Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias
Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa

Fisiologa Vascular
Prof. Liliana Nucette de Sierra

Los vasos sanguneos son un sistema

cerrado de conductos
Funcin de la
circulacin:
Transportar nutrientes
hacia los tejidos del
organismo.
Transportar los
productos de desecho.
Conducir hormonas ,
vitaminas, oxgeno,
etc de un lugar a otro.

Divisin del Sistema Cardiovascular

rgano impulsor:
Corazn.

Sistema
distribuidor:
Las arterias.

Sistema de
intercambio:
Los capilares
(Unidad
Microcirculatoria).

Sistema recolector:
Las Venas y
Linfticos

Organizacin funcional de los vasos sanguneos en Circuitos

Vasculares

Circulacin Mayor
Comprende los vasos del
sistema de nutricin celular
(arterias, capilares y
venas).
Manejan altas presiones.
Alta resistencia vascular.
Sangre arterial oxigenada.
Posee muchos mecanismos
de regulacin.
Funcin: Nutricin celular
(incluyendo la pulmonar).
Llega a muchos tejidos.
Soporta largas columnas
hidrostticas.

Organizacin funcional de los vasos sanguneos en Circuitos

Vasculares

Circulacin Menor
Comprende los vasos del
sistema de oxigenacin de la
sangre (arteria pulmonar,
capilares pulmonares, venas
pulmonares)
Manejan bajas presiones
(trayecto corto).
Baja resistencia vascular.
Sangre arterial desoxigenada.
Posee escasos mecanismos
de regulacin.
Funcin: oxigenacin de la
sangre.
Sirve a un solo rgano.
Soporta cortas columnas
hidrostticas.

Circuitos vasculares en serie y paralelo

Circuito en serie:
Ejemplos: La aorta
con sus ramas, los
vasos del glomrulo
renal.
Un vaso est detrs
del otro.
Desarrollan
Resistencias altas.
Rtotal= R1 + R2 + R3
.
R1

R2

Circuito en paralelo:
Las ramas que emiten
los vasos sanguneos a
un determinado rgano.
Disposicin de los vasos
en forma paralela.
Poseen mecanismos de
regulacin del flujo
sanguneo local.
Bajas resistencias.
Mayor flujo sanguneo.
1
=1+1 +1
Rtotal R1 R2 R3

Componentes de la circulacin
La Sangre:
Lquido
heterogneo.
Distribucin:
Circulacin
sistmica: 84%
Circulacin
cardiopulmonar:
16%.

El Vaso sanguneo:
Geometra vascular.
rea de seccin o
vascular.

Anatoma vascular.

7
%

9%
13%

64%
7%

Geometra de los Vasos

rea vascular o
rea de seccin:

AV = x r2.
Radio (r) = D.
AV = x D.

x
D

EL rea de seccin vascular crece de aorta a capilares. Y disminuye de

capilares a vnulas.
La velocidad del flujo sanguneo es inversamente proporcional al rea de

Geometra de los Vasos

Vaso
Aorta
Pequeas
Arterias
Arteriolas
Capilares
Vnulas
Pequeas
Venas
Venas Cavas

rea de
seccin
(cm2)
2.5
20
40
2500
250
80
8

Velocid
ad
del
flujo
33 cm/s
0,3
mm/s

EL rea de seccin vascular crece de aorta a capilares. Y disminuye de

capilares a vnulas.
La velocidad del flujo sanguneo es inversamente proporcional al rea de
seccin vascular.

Geometra de los Vasos

Anatoma vascular:
ntima o Endotelial
Media: fibras
musculares y
elsticas
Externa o Serosa

Vasos de Presin.
Vasos de Resistencia.
Vasos de Intercambio.
Vasos de Capacitancia.

Principios fsicos generales de

Hemodinmica

Primera Ley de Pascal

Las partculas sumergidas en un lquido,
soportan o ejercen la misma presin en
toda su extensin.

Segunda Ley de Pascal: POSICIN

ACOSTADA
Todas las partculas situadas a un mismo
nivel lquido, soportan o ejercen la misma
presin.
PA = PB = PC

Tercera Ley de Pascal: POSICIN DE

PIE
Partculas situadas a diferentes niveles lquidos,
soportan o ejercen diferentes presiones
dependiendo de la columna de lquido que los
separa del nivel lquido, dependiendo tambin de
la densidad del lquido donde est contenida la
partcula.
P=h x g x d PRESIN HIDROSTTICA.

h1

h2

Gasto Terico (GT)

Es el mismo Gasto Cardaco, pero calculado en
base a la velocidad con que la sangre viaja por un
rea determinada del lecho vascular.
GT = rea / Velocidad
Velocidad = GT / rea = 5000mL/min = 3.1 cm/min
1600cm2
(en capilares)
Velocidad = GT / rea = 5000mL/min = 1,666.6
cm/min
3 cm2
(aorta)

Principio de Continuidad
Las bombas derecha e izquierda
del sistema cardiovascular
estn dispuestas en serie y se

Velocidad = GT / rea = 5000mL/min = 3.1 cm/min

1600cm2
(en capilares)

comunican por vasos

sanguneos.
Esto hace que el Volumen de
Sangre que corre por un lecho
vascular tiene que ser igual en
todos los dems lechos
vasculares.
Pos lo tanto el GT debe ser igual
en todos los lechos vasculares.

Velocidad = GT / rea = 5000mL/min = 1,666.6

cm/min
3 cm2
(aorta)

Teorema de Bernouille
La Energa suministrada al sistema cardiovascular,
est dada nica y exclusivamente por el corazn y
es constante en un sistema de vasos
continuados
Energa Total= mV2 + EP + ER + hdg
2
E. Cintica
Donde,
EP= Energa potencial o hidrulica o hidrosttica.
ER=Energa de Resistencia

Ecuacin de Poiseuille o Ecuacin general de Flujo

Flujo Sanguneo es la cantidad de sangre que atraviesa un

punto dado de la circulacin en un perodo de tiempo
determinado.
Se expresa en ml/min o Litros/min.
Valor normal del FS en reposo es de 5000 ml/min.
Para que exista Flujo Sanguneo debe haber:
Gradiente de presin o hidrosttico: Fuerza que empuja
la sangre.
Resistencia Vascular: impedimentos del flujo sanguneo
Gradiente de
en el vaso (friccin entre el flujo de sangre y .el
Presin
P2
P1
endotelio vascular)

Flujo
Sanguneo

Resistencia

Ecuacin general de Flujo Sanguneo o Ley de

Ohm.
FS = P1 (Extremo Arterial) P2 (Extremo Venoso) =
P
R
R
FS= Flujo Sanguneo.
P = Diferencia de Presin en los extremos del vaso
R= Resistencia Vascular
( es el impedimento al flujo sanguneo en un vaso)
R = P

Presin= Flujo x Resistencia

FS

Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo,

Presin y Resistencia

Flujo Sanguneo:
Flujo Sanguneo es la cantidad de sangre que atraviesa
un punto dado de la circulacin en un perodo de tiempo
determinado. Se expresa en ml/min o Litros/min.
Valor normal del FS en reposo es de 5000 ml/min o 5

L/min.
8% del peso corporal.
Velocidad de Flujo es el desplazamiento de la sangre por
unidad de tiempo (cm/seg).

V (velocidad) = Q (flujo) / A (rea total).

Distribucin del FS en los diferentes

rganos

Elementos que determinan el

flujo sanguneo:
Funciones del rgano.
Actividad metablica.

En

reposo el FS es:
30%: Hgado, Bazo e
intestino.

20%: Rin.
Cerebro: 15%.
Msculos: 15%.
Piel: 10%.
Corazn: 5%.
Esqueleto: 5%.

En ejercicio existe
REDISTRIBUCIN DEL FLUJO
SANGUNEO.
Msculo esqueltico: 6070%.
Corazn: 10%.
Disminuyen en rea
esplcnica y rin.
Permanece constante en
cerebro.

Medicin del flujo sanguneo

Mtodos Directos:
Cateterismo
Cardaco: calcula el
FS o GC del lado
izquierdo.
Flujmetro
electromagntico:
podemos medir el FS
sin abrir el vaso.
Flujmetro
ultrasnico (Doppler).
Ms exacto.

Mtodos Indirectos:
Adaptacin del
Principio de Fick
(medir el volumen
de sangre de un
tejido a travs de
su consumo de
oxgeno).
Plestimografa: en
las extremidades.

Tipos de flujo sanguneo

Velocidad Crtica:
Punto donde se pierde la proporcionalidad entre
el gradiente de presin y el FS. (velocidad)

V.F
S

Velocidad
Crtica

Importancia:
P
Existencia del Flujo Laminar y el Flujo
Turbulento.

Tipos de flujo sanguneo

Flujo Laminar

Por delante del punto de

velocidad crtica. (hay
proporcionalidad).
Cada capa de sangre se
mantiene a la misma
distancia de la pared del
vaso.
Es silencioso y consume poca
energa.
La velocidad del flujo en la
parte central es mayor que
en los bordes externos =

Perfil parablico de la
velocidad del FS.

Tipos de flujo sanguneo

Flujo Turbulento

Detrs del punto de Velocidad

Crtica.

Es desorganizado.

Es ruidoso y consume mucha

energa. Produce turbulencia.

Se consigue normalmente en el
corazn (produce los ruidos
cardacos).

Anormalmente: fenmenos
obstructivos vasculares (soplos).

Flujo Turbulento y Nmero de Reynolds

Re= V x D x
n
V= velocidad de flujo.
D= dimetro del vaso.
= densidad del lquido.
n = viscosidad del lquido.

Mientras mayor sea la velocidad del FS,

mientras mayor sea el dimetro del vaso
y mayor sea la densidad de la sangre.
mayor es la turbulencia

Re < 2000= No hay turbulencia.

Re > 2000= Turbulencia.

La turbulencia es
inversamente
proporcional a la
Viscosidad de la
sangre

Cuando se alcanza el Re se alcanza la velocidad crtica y la

turbulencia.
Cuanto mayor es el Re, mayor es la Turbulencia.
El Re es particular de cada lquido.

Resistencia Vascular

Es la fuerza que ofrece el vaso al paso de la sangre.

Unidades de medida de resistencia:

Se expresa en unidades PRU (unidades de resistencia perifrica):
mmHg/mL/seg.
R = P
FS
Unidades CGS: dina/seg/cm5.

Conductancia:
Es el inverso de la resistencia.
La conductancia aumenta en proporcin al aumento del dimetro
del vaso. (Ley de Poiseuille= menor dimetro, mayor friccin)

Resistencias en serie y paralelo

Resistencia en serie:
Ejemplos: La aorta
con sus ramas, los
vasos del glomrulo
renal.
Un vaso est detrs
del otro.
Desarrollan
Resistencias altas.
Rtotal= R1 + R2 + R3
.
R1

R2

Resistencia en paralelo:
Las ramas que emiten los
vasos sanguneos a un
determinado rgano.
Disposicin de los vasos en
forma paralela.
Poseen mecanismos de
regulacin del flujo
sanguneo local.
Bajas resistencias.
Mayor flujo sanguneo.
Conductancia T= 1 + 1 + 1
R1 R 2 R 3
Resistencia T = Inverso de
la conductancia.

Factores que determinan la Resistencia

Vascular
Factores que dependen de la geometra del vaso.
Longitud del vaso sanguneo = Directamente Proporcionales.
rea de seccin (dimetro) y Radio del vaso= Inversamente
Proporcionales.
Factores que dependen del lquido circulante (sangre).
Viscosidad de la sangre, dada por el Hematocrito=
Directamente Proporcional.

Resistencia Vascular = Longitud x Viscosidad

rea de seccin2
rea de seccin= x r2

RV = L x V
=
( x r2)2

LxV
2 x r4

Distribucin de la resistencia vascular en los

segmentos vasculares
Circulacin Mayor: circuito de
alta resistencia y presin.
Microcirculacin: (65%)
ARTERIOLAS.
Esfnteres precapilares.
Capilares.
Arterias de gran y mediano
calibre: 20%.
Venas: < 10%.
Circulacin menor: trayecto
corto, con resistencias y
presiones bajas.

FS = P1 (Extremo Arterial) P2 (Extremo

Venoso) = P
R
R
Y sabemos que,
R= LxV
2 x r4
Sustituimos, y queda

FS = P1 P2 = (P1-P2) 2x r4
LxV

L xV

2 x r4
Hagen, le incorpora el factor de integracin 1/8
FS = (P1-P2) 2x r4
8L xV
Poiseuille-Hagen

Distensibilidad Vascular (DV)

Es la capacidad de los vasos sanguneos de dilatarse. Es decir
de distenderse.
Objetivos de la DV
Aumentar su distensibilidad en casos de aumento de la
presin, y secundariamente disminuye su resistencia =
Aumento del FS.
Adaptarse al gasto pulstil del corazn y poder manejar las
altas presiones.
Las venas: Vasos mas distensibles (funcin de reservorio
sanguneo).

Fuerzas que abren y cierran el vaso

Fuerzas que lo cierran:
Fuerzas que lo abren:
Presin Transmural (PT):
PT = PS P Intersticial
PT = PS
PS= Presin Sangunea
PT es la energa generada
por el corazn, para
mantener los vasos
abiertos. Ejercida sobre
las paredes de los vasos.

Tensin de la pared
vascular.
Pasiva: fibras
elsticas.
Activa: capa
media o msculo
liso vascular

Ley de Laplace
Estudia el equilibrio que se mantiene entre
la Presin Transmural y la Tensin de la
Pared del Vaso.
PT = Tensin
T
Radio
P

T
T

R
T

Presin Crtica de Cierre de Burton

Cuando la Tensin de la Pared es mayor
que la Presin Transmural, el vaso tiende a
cerrase, hasta el punto que alcanza la
presin crtica de cierre.

V.F
S
Presin Crtica
de Cierre
P

Calculo de la R
R = P

FS
Presin pulmonar media: 25 mmHg (P1)
Presin final pulmonar:5mmHg (P2)
Gasto Cardaco: 6 L/min.
6 L/min = 6000 ml/60 seg = 100 ml/ seg
R = P = 25 mmHg 5 mmHg = 0.2 mmHg/ml/seg (PRU)
FS

100 ml/seg

Valores Normales:

Para pasar de CGS a

PRU, se divide por 80

Sistmica: 900 a 1200 d/seg/cm -5

Pulmonar: 90 a 120 d/seg/cm-5

Presin Sangunea
Presin: es toda fuerza
aplicada a una superficie.

Presin Sangunea:
fuerza que ejerce la
sangre al vaso que la
contiene.

Tipos de Presin Sangunea

Presin Arterial:
Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes
arteriales.
Dada por el ventrculo izquierdo (Aorta y sus
ramas). Ventrculo Derecho (Arteria Pulmonar).

Arterias elsticas
Aort
a
Vlvula Artica
Cmaras
Cardacas
Izquierdas
Pulmon
es
Cmaras
Cardacas
Derechas

Ventrculo
Izq.
Vlvula
Aurcula
mitral
Izq.
Venas
pulmonares.
Capilares
Arteria
Vlvula
pulmonar.
Ventrculo Der.
pulmonar.
Vlvula
Aurcula
TricspideDer.

Venas Cavas
Venas

Arteriola con
radio variable
Intercambio de
materiales con
las clulas

Vnulas

Retraccin elstica de las arterias

Contraccin
Ventricular

En Aorta : Efecto
Windkessel

El ventrculo se contrae

Arterias

Las vlvulas semilunares

se abren
La aorta y las arterias se
expanden y almacenan la
presin en las paredes
elsticas

Relajacin
Ventricular

Se produce relajacin
ventricular
isovolumtrica
Las vlvulas semilunares
se cierran e impiden el
flujo retrgrado hacia el
ventrculo
El retroceso elstico de
las arterias impulsa la
sangre hacia el resto del
aparato circulatorio

Variaciones de la Presin en toda la

circulacin

Desde Aorta hasta las arterias

de pequeo calibre se tienen
variaciones cclicas, segn el
momento del ciclo cardaco.
En Arteriolas, Capilares y
Venas no se dan estas
variaciones, tienen un flujo
continuo.
Valor Mximo: PAS
(100 a 139 mmHg)

Valor Mnimo: PAD.

(60 a 89 mmHg).

Presin Diferencial o de Pulso:

PAS PAD = 40 a 50 mmHg.

Presin Arterial Media:

PAM = PS + 2PD = 90 a 100
mmHg.
3

FS = P1 P2
=P
R
R

P = FS x
R

P = Presin Arterial (PA).

FS = Flujo Sanguneo = Gasto Cardaco (GC).
R = Resistencia Vascular Perifrica (RVP).

PA = GC x
RVP

Factores que determinan la PA

FactorFrecuencia
Volumtrico

Cardaca (FC)

SNA- Influencias
Gasto Cardaco (GC)
humorales
Volumen Sistlico (VS)

PA

Contractilidad-PrecargaPostcarga

Catecolaminas
Vasoconstrictores Angiotensina II
Resistencia
Endotelinas
Perifrica
Calicrenas-Cininas
(RP)
Vasodilatadores Prostaglandinas
FNA - ON
Factor
Vascular

Factores que modifican el GC

Frecuencia cardaca:
SNA.
Factores humorales: iones, temperatura,
hormonas.
Volumen Sistlico o Latido:
Contractilidad:
SNA y Factores humorales.
Pre-carga:
Volumen diastlico final (VDF). Depende del
Retorno Venoso.
Post-carga:
Resistencia Perifrica Total. Presin de la

Factores que determinan la Resistencia

Vascular
Resistencia Vascular = Longitud x
Viscosidad
rea de seccin2
rea de seccin= x r2
RV = L x V
=
( x r2)2

LxV
2 x r4

Factores que modifican la RVP

EFECTO

VASOCONSTRICCION

INFLUENCIAS
Generales

Locales

Nerviosas:
SNA (Simptico)
Hormonales:
Vasopresina, NA y A.

Dao Tisular.
temperatura.
Serotonina.
Clulas endoteliales:
Endotelinas

Angiotensina II: Producida a nivel pulmonar y

vascular
Nerviosas:
Disminucin de la
eferencia simptica.

Factores Tisulares:
O2 y del pH.
CO2, K+,
temperatura y de la
Osmolaridad.
Lactato y Adenosina.

Hormonales:
Cininas, VIP, FNA.

Factor Endotelial:
ON , PGI2

VASODILATACION

Regulacin de la PA
Modificando el GC.
Modificando el dimetro de los vasos de resistencia. (Arteriolas).
Modificando el volumen de sangre acumulado en los vasos de

capacitancia (venas)

Mecanismo Nervioso Reflejo o de Accin Rpida (segundos).

Mecanismo Hormonal o de Corto Plazo (minutos).
Mecanismo Renal y de Lquidos Corporales o de Largo Plazo

I. Mecanismo de regulacin rpido o

Reflejo
Controlado por el Sistema Nervioso
Autnomo
Simptico:
Fibras nerviosas vasomotoras que
salen de columna torcica y 1 o 2
primeros lumbares.
Nervios simpticos (Vasos de
vsceras internas y corazn).
Nervios espinales (Vasos de
estructuras perifricas)
Parasimptico:
Corazn por el Nervio Vago.

Ubicacin del centro vasomotor

Bilateralmente en el Sistema Reticular de
Bulbo.
ME: neuronas
Zona
Tercio
Aferencias:
inferior de Protuberancia.
vasoconstrictora preganglionares
Nervio vago y
simpticas
glosofaringeo (sistema
circulatorio)
Zona sensitiva:
tractos solitarios,
regiones posterolaterales de bulbo e
inferior de
Eferencias:
protuberancia
Control de las zonas
vasoconstrictoras y
Inhibe a la zona
vasodilatadoras (controlZona vasodilatadora
vasoconstrictora
reflejo)

Control de la actividad cardaca por el centro vasomotor

Porciones
Laterales:
Fibras
simpticas que
llegan al corazn
y aumentan la
frecuencia y la
contractilidad.
Porciones Mediales:
Envan seales a los ncleos dorsales
motores adyacentes a los nervios
vagos, y transmiten impulsos
parasimpticos al corazn. Disminuyen
la FC y la contractilidad.

Control del Centro Vasomotor por los

Centros Superiores
Sustancia Reticular de Protuberancia,
Mesencfalo y Diencfalo.
Lateral
+
y superior
Post. Lat.
+
Hipotla
mo
Ant. -

_ Medial
e
inferior

CENTRO
VASOMOTOR

Corteza
Cerebral
+
corteza
motora

Control simptico del tono vascular. Tono Vasomotor

(tono vasoconstrictor simptico)

Efecto de la
zona
vasoconstrictor
a del centro
vasomotor Neurona
Simptica

El dimetro de las arterias est

controlado por la secrecin
tnica de NA
NA

Receptor

Seales
elctricas desde
la neurona
Actividad Tnica
Cambio en la frecuencia de la
seal
Secrecin de NA
sobre los receptores

Secrecin de NA
sobre los receptores

El vaso
El vaso sanguneo se
sanguneo se
Aumento de la frecuencia de la contrae
Disminucin de la frecuencia de dilata
seal
la seal

Consecuencias del control rpido de la

PA
Vasoconstriccin de casi todas las
arteriolas RVP.
Constriccin de venas y grandes vasos
Retorno Venoso VL GC PA.
Estimulacin directa del corazn por el SNA
BombeoGCPA

Efectos del Ejercicio y Estrs sobre la

PA
EJERCICIO

Demandas de O2
Tasa Metablica

PA (30-40%)
Activacin de la zona
motora
Activacin del centro
vasomotor (zonas
vasoconstrictora y
cardioaceleradora)

FS por
vasodilataci
n local

Reflejo Barorreceptor. Mecanismo de Retroalimentacin Negativa

Estmulo: Aumento de la PA.

Receptores : Receptores de estiramiento (Barorreceptores).

Barorrecep
tor
PA

SNC Bulbo
Fascculo
Solitario

SNA

Reflejo Barorreceptor.
Mecanismo de Retroalimentacin
Negativa
BULBO
PA

Barorreceptore
s (distensin o
estiramiento)

No tiene importancia en la
regulacin a largo plazo, slo para
cambios bruscos de la PA

PA

Inhibicin del
centro
vasomotor
Excitacin del
centro
parasimptico
vagal
Vasodilatacin
perifrica
+
FC y contractilidad

 PA

Funcin:
Mantener un FS
adecuado hacia
el cerebro y
corazn.

frecuencia de
impulsos en cartida
y aorta
Neuronas
Sensitivas

Centro del
control
cardiovascu
lar en el
Bulbo
Raqudeo
estmulos
parasimpticos
eferentes

eferencias
simpticas

Msculo liso
arterial
Vasodilatac
in

Miocardio
ventricular
Fuerza de
contraccin

resistencia
perifrica

frecuencia
cardaca
volumen
minuto

PA

Nodo SA

Reflejo Barrreceptor:
respuesta a la
hipotensin ortosttica

PAM
al
ponerse
de pie

frecuencia de
impulsos en
barorreceptores
aorticos y
carotdeos

Centro de
control
cardiovascu
lar en Bulbo
Raqudeo

Sistema de
Barorreceptor:
Sistema
Amortiguador de
la Presin

Estmulos
simpticos
eferentes

Estmulos
parasimpticos
eferentes

Arteriolas y
venas

Ventrculos

Vasoconstricc
in

Fuerza de
contraccin

RVP

Nodo SA
Frecuencia
Cardaca

GC

PA

Reflejo Quimiorreceptor
Quimiorreceptores
(aorta + cartida)

O2
CO2
H+

Centro
Vasomotor

PA
PAM = 80 mmHg

Reflejos Auriculares y de la Arteria

Pulmonar
Receptores de
Baja Presin

+ 300 ml sangre

Si no
funcionan

(aurculas y arterias
pulmonares)

PA = 100 mmHg
Hipotlamo:
HAD Reab.
Lquidos

Rin:
Dilatacin refleja
arteriolas aferentes

FG

Volemia

Minimizan los cambios de PA

asociados a cambios de volumen de
sangre

Reflejo Bainbridge
Vol. Auricular

Pres.
Auricular
Receptores de
estiramiento
Auricular
(estiramiento
del Nodo SA)

Reflejo de
Bainbridge
FC y Fuerza
de
contraccin
VAGO y
Simptic
o
VAGO
Bulbo

CONTROL DE LA PA POR EL
SNC
Respuesta Isqumica del SNC
(PA = 25-60 mmHg)

FS Centro Vasomotor
(Tallo)

Isquemia
Cerebral

Excitacin
neuronal (zona
vasoconstrictora y
cardioaceleradora)

PA
Vasoconstriccin
potente

Flujo Lento
[Co2]

+
Centro Simptico
Bulbo R.

Sistema de control de la PA a Corto

Plazo
SRAA.
Catecolaminas
circulantes.

Sistema RAA
VP

PA

PP

[Na+]

Estmulo Simptico

Renina (AYG)

Angiotensinogeno

Angiotensina I
(10aa)
ECA

Angiotensina II( 8aa)

aminopeptidasa

Vasoconstriccin
Reabsorcin
de Na+ y ClReabsorcin
de Agua

Angiotensina III (7aa)

Aldosterona

Excrecin de
K+
Sntesis de Calicrenas

Mecanismo de regulacin de la PA a
largo plazo
Regulacin de los lquidos corporales por
el Rin.
LEC Vol Sanguneo

PA

Excrecin

Renal
de Agua y Na+

LEC

Diuresis y Natriuresis por Presin

Principio de ganancia infinita por

retroalimentacin

Grado de desplazamiento de la curva de eliminacin de sal y agua.

Nivel de la lnea de ingestin de sal y agua

 Natriuresis y Diuresis por Presin:

Excrecin
Renal de
Agua y Na+

PA

GC

Aporte
de
Lquidos y
Na+
PA

Prs. Retorno
Venoso

Vol.
LEC
Vol.
Sang.
PM de
llenado
Circulator
io

El Volumen de lquido, la PA por del GC o de la RVP.

Vol. LEC
Vol. Sanguneo
Presin media de llenado circulatorio
retorno venoso
Autorregulaci
GC
n del FS
local
RVP total(vasoconstric
cin)

PA

El aumento de la RVT no eleva la PA a

largo plazo
RVP total aguda

PA

RIN
SANO
RVP total
PA
+

PA
Normalizada
?

RV renal normal Diuresis y

Natriuresis
PA

 Porqu el exceso de consumo de sal,

aumenta la PA?
Al aumentar las ingestas de sal, aumenta

indirectamente el volumen del LEC.

Aumento de la osmolaridad del LEC, estimula

el centro de la sed, y esto aumenta el volumen

del LEC.
Aumento de la osmolaridad se estimula la

secrecin de HAD. Que reabsorbe agua y

aumenta el volumen del LEC.

Integracin de sistemas renales vasoactivos

1.

Fosfolpidos:
FLA2

Ac. Araquidnico

PGs

COX2

Vasodilatacin

RVP

Presin Arterial

2. Ciningeno

3. Angiotensingeno

Calicrenas

Renina

Cininas

Ang I
Cininasa II
/ECA

Ang II

Pptidos Inactivos
Excrecin de
Sodio y Agua

Vasoc. Aldosterona
RVP

Retenc. de
Na+ y H2O

Presin Arterial

Factores Fisiolgicos que modifican la Presin

Arterial

Edad:
va en aumento con la edad, por arterioesclerosis.

Posicin Corporal:
Leyes de Pascal Hipotensin Ortosttica.

Vigilia:
Sometida a las variaciones del ritmo circadiano.

Embarazo:
Hipervolmica e Hipotensa fisiolgica

Ejercicio:
Redistribucin del FS al Msculo esqueltico y cardaco.
Aumenta el GC y por lo tanto la PAS. La PAD disminuye o es
igual.

Estado emocional:
Liberacin de catecolaminas.

Mtodos de medida de la PA
Mtodos directos o invasivos.
Mtodos indirectos: Mtodo auscultatorio.
Presin del
manguito ms
de 120mmHg

Manguit
o
inflable
Manmetro

Estetoscopi
o

Presin del
manguito
entre 80 y
120mmHg

Cuando el manguito
ocluye el FS arterial, no
se escuchan ruidos con
el estetoscopio
colocado sobre la
arteria braquial a 2 cm
del manguito
Los ruidos de
Korotkoff se
producen cuando el
FS pulstil fluye por
la arteria
comprimida

Presin del
manguito
menos de 80
mmHg
El FS no produce ruidos
cuando se retira la
compresin de la
arteria

Pulso Arterial
Es la distensibilidad de los vasos arteriales
debido a la actividad ventricular.
Caractersticas:
Amplitud.
Frecuencia.
Ritmicidad.
Dureza.

Medidas del Pulso Arterial

Pulso Central:
Corazn.
Distal:
manos (radial) o pies (pedio).
Intermedio:
axilar, cervical,inguinal, poplteo.

Unidad microcirculatoria
Control local del FS,
segn las necesidades
del tejido relajados, la
Esfnteres precapilares

Arteria
s

Arteriola

Metaarteriol
as: regulan
el FS
Capilare
s

sangre circula a travs de todos los

capilares del lecho

Esfnteres precapilares contrados, el

FS se desva de los capilares y
circula a travs de los canales
preferenciales
Esfnteres
precapilare
s
Cortocircuito

arteriovenoso

Vnula
s

Microcirculacin

Flujo sanguneo que se establece en vasos sanguneos con

calibre menor a 100 micras.
Donde se garantiza el intercambio o difusin de nutrientes
y productos de desecho.
Uniones permeables
entre las clulas
endoteliales permite
el pasaje de agua y
pequeos solutos

Vesculas
de
Transcitos
is

Microcirculacin

Capilares
fenestrados con
poros grandes

Vesculas de
Transcitosis
Fenestraciones
o poros
El tamao de los
poros vara de un
tejido a otro, y esto
modifica la
permeabilidad de los
capilares

La Transcitosis permite
que las protenas y
macromolculas
atraviesen el endotelio

Fusin de
vesculas
para crear
canales
temporarios

Fuerzas de Starling
Son aquellas que determinan si el flujo del
lquido saldr de la sangre del capilar
hacia el intersticio, o del intersticio al
Si es +,
capilar.
Presi
n
capilar
(Pc)

Presi
n del
LI

Presin
coloidosmti
ca
plasmtica

Presin
coloidosm
tica del LI

Presin
Neta de
Filtracin

Si es -,
Presin
Neta de
Absorcin

Circulacin
venosa.
Funciones
Gran reservorio de sangre
60% del Volumen sanguneo
(Gran distensibilidad).
Ayudan a regular el GC,
gracias a la Bomba Venosa.

Presiones
Venosas:
Presin Venosa Central : Aurcula derecha ( 0
mmHg).
Presin Venosa Perifrica (4 -6 mmHg) es
presin de la AD est determinada
afectada por laLagravedad.
por :
la capacidad del corazn de vaciar
las cmaras derechas y por el
llenado de la aurcula derecha

Presin y flujo venoso

Vnulas : 12 18 mmHg.
Venas grandes (fuera del trax): 5.5
mmHg. Efecto de la gravedad sobre
la Presin venosa perifrica.
Venas grandes a su entrada a la
aurcula derecha (PVC): 4.6 mmHg.
Velocidad del flujo aumenta hacia el
corazn, por el aumento del
dimetro de los vasos venosos.

Gran reservorio de sangre

Prdida de
sangre < 20%

Barorreceptore
s

SNC
Simptica

Otros reservorios:

Venoconstriccin

Bazo: 1000 ml
Hgado: cientos de ml.

Retorno Venoso

Venas abdominales: 300 ml.

Plexovenos subcutneo

GC
PA

Circulacin Venosa
El flujo de sangre en las venas se da por:
Bombeo del corazn.Efecto de la sstole.
Bomba torcica.
Bomba muscular.

Sstole ventricular
La presin auricular desciende ya que en
la sstole ventricular las vlvulas auriculoventriculares son jaladas para abajo, esto
ayuda al llenado auricular.

Aumenta la
presin negativa
intrapleural, y es
transmitida a las
grandes venas. En
la inspiracin esto
ayuda al retorno
venoso

Bomba torcica

Bomba Muscular o Venosa

Las vlvulas
venosas
impiden el
flujo
retrgrado
de la sangre

Vlvula
cerrada Vlvul
a
abiert
a

Vlvula
cerrad
a

Cuando los
msculo
esquelticos
comprimen las
venas, impulsan
la sangre hacia el
corazn

Vlvulas Insuficientes

Sistema
Linftico

Va accesoria a travs de la
cual el lquido puede fluir desde
el espacio intersticial a la
sangre.

Funciones del sistema linftico:

Regresarlas protenas y el lquido filtrado por
los capilares al aparato circulatorio.
Captar la grasa absorbida en el intestino
delgado y transferirla al aparato circulatorio.
Actuar como filtro para contribuir a la captura
y eliminacin de patgenos extraos.

Vasos Linfticos

Mitad inferior del cuerpo:

Conducto Torcico, Sistema venoso

(Yugular Int/Subclavia Izq)

Mitad izquierda de la cabeza, brazo

izquierdo y zonas torcicas izquierdas:

Conducto Torcico.

Mitad derecha de la cabeza, brazo derecho

y zonas torcicas derechas:

Conducto Torcico derecho, Sistema

Venoso (Subclavia derecha/ Yugular
interna).

No poseen vasos linfticos:

Piel, SNC, Endomisio de Msculo y

hueso (canales prelinfticos que drenan
a los vasos linfticos o en el LCR).

Los linfticos absorben el

exceso de agua y solutos que
se filtran del capilar y los
retornan a la circulacin. La
Cantidad total de Linfa
formada es de 2-3 Litros /da

Vnula

Arteriola
Filtracin Neta

Absorcin Neta

Linfticos1/10

Las
macromolculas
(protenas) entran
sin impedimento al
capilar linftico
terminal gracias a
su morfologa

Capilar
linfticoTerminal

Formacin de la Linfa
Deriva del lquido intersticial que fluye hacia ellos.
Componentes:
Protenas: dependen del tejido que estn
recorriendo.
Hgado : 6 gr/dl.
Intestino: 3-4 gr/dl.
Resto de los tejidos: 2 gr/dl.
Promedio: 3-5 gr/dl.
Grasas: 1-2%
Macromolculas : Bacterias.

Velocidad del Flujo Linftico

120 ml/h o 2-3 lt/d
Factores que determinan el flujo linftico son:
Presin del lquido intersticial: VN = -2 mmHg.
Al hacerse ms negativa: el FL.
Al hacerse menos negativa (aumentar):
FL.
Presin del capilar.
Presin coloidosmtica del plasma.
Presin coloidosmtica del LI.
permeabilidad del capilar.
Bomba Linftica.

Capilar
linfticoTerminal

Bomba
Linftica

Otros factores que favorecen la funcin

de la bomba linftica
Contraccin de los msculos esquelticos
circundantes.
Movimiento de cada parte del cuerpo
(ejercicio).
Pulsaciones de las arterias adyacentes.
Compresin de los tejidos por objetos
externos.

Capilar
linfticoTerminal

Bomba
Linftica