Edema

Generalizado

 INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
Inadecuado bombeo de sangre por parte del
corazn.
Normal: En cada contraccin el corazn enva
entre65y80ccdesangre.
IC:Encadacontraccinelcoraznenva<60cc
desangre

POP=Presinosmticaperitubular;PHP=Presinhidrostticaperitubular;FPR=Flujoplasmticorenal.

ANAMNESIS
Edema
1. Localizacin

Zonasdeclives:Reginpretibialesytobillos:Parado.
Zonasacra:Acostado.
2. Reposo:
3. Horario:Porlatarde(vespertino)

Disnea de esfuerzo.
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna.

INSUFICIENCIA RENAL

SINDROME NEFRTICO
Caracterizada:
Edema,hipoalbuminemiaehiperlipidemia.(Trada)
FG:Disminuido
Latasadeexcrecindeprotenas:>3.5gen24h/

Grfico n 4.FP:flujoplasmtico;FFfracciondefiltracin

ANAMNESIS
Edema:

Blando, deja fvea. Empieza: Prpados y luego

comprometelosmiembrosinferiores.
Horario:maana.
Disnea
Orinasespumosas
Asociarseauremia(insuficienciarenalcrnica).
Anorexia
Disgeusia:Gustometlicoopescado.
Insomnio

Paciente con Sndrome Nefrtico, observar

Anasarca con edema escrotal abdomen en
batracio por la ascitis excesiva

LABORATORIO
Sangre:
Hipoalbuminemia[albmina]<3g/dl
Hiperlipidemia
Orina:
Proteinuria:3.5g/da

SINDROME NEFRITICO
Concepto:
Alteracionesinflamatoriasdifusasenlosglomrulos.
Caractersticas:
Frecuenteennios.
Etiologa:
Glomerulonefritispost-estreptoccicaesmsfrecuente
enel90%deloscasos.
Enfermedadporinmunocomplejos(Streptococohemoltico).
Glomerulonefritisporotrasinfecciones.

Reaccion Inflamatoria Glomerular

Aumento reabsorcin H2O y Na

Hipervolemia
EDEMA
HTA

IC

FACIES NEFRITICA

Clnica:
Perododelatenciade1-6semanas(entrela
1infeccinylanefritis).
Edema:leveamoderadoosevero.
HTA.
InsuficienciaRenal
Hematuria.
Disnea
Ortopnea

SINDROME NEFRTICO

SNDROME NEFRTICO

Cursa con:
-Edema
-Hematuria moderada
-Proteinuria Moderada.

Cursa con:
Edema
Preteinuria intensa (>3.5 g/da)
Hipoalbuminemia grave (<2 g/dl
Hiperclolesterolemia (algunos casos)

Origen:
Enfermedades infecciosas
Enfermedades sistemticas
Glomerulopatas primitivas
Patogenia del edema.

Origen:
Enfermedades renales.
Enfermedades de Hipersensibiilda.
Patogenia del edema

Caractersticas del edema:

Edema moderado, y se localiza en:
prpados, piernas y regin sacra.
Blanco y plido.
Puede ser exudado o trasudado.

Caractersticas del edema:

Es de comienzo lento y paulatino.
Precedido de una fase de preedema y
puede ser moderado (cara, tobillo,
regin sacra) o genelarizada.
Localizacin frecuente (escroto,
prepucio)
Signo fvea(+)
Es blando y plido.

HEPATOPATAS

Enfermedadeshepticasagudasocrnicasgrave.

Etiologa:
Cirrosisheptica.
Hepatopataalcohlica
Hepatitisviralcrnica:
HepatitisB
HepatitisC
HepatitisD(Delta)

ELEDEMACIRRTICO
Compromete preferentemente la piel y el peritoneo. En
la piel se limita casi siempre a la mitad inferior del
cuerpo y va acompaado de otras manifestaciones
como hepatomegalia firme, esplenomegalia, ictericia o
araas vasculares, resaltando dentro de este cuadro la
buenatoleranciaparaeldecbito
Este edema se relaciona con hipovolemia arterial que
desencadena aldosteronismo secundario y retencin de
aguaysal.

EDEMADELACIRROSISHEPTICA

Eledemaenlacirrosisheptica,surgegeneralmentedespusdel
establecimientodelaascitis.
Los factores implicados en la fisiopatologa de este edema son
varios:

trastornosdelasntesisdelaalbmina,
retencindesodioyagua,
hipertensindelacavainferior
Hiperaldosteronismo.

 La hipoalbuminemia disminuye la Presin

onctica del plasma y facilita el pasaje de
lquidos del sistema intra vascular hacia los
espacios intersticiales. Este hecho es bsico
enelorigendeledemadelacirrosisheptica

CIRROSISHEPATICA

ANAMNESIS
Disnea:CuandoseasociaaAscitis
Edema:
Zonasdeclives:piernasparado
Zonasacra:acostado

Ascitis

LABORATORIO
Sangre:
Albmina(Hepatopatacrnica)
Colesterol
Enzimashepticas:
Tiempodeprotrombina:(Cirrosis)
K+:

OTROS TIPOS DE EDEMA

 Ademsdelascausassealadas,existenotrascausasde

edemadepatogenia
Eledemadelaspiernasenviajesprolongadosenposicin

sentada.
Eledemadelaextremidadparalizadaencasodehemipleja.
Eledemadelosmiembrosquesigueaenyesadura

prolongada.
Eledemadelaanemiaqueenocasionesconfiereaspecto

vultuosoalacara.
Eledemadelosviejos.
Eledemadelosembarazos.
Edemadelasmesenquimopatas