VCTIMAS DE VIOLENCIA

SEXUAL
PROTOCOLO DE ATENCIN

ABORDAJE CLNICO Y
PSICOLGICO A VCTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL
A. ABORDAJE CLINICO
1. Consecuencias Fsicas
Adems de estar expuestas a graves riesgos, estas
personas pueden sufrir:
Embarazos no deseados
Aborto en condiciones de riesgo
Enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH
Disfunciones sexuales
Infertilidad
Dolor plvico y enfermedades plvicas inflamatorias
Infecciones del tracto urinario
Las lesiones genitales en mujeres se observan con ms
probabilidad en el perin posterior, los labios menores,
el himen, la vagina y/o tero.

A. ABORDAJE CLINICO
1. Historia Clnica
Se establece a travs:
interrogatorio
el examen clnico y ginecolgico para aplicar

un tratamiento adecuado, ofrecer prevencin

de las complicaciones.
recoger datos y pruebas necesarias para un
certificado medico-legal.
La recoleccin de evidencia y la denuncia es

un derecho de la persona violentada.

El personal de salud est obligado a
realizar la denuncia al Ministerio
Pblico,
Polica
Nacional
u
otra
autoridad local competente.

Se debe evaluar rpidamente a la vctima

de abuso sexual para determinar si hay

riesgo vital, que necesite una intervencin
de emergencia.
De manera amable se debe informar a la

(el) paciente que se le van a hacer

preguntas especficas sobre lo que el
atacante hizo.

2. Examen Fsico y de Evidencia

Este debe realizarse dentro de los tres das
posteriores al ataque sexual (72 horas) para
que sea legalmente vlido. El examen tiene el
doble propsito de valorar mdicamente el
estado de salud de la (el) paciente y reunir
evidencia forense que pueda ser utilizada
para probar cundo, cmo y quin atac a la
(el) paciente.
Este examen incluye:
- Examen ginecolgico
- Toma de evidencias
- Exmenes de laboratorio de rutina

Otras

Evaluaciones:
ultrasonografa,
rayos X, tomografa axial computarizada,
etc.
Identificacin de signos y sntomas de
las(os) pacientes
Tratamiento
Preventivo
con
Antirretrovirales (ARV)
Tratamiento con Anticonceptivos de
emergencia.

B. Abordaje Psicolgico
La atencin especializada en salud
mental ayuda a disminuir el dao
psicolgico y le permite a la vctima la
bsqueda de solucin a su conflicto,
por lo que se le debe referir al
Servicio de Salud Mental ms cercano
al hogar o a la consulta externa del
hospital, para ser atendida(o) por un
psiclogo o psiquiatra donde se debe
brindar continuidad al tratamiento.

Si la persona presenta llantos, sollozos o

risas descontroladas se recomienda que el
psiclogo o alguien del personal de salud
establezca contacto con la persona
afectada para:
Permitirle expresarse libremente.
Orientar a la vctima de las diferentes
atenciones especializadas.
Orientar a la vctima de la importancia del
examen mdico y los procedimientos a
seguir.
Ser la persona de enlace con las otras
especialidades.

Informar verbalmente y por escrito al

equipo para evitar revictimizar a la

persona.
Contar con un ambiente adecuado y que brinde
privacidad.
Solicitar autorizacin para llamar a un familiar.
Respetar a la persona si no quiere brindar
detalles de la agresin.
Referir a la vctima a grupos de apoyo y
autoayuda.

Abordaje por personas no especializadas en

psicologa o psiquiatra
Que la persona que la abordaje sea sensible a

este tipo de atencin.

Disponer de suficiente tiempo para brindar la
tencin.
No se debe mezclar juicios de valor personales
durante el abordaje.
El personal debe prestar atencin digna y
respetuosa.
El tono de voz debe ser suave y modulado.
Utilizar lenguaje claro y sencillo durante todo el
abordaje.
No conducir el dilogo con morbosidad.
No culpar a la vctima de lo sucedido.
Respetar la decisin de la vctima de presentar o
no denuncia legal contra el atacante.

Importancia de la atencin
psicolgica posterior a la crisis
Para

lograr
la
recuperacin
es
importante continuar con la atencin
psicolgica por personal especializado
para:
- crear el plan teraputico
- disminuir la culpabilidad de lo sucedido
- buscar apoyo familiar que la persona
necesita para superar el hecho e
integrarse a una vida normal y
productiva.

Consecuencias psicolgicas
El abuso sexual debe sospecharse en
personas que presentan problemas de salud,
particularmente repetitivos tales como:
Sndrome del trauma de violacin.
Desorden de estrs postraumtico.
Fobias sociales (especialmente en vctimas
de violencia marital o violacin por citas
amorosas)
Uso frecuente o abuso de drogas
Conductas suicidas

A mediano y largo plazo las

vctimas
pueden
llegar
a
quejarse de lo siguiente:
Dolores crnicos de cabeza
Fatiga
Alteraciones del sueo (pesadillas o
recuerdos del pasado)
Nauseas recurrentes
Desrdenes alimentarios
Dolor menstrual
Dificultades sexuales

Sndrome de trauma por violacin

El modelo de respuesta de estrs de
una persona que ha sido objeto de
violencia sexual.
Se
puede manifestar mediante
sntomas
somticos,
cognitivos,
psicolgicos y/o del comportamiento,
y usualmente consiste en dos fases:
la fase aguda y la fase a largo plazo.

Otros problemas comunes son la:

disfuncin sexual.
Terminar una relacin existente con una
pareja ntima.
Algunos de los problemas sexuales que las
mujeres pueden presentar despus de la
agresin son:
Aversin sexual
Recordar lo vivido en la violacin durante
su relacin sexual
Vaginismo
Disfuncin orgsmica

Es comn que las vctimas de violencia

sexual desarrollen sntomas de desorden
por estrs postraumtico.
Los sntomas se pueden manifestar como.
Pensamientos
invasivos
(invaden)
hacen revivir la experiencia e incluyen:
Recuerdos vividos
Pesadillas
Pensamientos recurrentes (permanecen en
la mente)

C. Consecuencias Sociales
Las consecuencias sociales pueden ser
diversas; variando considerablemente de
persona a persona, limitando el desarrollo
integral como persona, familia y sociedad.
El abuso sexual debe prevenirse y
sospecharse en personas que presentan
problemas
de
salud
y
conductas
negativas.

Modelo de algoritmo de referencia y

respuesta dentro y fuera del servicio
de salud