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Erisipela
Dermitis estreptoccica
avance
Placa
Placa
eritematoedematos
eritematoedematos
a
a
Caliente
Caliente
Roja
Roja
Brillante
Brillante
Dolorosa
Dolorosa
Etiopatogenia
Estreptococo beta-hemoltico del grupo A,
33% con antecedente
rara vez C, G o B.
de enfermedad
Mala higiene,
Streptococcus pyogenes. Staphilococcus
respiratoria, despus
diabetes,
de
intervencin
aureus?.
desnutricin
quirrgica
Heridas.
otras
enfermedades
inmunosupreso
ras
Onfalitis
de un foco de infeccin.
Cuadro clnico
eritematoedematosa
Linfagitis y
Adinamia
Formacin
de abscesos
Placa
Linfagitis
y
eritematoedematosa
Formacin
de
abscesos
adenopata
Caliente
Linfangitis
Cefalalgia
adenopata
Caliente
Linfangitis
regional
Celulitis
regional
Roja
Celulitis
dolorosa
Nusea y vmito
Roja
Septicemia
dolorosa
Septicemia
Brillante
Brotes repetitivos afecta vasos
Brillante
Brotes
afectasu
vasos
Lasrepetitivos
lesiones
inician
Dolorosa
linfticos,
que
al
fibrosarse
Las lesiones
inician
su
Dolorosa
linfticos,
que
fibrosarse
involucin
enal10
a 12 das,
origina:
involucin
en 10
a 12
das,
Varios cm.
de
dimetro
origina:
descamndose
la
zona
afectada
Varios
cm.
de
dimetro
descamndose
la
zona
afectada
Lmites
mscicatriz.
o menos precisos y bien
sin dejar
Lmites
ms
o
menos precisos y bien
sin dejar cicatriz.
demarcados
demarcados
Datos
de laboratorio
Diagnstico
diferencial
Leucocitosis
Dermatitis
porde 5,000 clulas o Eritema
Dermatitis
contactopor
por ms
Eritema
contacto
por
nodoso
irritante primario
nodoso
irritante primario
Estreptococos (exudado
farngeo)
Erisipeloide
Erisipeloide
Herpeszster
zster
Herpes
Eritema
Eritema
polimorfo
polimorfo
Edema
Edema
aingioneurtic
aingioneurtic
oo
Tratamiento
Es una urgencia dermatolgica
Penicilina
8000,000
G
U/da
porcanic
a 10 das
Se recomienda reposo en
1,200 000
AntiinflamaPencilina
cama,
con
inmovilizacin
y
benzatni
U/8 das
torio no
ca 1-2 meses
elevacin de la regin
afectada
esteroideo
TrimetoprimEritromicina
Compresas hmedas
con
sulfametoxa
o tetraciclina
solucin
salina o de Burrow;
zol si
1 hay
80-400 mg,
a 2 costras,
g/da fomentos
2 veces al
Porsulfatados
10 das a 1/1000
da
Evitar traumatismos y fomentar
Por 10una
das
higiene adecuada
Diosmina
Esquema
de apoyo
Flebotnico
y
linfotnico
Celulitis
Inflamacin aguda de la piel y tejido celular
Se acompaa de sntomas
generales y puede
complicarse por
tromboflebitis
Se manifiesta
Es posible quepor
se una zona edematosa e infiltrada,
formen
abscesos y
bien
definida.
zonas de necrosis
Celulitis
Drenaje
Va de
Herida entrada
abierta evident
e
Tincin
Tincin
Gram
Gram
Cultivo
Cultivo
Dx.
Dx.
definiti
definiti
vo
vo
Cutivos
Cutivos
(+) 20%
Las bacterias pueden alcanzar la (+)
epidermis
a
20%
Biopsia en sacabocados del tejido celultico
casos
casos cortes,
travs de grietas de la piel, abrasiones,
Aspiracin con aguja del borde principal
Celulitis
Celulitis estafiloc
cica
Celulitis
estreptoc
cica
Eosinofilia e
IgE elevados
Micoorganismos
del grupo A, C o
G
Portadores
nasales de
estafilococs
Estasis venosa
crnica
Por S. aureus
a partir de un
absceso,
foliculitis o
cuerpo
extrao
Toma de
injertos de
safena
Diseccin de
ganglios
linfticos
Mycobacterium marinum
Pasteurella
multocida
Pseudomonas
aeruginosa
Staphylococcus intermedius
Capnocytophaga canimorsus
Inspeccin y drenaje
quirrgico
Aminoglucsidos
Aminoglucsidos,
Fluoroquinolonas,
cefalosporina
de 3 trimetoprimcloranfenicol,
generacin,
penicilina
sulfametoxazol,
semisinttica,
fluoroquinolona
cefalosporinas
de 3
Aeromonas hydrophila
una lesin
EsEsuna
lesin
localizada
en la
localizada
en
la
dermis.
dermis.
Celulitis
Celulitis
Lesin ms
Lesin
mscon
profunda
profunda
con
alteracin
del
Celulitis
alteracin
del
tejido celular
tejido
celular
subcutneo.
subcutneo.
Clnicamente, a diferencia de la erisipela, la celulitis
es una placa de limites mal definidos y no
sobreelevada, presentando con mayor frecuencia
una sepsis como complicacin
Bibliografa
Atlas Dermatologa, diagnstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3
Editores. 2008.
Harrison, principios de medicina interna. Dennis L. Kasper [et al.].
pharma.es/C1256AD900511608/sysOakFil/y_pdf_curso_atencion_pr
imaria_01/$File/Curso%20Infecciones%20Cutaneas_1.pdf
Gracias!