SUEO, MIEDOS Y FOBIAS

EN NIOS CON TRASTORNOS DEL

ESPECTRO AUTISTA

Integrantes
Rosa Gonzales Garca
Jenny Noblecilla Benites
Cinthya J Zapata Herrera
Mara I. Snchez Arias
Janet Cortez Toribio

EL SUEO

Estudios revelan que muchos nios con autismo tienen una peor calidad de sueo que sus pares hasta
que llegan a la adolescencia,

Entre los 2.5 aos y la adolescencia, los nios con el trastorno tienden a despertarse frecuentemente
durante la noche (tres o ms veces por noche). Antes de los 2.5 aos de edad, no hay diferencias en los
patrones de sueo entre los nios con el trastorno y los que no lo tienen. Pero despus de ese momento,
los nios con autismo tendan a dormir menos en total, y la diferencia ms grande (43 minutos) persisti
ms o menos hasta los 11.5 aos.

Negarse air a dormir, tener rabietas, aceptar slo determinadoshbitos, rutinas e incluso slo
determinados objetos (pijama, sbanas, almohadas, etc.) pueden ser algunas de las situaciones con las
que nos podemos encontrar.

Para ayudarles a dormir mejor, es importante crearles hbitos de sueo y aprender a manejarlos desde
que los nios son pequeos, siendo incluso necesario hacer cambios en el entorno, la forma de dirigirnos a
ellos y la manera de explicarles y anticiparles que ya es la hora de irse a dormir.

Est comprobado que un correctodescansobeneficia la capacidad de aprendizaje, de atencin, de

memoria, de relacin social, el buen humor, el bienestar emocional, etc. as como el desarrollo fsico, del
sistema inmunolgico y la recuperacin de la energa gastada durante la vigilia.

Se ha planteado la posibilidad de que los nios con Autismo al mostrar mayor hipersensibilidad estimular,
durante el da alcanzan niveles de excitacin muy elevados haciendo que por la noche les resulte difcil
conciliar el sueo. Tambin las dificultades pueden tener alguna relacin con la presencia de alergia o
mayor susceptibilidad a algunas comidas o aditivos de los alimentos como el azcar o la cafena, o una
produccin inadecuada de la hormona encargada de regular los ciclos de sueo (la melatonina).

Estrategias para Mejorar el Sueo en los

Nios con Autismo
Establecer Y Mantener De Manera Sistemtica Hbitos Adecuados
Establecer
Y Mantener De Manera Sistemtica Hbitos Adecuados

De Sueo
De Sueo

Crear hbitos adecuados desde los primeros aos de vida, dado que cambiar las
Crear hbitos adecuados desde los primeros aos de vida, dado que cambiar las
costumbres y rutinas una vez que estn establecidas es mucho ms complicado. Es
costumbres y rutinas una vez que estn establecidas es mucho ms complicado. Es
necesario seguir rutinas fijas y sencillas y mantenerse sistemtico en el cumplimiento
necesario seguir rutinas fijas y sencillas y mantenerse sistemtico en el cumplimiento
de
ellas,
evitandoLas
as complicaciones
futuras.
Suprimir
Siestas Durante
El Da A Partir De Una Determinada
de
ellas,
evitando
as
complicaciones
futuras.
Suprimir Las Siestas Durante El Da A Partir De Una Determinada

Edad
Edad

Evitar los tiempos de sueo a lo largo del da a partir de los 3 a 4 aos de edad,
Evitar los tiempos de sueo a lo largo del da a partir de los 3 a 4 aos de edad,
para garantizar que el nio llegue cansado a la cama.
para garantizar que el nio llegue cansado a la cama.
Crear Un Rutina Corta Y Sencilla Antes De Ir A La Cama
Crear
Un Rutina Corta Y Sencilla Antes De Ir A La Cama
Una rutina sencilla con una secuencia de 4 a 5 actividades que se lleve a cabo de
Una rutina sencilla con una secuencia de 4 a 5 actividades que se lleve a cabo de
manera sistemtica y regular todas las noches como paso previo antes de ir a la
manera sistemtica y regular todas las noches como paso previo antes de ir a la
cama. Es importante emplear para ello apoyos visuales sencillos (fotografas o
cama. Es importante emplear para ello apoyos visuales sencillos (fotografas o
pictogramas), Esto les ayuda a sentirse seguros y tranquilos porque les permite
pictogramas), Esto les ayuda a sentirse seguros y tranquilos porque les permite

Ejemplo de una Rutina Nocturna &

Programa Visual

Ponerse los pijamas Usar el inodoro

Tomar agua

Leer un cuento

Lavarse las manos Cepillarse los dientes

Acostarse

Dormir

 Evitar Actividades Muy Estimulantes Y Los Juegos Que Suelan

Evitar
Actividades Muy Estimulantes Y Los Juegos Que Suelan

Sobreexcitar Al Nio
Sobreexcitar Al Nio

Muchos nios con Autismo muestran sobreexcitacin con actividades como ver
Muchos nios con Autismo muestran sobreexcitacin con actividades como ver
televisin, jugar con la consola o participar en juegos motores (correr, saltar o dar
televisin, jugar con la consola o participar en juegos motores (correr, saltar o dar
vueltas),
se deben
evitar
estas actividades
por los menos
dos
horas previas Del
de irse
a
Adaptar
Las
Condiciones
Estimulares
A
Las
Necesidades
Nio
vueltas),
se
deben
evitar
estas
actividades
por
los
menos
dos
horas
previas
de
irse
a
Adaptar Las Condiciones Estimulares A Las Necesidades Del Nio
dormir.
dormir.
Los nios con Autismo suelen presentar hipersensibilidad a determinadas
Los nios con Autismo suelen presentar hipersensibilidad a determinadas
modalidades sensoriales y sentirse sobrecargadas ante determinados estmulos como
modalidades sensoriales y sentirse sobrecargadas ante determinados estmulos como
la luz, sonidos o el tacto, dichas experiencias sensoriales pueden interferir en el sueo
la luz, sonidos o el tacto, dichas experiencias sensoriales pueden interferir en el sueo
del nio hacindolo ms sensibles a variables ambientales.
del nio hacindolo ms sensibles a variables ambientales.
Cuando existen estas dificultades es esencial realizar una labor de observacin e
Cuando existen estas dificultades es esencial realizar una labor de observacin e
investigacin para comprobar cuales son las variables que podran estar
investigacin para comprobar cuales son las variables que podran estar
desencadenando estas dificultades y modificarlas en favor de las necesidades de
Establecer
desencadenando
estas
dificultades
y modificarlas
en La
favor
de las
necesidades
de De
Una
Asociacin
Clara Entre
Cama
Y La
Conducta
cada
Establecer
nio.
Una Asociacin Clara Entre La Cama Y La Conducta De
cada nio.
Dormir

Dormir

Muchos nios con y sin Autismo disfrutan y se divierten de juegos en la cama por
Muchos nios con y sin Autismo disfrutan y se divierten de juegos en la cama por
lo que terminan
lo que terminan
asociando su habitacin y su cama con un lugar de diversin, siendo importante
asociando su habitacin y su cama con un lugar de diversin, siendo importante
crear desde un inicio
crear desde un inicio
el hbito de que la cama slo es para dormir.
el hbito de que la cama slo es para dormir.
Si el hbito ya est establecido en el nio lo que se deber es reconducir y
Si el hbito ya est establecido en el nio lo que se deber es reconducir y
contextualizar el juego

 Retrasar El Tiempo De Irse A Dormir Para Asegurar Que El Nio

Retrasar
El Tiempo De Irse A Dormir Para Asegurar Que El Nio

Llega Cansado A La Cama

Llega Cansado A La Cama

Es importante que el nio se sienta cansado antes del indicarle que se vaya a
Es importante que el nio se sienta cansado antes del indicarle que se vaya a
dormir, para lo cual se puede retrasar el tiempo establecido para irse a la cama.
dormir, para lo cual se puede retrasar el tiempo establecido para irse a la cama.
Tambin ser necesario la realizacin de ejercicio fsico (natacin, montar bicicleta o
Tambin ser necesario la realizacin de ejercicio fsico (natacin, montar bicicleta o
correr) durante el da, ayuda a que el nio llegue cansado y con menos energa para
correr)
durante el da,Que
ayuda
aNio
que elRecibe
nio llegue
cansado yAtencin
con menosPosible
energa para
Asegurarse
El
La
Mnima
discutir
o
pelearse.
Asegurarse
discutir
o pelearse. Que El Nio Recibe La Mnima Atencin Posible

Cuando Se Levanta De La Cama

Cuando Se Levanta De La Cama

Cuando el nio presenta hbitos inadecuados como levantarse de la cama, irse a

Cuando el nio presenta hbitos inadecuados como levantarse de la cama, irse a
la cama de sus padres o llorar para que ellos se queden a su lado, es importante
la cama de sus padres o llorar para que ellos se queden a su lado, es importante
evitar que reciban atencin e ignorar cualquier intento de interaccin por parte del
evitar que reciban atencin e ignorar cualquier intento de interaccin por parte del
nio cuando le vuelven a llevar a su habitacin, simplemente se le indica con una
niocuando
leCuidadosamente
vuelven a llevar a su
habitacin,
simplemente
se le indica
unaEn
Elegir
Elhora
Momento
Ms Adecuado
Para con
Poner
misma
frase
y
en
un
mismo
tono
es
de
dormir.

Elegir
Elhora
Momento
Ms Adecuado Para Poner En
misma
frase yCuidadosamente
en un mismo tono es
de dormir.

Prctica El Programa
Prctica El Programa

La primera semana de iniciado el programa suele ser la ms complicada porque

La primera semana de iniciado el programa suele ser la ms complicada porque
aumenta la duracin e intensidad de los llantos y las rabietas, es por ello que el
aumenta la duracin e intensidad de los llantos y las rabietas, es por ello que el
momento de aplicar un programa debe ser en el que no haya grandes
momento de aplicar un programa debe ser en el que no haya grandes
acontecimientos en la vida familiar pudiendo ser vacaciones o fin de semana.
acontecimientos en la vida familiar pudiendo ser vacaciones o fin de semana.

Prcticas Inadecuadas que Debemos Evitar

Crear y mantener rituales que dependan de la presencia de los padres
Acostumbrar al nio a dormirse en los brazos, ayudarle a conciliar el sueo
movindole de un lado a otro, dejar que se duerma en sof, etc. Son prcticas que
terminan creando en el nio una necesidad absoluta de los adultos para llegar a
dormirse.

Ser poco consistente con los limites establecidos

Cuando los padres llevan muchas horas sin dormir es fcil caer en la tentacin de
saltarse ciertas normas por un da, lo que llevar a reforzar al nio que si este llora o se
enfada los padres terminarn cediendo.

Convertir la hora de acostarse en una pelea entre el nio y los padres

Es importante mantener una actitud de tranquilidad, paciencia y calma, incluso
cuando parezca que el nio no cesar nunca en sus intentos de conseguir sus deseos
mediante llantos y otras conductas inadecuadas.

Confiar que el tiempo solucionar los problemas

Las dificultades de sueo no se deben a problemas de inmadurez o retraso en la
adquisicin de hbitos de autonoma por lo tanto no van a disminuir con el paso del
tiempo o a medida que vaya creciendo el nio.

Situaciones Frecuentes que se Presentan

a la Hora de Dormir
Necesita La Compaa De Los Padres Para Poder Conciliar El
Necesita La Compaa De Los Padres Para Poder Conciliar El

Sueo
Sueo
Muchos nios necesitan la presencia de unos de sus padres para poder relajarse y

Muchos nios necesitan la presencia de unos de sus padres para poder relajarse y
ser capaz de dormir. En algunos esta necesidad slo se limita a que alguno de sus
ser capaz de dormir. En algunos esta necesidad slo se limita a que alguno de sus
padres estn cerca de la cama, pero en otros necesitan el contacto fsico con ellos.
padres estn cerca de la cama, pero en otros necesitan el contacto fsico con ellos.
Pasos del Programa de Aproximacin Sucesiva al Objetivo
Pasos del Programa de Aproximacin Sucesiva al Objetivo
1. Permanecer junto al nio asegurando un contacto fsico mnimo, mientras se le
1. Permanecer junto al nio asegurando un contacto fsico mnimo, mientras se le
proporciona un objeto de sustitucin.
proporciona un objeto de sustitucin.
2. Manteniendo la proximidad fsica pero eliminando todo contacto fsico.
2. Manteniendo la proximidad fsica pero eliminando todo contacto fsico.
3. Retirar la silla, separndola un metro de la cama del nio. Aumentar la distancia
3. Retirar la silla, separndola un metro de la cama del nio. Aumentar la distancia
entre la silla de los padres y la cama del nio.
entre la silla de los padres y la cama del nio.
4. Colocar la silla en el umbral de la puerta de la habitacin del nio.
4. Colocar la silla en el umbral de la puerta de la habitacin del nio.
5. Retirada total del adulto.
5. Retirada total del adulto.
Llora Y Grita Cuando Se Le Lleva A La Cama / Se Despierta Y
Llora Y Grita Cuando Se Le Lleva A La Cama / Se Despierta Y

Comienza Con Rabietas Hasta Que Los Padres Van A Su Habitacin

Comienza
Con Rabietas Hasta Que Los Padres Van A Su Habitacin
Se aplica la tcnica de Llanto Controlado que consiste en ignorar el llanto del

Se aplica la tcnica de Llanto Controlado que consiste en ignorar el llanto del

nio pero planificar pequeas visitas de control en determinados intervalos de tiempo,

 Le Cuesta Conciliar El Sueo. Se Queda En La Cama Jugando Y

Le Cuesta Conciliar El Sueo. Se Queda En La Cama Jugando Y

Tarda En Dormirse
Tarda
En Dormirse
Muchos nios se quedan

jugando o parloteando durante un buen rato, en estos

Muchos nios se quedan jugando o parloteando durante un buen rato, en estos
casos el objetivo es retrasar el momento de llevarle
casos el objetivo es retrasar el momento de llevarle
a la cama y hacer un registro en el que se anote la hora en la que el nio se queda
a la cama y hacer un registro en el que se anote la hora en la que el nio se queda
dormido.
dormido.
Origen
Actuacin
Se Levanta Constantemente De La Cama Para Ir A Buscar A Sus
de Constantemente
Lmites claros
1.
SeBsqueda
Levanta
De La Cama Para Ir A Buscar A Sus
Padres
Atencin
Llevarle de nuevo a la cama sin que
Padres
consiga
atencin
por por
parte
de los
Esta conducta puede
estar
provocada
varios
motivos:
Esta conducta puede
estar
provocada
por
varios
motivos:
padres
2. Miedo a la
Oscuridad

Colocar un lmpara con luz tenue

3. Falta de
Cansancio

Retrasar la hora de irse a la cama

Realizacin de ejercicio fsico
Eliminar juegos que sobre estimulen al
nio al menos 2 horas antes
Suprimir alimentos estimulantes
(azcar, algunos refrescos, etc.)

4. Rechazo a
Programa de aproximacin sucesiva al
Separarse de su objetivo

 Insiste En Dormir En La Cama De Sus Padres

Insiste En Dormir En La Cama De Sus Padres
Se pueden seguir dos programas diferentes:
Se pueden seguir dos programas diferentes:
1. Realizar la rutina establecida, llevar al nio a su cama e irse alejando.
1. Realizar la rutina establecida, llevar al nio a su cama e irse alejando.
2. Cuando la resistencia es muy marcada el proceso de separacin de los padres
2. Cuando la resistencia es muy marcada el proceso de separacin de los padres
se puede hacer a la inversa
se puede hacer a la inversa
Se Despierta Excesivamente Temprano Y Llama A Sus Padres Para
Se Despierta Excesivamente Temprano Y Llama A Sus Padres Para

Que Lo Vayan A Buscar

Que
Lo Vayan A Buscar
El objetivo es que una vez despierto el nio no salga de la habitacin y se quede

El objetivo es que una vez despierto el nio no salga de la habitacin y se quede

despierto en su cama tranquilo. Se deber marcar lmites claros siempre de manera
despierto en su cama tranquilo. Se deber marcar lmites claros siempre de manera
visual que le indique que no puede bajarse de la cama.
visual que le indique que no puede bajarse de la cama.

MIEDOS Y FOBIAS
Miedo
Miedo
Es una reaccin fisiolgica diseada por la evolucin para eludir situaciones de
Es una reaccin fisiolgica diseada por la evolucin para eludir situaciones de
peligros.
peligros.
Muchos nios entre 3 a 6 aos expresan sus temores ante situaciones cotidianas
Muchos nios entre 3 a 6 aos expresan sus temores ante situaciones cotidianas
concretas
concretas
(ir a dormir, quedarse solos, quedarse en oscuridad, etc.)
(ir a dormir, quedarse solos, quedarse en oscuridad, etc.)

que justifique el temor.

que justifique el temor.

Fobia
Fobia
La fobia se produce cuando no hay nada racional
La fobia se produce cuando no hay nada racional

Ejemplo: El perro esta lejos atado y aun se siente una

Ejemplo: El perro esta lejos atado y aun se siente una
gran angustia hasta no desaparecer
del todo el campo
gran angustia hasta no desaparecer
del todo el campo
visual.
visual.

Muchos de las fobias y miedos que presenta los nios autistas (T.E.A) estn relacionadas
por la hipersensibilidad sensorial (tctil, auditivo, visual, etc.)

Estos miedos y fobias son muy estables, intensos, difciles de manejar, reaccionan con
pnico ante algn sonido, conducta de escape ante algn estimulo aparentemente
inofensivo, gritos, etc.

Algunos de los Miedos y Fobias ms Comunes

en Nios con Autismo

El miedo de cortarse el pelo

Miedo a cortarse las uas

Miedos a los globos

Miedo ante una escena de dibujo

Pnico al ir al dentista

Estos miedos y fobias requieren de un trabajo planificado, secuenciado con

aproximaciones sucesivas al estimulo fbico.

Lo que no se debe hacer cuando existe

una Fobia Especfica
Usar La Fuerza Fsica Para Impedir Que El Nio Se Aparte O Huya De Su
Usar La Fuerza Fsica Para Impedir Que El Nio Se Aparte O Huya De Su

Estmulo Fbico
Estmulo
Fbico
Ejemplo: Sujetar a un nio mientras se le acerca un perro u obligarle dirigindole

Ejemplo: Sujetar a un nio mientras se le acerca un perro u obligarle dirigindole

su mano para acariciarlo, esto generar ms ansiedad e intensificara su fobia.
su mano para acariciarlo, esto generar ms ansiedad e intensificara su fobia.

Confiar En Que Los Argumentos Y Explicaciones Solucionarn El Problema

Confiar En Que Los Argumentos Y Explicaciones Solucionarn El Problema

Las fobias se definen por ser irracionales y por lo tanto resistentes a las charlas
Las fobias se definen por ser irracionales y por lo tanto resistentes a las charlas
explicativas,
explicativas,
ya que los nios con autismo presentan una alteracin en la comprensin del lenguaje;
ya que los nios con autismo presentan una alteracin en la comprensin del lenguaje;
ser difcil
ser difcil
para ellos interpretar el mensaje.
para ellos interpretar el mensaje.

 Perder La Paciencia
Perder La Paciencia

Cuando las fobias interfieren en la rutina familiar, limitan las actividades

Cuando las fobias interfieren en la rutina familiar, limitan las actividades
cotidianas y afectan directa o indirectamente a otros miembros de la familia, puede
cotidianas y afectan directa o indirectamente a otros miembros de la familia, puede
resultar complicado mantener la calma. Pero enfadarse, castigar o terminar
resultar complicado mantener la calma. Pero enfadarse, castigar o terminar
infravalorando el miedo no mejora el problema.
infravalorando el miedo no mejora el problema.

Dejar Que El Miedo Sirva De Excusa Para Evitar Otras Situaciones Menos
Dejar Que El Miedo Sirva De Excusa Para Evitar Otras Situaciones Menos

Atractivas
Atractivas
Ejemplo: Si el nio tiene miedo al payaso, a las personas con disfraces etc. y

Ejemplo: Si el nio tiene miedo al payaso, a las personas con disfraces etc. y
nosotros tratamos de evitar
nosotros tratamos de evitar
que este se encuentre con su estimulo temido, llevndolo a otro lugar, el nio
que este se encuentre con su estimulo temido, llevndolo a otro lugar, el nio
aprender que mostrando miedo
aprender que mostrando miedo
y reacciones de ansiedad el evitara encontrarse con aquello que le provoca terror sino
y reacciones de ansiedad el evitara encontrarse con aquello que le provoca terror sino
que adems recibir
que adems recibir
una recompensa (premio).

Pautas Previas a un Programa de

Desensibilizacin
Muchas de las fobias y reacciones de ansiedad de estos nios estn provocadas por la
Muchas de las fobias y reacciones de ansiedad de estos nios estn provocadas por la
presencia de experiencias sensoriales, como:
presencia de experiencias sensoriales, como:

Hipersensibilidad Tctil
Hipersensibilidad Tctil
Podra ser la causa de la fobia de los nios con autismo a cortarse las uas, el pelo
Podra ser la causa de la fobia de los nios con autismo a cortarse las uas, el pelo
o ponerse los zapatos nuevos, as como causa de malestar determinado tipo de
o ponerse los zapatos nuevos, as como causa de malestar determinado tipo de
prendas de vestir, etc. Ser importante descubrir las texturas y materiales que
prendas de vestir, etc. Ser importante descubrir las texturas y materiales que
incomodan al nio.
incomodan al nio.

Hipersensibilidad Auditiva
Hipersensibilidad Auditiva
Hace que reaccione de manera inadecuada a los
Hace que reaccione de manera inadecuada a los
sonidos de la batidora, el secador, el
aspirador. Muchas
sonidos de la batidora, el secador, el
aspirador. Muchas
veces la prevencin es ms efectiva que la intervencin directa.
veces la prevencin es ms efectiva que la intervencin directa.
Siendo conveniente los juegos y actividades que lo habiten a
Siendo conveniente los juegos y actividades que lo habiten a
diferentes sonidos y nivel
de intensidad.

Programa de Desensibilizacin Sistemtica

o Aproximacin Sucesiva al Estmulo
Compuesto de los siguientes pasos:

Identificar el estmulo fbico

Elaborar una jerarqua de situaciones relacionadas con
el estmulo fbico que provocan
diferentes grados de ansiedad y angustia
Es decir una lista de situaciones ordenada en funcin del
nivel de ansiedad.

Seleccionar una o dos respuestas que faciliten la

relajacin
Exponerle de manera programada, sistemtica y
regular a las situaciones temidas, siempre garantizando
el xito
Por tanto comenzaremos con las situaciones de menor
ansiedad e iremos introduciendo las siguientes.