ANTIBITICOS

Se denomina antibiticos a cualquier sustancia

qumica producida por un microorganismo ,utilizada

para eliminar o inhibir el crecimiento de otros
microorganismos infecciosos.

CLASIFICACIN
POR SU ESTRUCTURA QUIMICA.-Los ATB se clasifican

en grupos o familias con propiedades generales

similares :
-lactmicos, tetraciclinas,quinolonas,
aminoglucsidos,glucopptidos,macrlidos.

CLASIFICACIN
POR SU ESPECTRO DE ACCIN.-Tenemos de :
Amplio Espectro.- Tetraciclina,Cloranfenicol.
Espectro Intermedio .- Macrlidos y

Aminoglucsidos.
Espectro Reducido.- Glucopptidos

CLASIFICACIN
POR SU EFECTO ANTIMICROBIANO. Bacteriostticos .-Bloquean el desarrollo y la

multiplicacin de la bacterias ,pero no las lisan. Por lo

que al retirar el Antimicrobiano su efecto es reversible.
Ejm: Tetraciclina, Macrlidos
Bactericidas.- Provocan la muerte bacteriana por
consiguiente el proceso es irreversible. Ejm:
-lactmicos, aminoglcocidos

CLASIFICACIN

Bacteriostticos

Log n de bacterias

Recuento total

Bactericidas

Log n de bacterias

Recuento total

Recuento viable
Recuento viable

Tiempo

Tiempo

Eficacia del tratamiento:

Regla general:
Bacteriosttico + Bactericida: Antagonismo
Bactericida + Bactericida: Sinergia
Bacteriosttico + Bacteriosttico: Adicin

PENICILINA
S
CEFALOSPORINA
S
CARBAPENE
MS
MONOBACTAM
S

Antipseudomon
as
Carboxipenic
ilinas
Ticarcilina

Ureidopenicil
inas
Piperacilina
Mezlocilina

Cefalosporinas
1 Generacin

3 Generacin

Cefalexina

Ceftriaxona

Cefalotina

Cefixime

Cefazolina

Ceftazidima

2 Generacin
Cefuroxime
Cefaclor
Cefoxitina

Cefibutem
Cefoperazone

4Generacin
Cefepime

CEFALOSPORINAS
GENERALIDADES
MECANISMO DE ACCIN:
Igual que para las penicilinas

BACTERICIDAS
Riesgo en el embarazo: A - B
Aisladas inicialmente en 1948 del hongo

Cephalosporium acremonium, por Brotzu

CEFALOSPORINAS
GENERALIDADES
CLASIFICACIN:
PRIMERA GENERACIN
SEGUNDA GENERACIN
TERCERA GENERACIN
CUARTA GENERACIN

Gram +

Gram -

CEFALOSPORINAS
1 generacin

2 generacin

3 generacin

4 generacin

Cefaclor
Cefuroxima

Cefixima
Cefpodoxima
Ceftibuteno

Cefoxitin
Cefonicida
Cefomandol
Cefotetan

Ceftriaxona
Cefepima
Caftazidima Cefpiroma
Cefotaxime
Cefoperazona

Oral

Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Parenteral
Cefalotina
Cefaloridina
Cefazolina

CEFALOSPORINAS
GENERALIDADES
EFECTOS SECUNDARIOS:
ALERGIAS:

Toxicodermia

Shock anafilctico

Reaccin cruzada con penicilina en 1 - 20%

GRANULOCITOPENIA
ANEMIA HEMOLTICA (TEST DE COOMBS) (+)
Reaccin tipo Disulfiram

FENOXIMETILPENICILINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

ANTIMICROBIANOS
INHIBID.SINTESIS
DE LA PARED
CELULAR

Diplococo
pneumoniae,
(det sensibilidad en
caso de resist.
local).

Hipersensibilidad.Angioedema
Anafilaxia.Colitis
pseudomembranos
a.

rash cutneo
urticaria

BACTERICIDA

Treponema palidun
leptospira

Enfermedad del
suero

fiebre

Actinomices israel
pasteurela

Stevens Johnson
shock anafilaxia

Dolor abdominal

Listeria
c. diphtheriae

GI.- nauseas
vmitos diarrea

Disbacteriosis

Clostridiun ,
estreptococo B
hemoltico.

Toxicidad
hematolgica

Estreptobacilo

Neurolgicos

AMOXICILINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

ATB inhibidor de
la sntesis de la
pared celular

Tiene el mismo
espectro de la PN
V
Se agrega

Hipersensibilidad
Angioedema
fiebre

Nauseas , vmitos
diarrea

bactericida

Bacilos gran
negativos

anafilaxia

Dolor abdominal

Como escherichia
coli , proteus
mirabilis

Convulsiones
Colitis pseudo
menbranosa

Disbacteriosis
Rash cutneo

Hemofilus
influensa
Samonella spp,

Hematolgicos
vasculitis

Shigella, spp

Anemia
hemoltica
agranulocitosis

CEFALEXINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

Antimicrobianos
inhibidores de la
sntesis de la
pared celular.

Cocos gran +
aerobios y
anaerobios

Hipersensibilidad
Anafilaxia
Angioedema
broncoespamo

Bactericida.

e.coli, proteus
mirabilis

Urticaria fiebre y
eosinofilia

Obs: mala
Estreptococo b
penetracin a LCR hemoltico

Granulocitopenia

neumococo

Diarrea
c/cefoperazona
Trombocitopenia
hipoprotonbinemi
a
Hemorragia grave

NO GRAVES
Disbacteriosis
diarrea

CEFTRIAXONA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Antimicrobianos
inhibidores de la
sntesis de la
pared celular.

Enterobacteriaceae Hipersensibilidad
, serratia
Anafilaxia
Hemofilus
broncoespamo
Bacterias gran
negativas

Intolerancia al
alcohol

bactericida

Neisseria
gonorrhoeae

Urticaria fiebre y
eosinofilia

Fiebre, eosinofilia

Obs: buena
penetracin a LCR

Menengitides
s. Aureus

Granulocitopenia

Streptococus
pneumoniae

Diarrea
cefoperazona

Salmonella tiphy

Trombocitopenia
hipoprotonbinemia
Hemorragia grave

GENTAMICINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Antimicrobiano
inhibidor de la
sntesis proteica

Bacilos aerobios
Gran negativos
Pseudomonas

Nefrotoxicidad
Otoxicidad
Bloqueo
neuromuscular

Tinnitus , cefalea
moderada
Nauseas vmitos

bactericida

Klebsiella,
proteus,
enterobacter,

Apnea toxicidad
vestibular

acufenos

Serratia ,
escherichia coli

Vrtigo, ataxia
mistagno

Enterococo. (+
ampicilina)
Estreptomicina
Mycobacteriun
tuberculosis

DOXICICLINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Antimicrobianos
InhiSntesis
proteica se liga al
ribosoma
bacteriano 30 s
Amplio espectro
bidores de la

Bacterias gran +
Gr-Aerobias
Rickettsia,
mycoplasma
pneumoniae
chlamydia ,
ureaplasma
an negativas

Foto sensibilidad
Gi.-nauseas
Hipersensibilidad
vmitos malestar
Toxicidad heptica epigstrico
Ictericia , acidosis
Toxicidad renal
Snd de fanconi

bacteriosttico

Plasmodio
Neisseria gonorrea
Brucella, vibrin
cholerae ,
bacteroides
Hemophilus
influenzae,
shigella. B
Bugdorferi.

Diarrea, colitis
Seudomenbranosa ,
Efecto en dientes y
hueso.
Mas sensibles los
dientes desiduos
Deposito en hueso
Retraso del
crecimiento seo

VANCOMICINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Inhibe la
biosntesis de la
pared celular

Estafilococo
aureus ,
Estafilococo
cuagulasa
negativo.
Neumococo
penicilino
resistente.

Snd cuello rojo

Erupciones
cutneas

Fiebre
Reacciones
cutaneas

bactericida

Actinomycies , b
antracis
estreptococo,clos
tridiun difficile

Neurolgicos .Neuritis ptica ,

Hipoacusia ,
alucinaciones

acufenos

Nefrotoxicidad
Reacciones

CLARITROMICINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Simula cuadro
abdmen agudo
Hepatitis
colestatica
Nauseas , vomitos

GI.- aumenta la
motilidad intestinal
Aumento del
peristaltismo

Reversiblemente a S pneumoniae , s
la sub unidad 50 s
pyogenes,

Hipersensibilidad
urticaria fiebre

fiebre

Enterococus
faeccalis
toxoplasma gondi

Estolato en nios
Cuadro de
estenosis
hipertrfica del,
ploro

Calambres
abdominales

Bacteriostticos
Inhiben la sntesis
proteica al unirse

Bacterias aerobias
gran +
Streptococus
Treponema

Haemophilus
influenza
Rickettsia ,
bordetella,

METRONIDAZOL
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Actan inhibiendo
la sntesis del ADN
bacteriano

Anaerobios ,
protozoos
Entamoeba
histolitica

Hipersensibildad
Steven jhonson c/
mebendazol.

G i .- nauseas ,
vmitos diarrea

bactericida

Trichomona
vaginalis

Efecto disulfiran
con alcohol

Urticaria rubor
hiperemia, prurito

Giardia lamblia
Anaerobios gran
negativos

Efecto
cancergenos
Mutagenos
,teratogenos

Disuria cistitis
Cefaleas, gusto
metlico

Gardenella
vaginalis
Bacteroides

categora d
Neutropenia.
Parestesias o
hipoestesia de una
extremidad.

Epigastralgias

Neurotxico ,

CLINDAMICINA
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

NO GRAVES

Inhibidor de la
sntesis proteica

Anaerobios gran
positivos ,gran
negativos

g. I .- diarrea
colitis
psudomenbranosa
por c .difficile

Se une a la sub
unidad 50 s

Peptococus
clostridiun ,
bacteroides

Hipersensibildad
Snd de Steven
jonson

Dolor abdominal

Bacteriosttico :
bactericida

Actinomices
campilobacter

Urticaria rash
anafilaxia

tronboflebitis

Toxoplasma gondii
s. aureus

Necrosis
epidrmica
toxica ,dermatitis
exfoliativa

B. Fragilis ,
Hematolgicos
pneumocistis carini Leucopenia
tronbocitopenia,

IMIPEMEN
MECANISMO DE
ACCION

ESPECTRO

EFECTOS INDESEABLES
GRAVES

Bactericida.
Interfieren en la
sntesis de la
pared celular

Acinetobacter,
E.coli,
H.influenzae,
Klebsiella,

Convulsiones
Hipersensibilidad
Fiebre
Flebitis y dolor

Tiene mayor
estabilidad frente
a las beta
lactamasas

P.aeruginosa,
Bacteroides
Fusobacterium,
Estreptococos
anaerobios y
aerobios ,
enterococo ,
S.Aureus
meticilino
sensible

Alteraciones
Hematolgicas
Aumento de la
Urea y la
Creatinina

NO GRAVES
Nauseas,
Diarreas ,
Vmitos,

IMIPEMEN
Farmacocintica

Formas de Administracin

Tiempo medio 1hs.

Concentracin Plasmatica : 60a70ug

Administracin endovenosa 500mg en

20 a 30 minutos diluido en 100ml de
suero fisiolgico

Va intramuscular
Va endovenosa
Via IV-IM adultos: 1 a 2 gramos cada 6 a
8 Hs.

Administracin endovenosa 1000mg en

40 a 60 minutos diluido en 100ml de
suero fisiolgico

Forma Farmaceutica
500mg IV
500mg IM

Shock Anafilctico
Anafilaxia .- Reaccin de tipo inmediata un inicio

de accin de 2 a 30 minutos caracterizada por

hipotensin sistlica 60 diastlica 40 , colapso
circulatorio ,angioedema , urticaria, mediados por
inmunoglobulina e.
Tratamiento.-Adrenalina IM, Difenhidramina ,IM

,Dexametasona.

Dosis de Epinefrina
Edad Dosis Volumen de epinefrina 1:1.000 (1 mg/ml) Menos de 6

meses 50 g 0,05 ml1 De 6 meses a 6 aos 120 g 0,12 ml1 De 6 a 12

aos 250 g 0,25 ml Adultos y adolescentes 500 g 0,5 ml
Estas dosis se pueden repetir varias veces, si es necesario, a intervalos

de 5 min, segn la presin arterial, el pulso y la funcin respiratoria.

IM.

DATOS FARMACOCINETICOS
BIODISPONIBILIDAD TIEMPO DURACIN
MEDIO DE ACCIN

FORMA FARMACEUTICA

FENOXIMETILPENICI
60 %

1 Hra

6 8 hrs

Comp 100000, comp 1500000, jrb x 100ml

300000 ui 5 ml , comp 1200000.-

PN BENZATINICA
Benzatina veiculo

5 das

30 DIAS

Amp 2,4 millones , amp 1.2 millones ,

amp de 600000 ui

AMOXICILINA
93 %

2 hrs

6 a8 hrs

comp 500 mg, comp 1 gr , comp 750

mg , comp 875 mg, susp 125 mg 5 ml
,susp 250 mg 5ml , susp 500mg 5ml , amp
1 gr , amp 500 mg

CEFALOTINA
100 %
Via im

0.7 hrs

6 a 8 hrs

Amp 1 gr , anp 500 mg , amp 250 mg

amp 2 grs,

CEFALEXINA
90 %

0.9 - 2
hrs

6 A 8 hrs

CEFTRIAXONA
Via im 100%
Via ev 100 %

8 hrs

Comp 250 mg, comp 500 mg, comp 1 gr ,

amp 1gr , amp 500mg, susp 250 mg x
5ml , susp 500mg x 5 ml ,

12 24 hrs Amp 1 gr im , amp 1 gr ev , amp 500mg

im , amp 500 mg ev , amp 2 grs ev,.

DATOS FARMACOCINETICOS
BIODISPONIBILIDAD TIEMPO
MEDIO

DURACIN
DE ACCIN

CLARITROMICINA
60 %

4a6
hrs

12 hrs

susp 125 mg , susp 250 mg , comp

500mg , amp 500 mg ev comp 500 mg
pl ,

DOXICICLINA 93 %

1 2 hrs

12 hrs

Comp 50mg , comp 100 mg , comp 200mg

CLINDAMICINA
90 %

1.5 a
3.5 hrs

6 a 8 hrs

loc x 100 ml , toallas epidermicas x 10,

gel x 50 grs , comp 300mg , amp 300 mg
, amp 600mg , Amp 900mg, ov vaginales
100 mg , crema vaginal x 40 grs ,

METRONIDAZOL
99%

7a8
hrs

8 hrs
Por ev
infusion en
1 hr

Susp 125 mg , comp 500 mg , amp 500mg

, ov 500mg , crema 60 grs , gel topico x
15 grs ,

VANCOMICINA
Im 100 %

6 HRS

GENTAMICINA
Via im .-

2 3 hrs

12 HRS
8 a 12 hrs

FORMA FARMACEUTICA

AMP 1 GR , AMP 500MG

amp 20 mg, amp 40 mg, amp 60 mg ,
aqmp 80 mg ,amp 160 mg , amp 280
mg ,amp 400mg, crema x 15 grs