FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICION HUMANA

TEMA: ANATOMIA,FISIOLOGIA ,FISIOPATOLOGIA Y

TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE CNCER GASTRICO

SEMESTRE VI
Puno, enero del
2015

INTRODUCCIN

El cncer gstrico es un tipo de crecimiento celular maligno producido con capacidad

de invasin o destruccin de tejidos.
Es la causa de la muerte de casi un milln de personas del mundo anualmente.
El causal que se identifico en el cncer de estomago son los hbitos alimentarios, la
edad, etc

CNCER GASTRICO

El cncer gstrico es
una neoplasia maligna
que se origina en la
mucosa gstrica y que
puede
ocupar
cualquier localizacin
en el estmago.

ANATOMIA DEL ESTMAGO

FUNCIONES DEL ESTOMAGO

MOTORA

SECRETORA

ALMACENAMIENTO
MEZCLA
VACIAMIENTO

FORMACION DE ACIDO CLORHIDRICO

FACTORES DE RIESGO

EDAD >50 AOS

SEXO MASCULINO
DIETA
- Alimentos AHUMADOS o SALADOS
- Alimentos ENLATADOS
ALCOHOL Y TABACO
ANTECEDENTES FAMILIARES

FACTORES DE RIESGO

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS:

Infeccin por Helicobacter pylori

Gastritis crnica
Plipos gstricos (> de 2 cm)

FACTORES DE RIESGO
Dieta: consumo de encurtidos, productos salados y ahumados (por la presencia de
nitratos y nitritos).
Tabaquismo: el consumo de tabaco est asociado con cncer gstrico.
Alcoholismo: el consumo de bebidas alcohlicas en exceso est asociado con el cncer
gstrico.
El estrs: el estado emocional de la persona tambin se encuentra ampliamente
relacionado con el cncer gstrico.
Edad
Sexo

LOCALIZACION

50% de las veces este tumor se localiza

prximo al esfnter pilrico
20% aparecen en la curvatura menor.

SINTOMATOLOGIA
Hiperoxia
Disfagia, en particular cuando se incrementa con el tiempo
Prdida de peso
Nuseas y vmitos
Hematemesis.
Dolor abdominal

ANAMNESIS
ALIMENTARI
A

HISTORIA
CLNICA
Cmo se
diagnostica?

5
ANLISIS
DE SANGRE

BIOPSIA

UN ESTUDIO
DE SANGRE EN
HECES

Estudio radiogrfico con contraste

(bario):
Permite apreciar si existe alguna lesin irregular en la pared del estmago
que haga sospechar la existencia de un cncer.

El paciente debe de estar seis horas en ayunas como mnimo.

Endoscopia:

Es la prueba ms empleada en el diagnstico de

cncer de estmago.
Con ella se puede observar directamente la mucosa
del estmago y valorar la existencia o no de lesiones.

Biopsia:

Si el mdico observa durante la realizacin de la endoscopia una lesin

sospechosa, proceder a extraer una pequea muestra de tejido de la
zona.
Esta pequea cantidad de tejido deber ser estudiada, para poder emitir
un diagnstico confirmando o descartando la existencia de un cncer.

Otras pruebas.

Es preciso determinar la extensin tanto local como a distancia de la

enfermedad. Para ello se cuenta con las siguientes pruebas:
Ecografa abdominal.
Tomografa computada.

TC (tomografa computada):

Esta prueba resulta muy til para conocer la extensin del

tumor a rganos vecinos y la afectacin o no de los ganglios
linfticos.
Es una prueba de gran importancia a la hora de tomar
decisiones en el tratamiento, sobre todo para valorar la
posibilidad de ciruga.

Recurrente

La enfermedad recurrente significa que el cncer ha reaparecido (recurrido) despus

de haber sido tratado. Puede reaparecer en el estmago o en otra parte del cuerpo
como el hgado o los ganglios linfticos.

Tratamiento

Enfermedad
localizada
(potencialmente
curable)

ciruga
Quimioterapia
adyuvante
Radioterapia
adyuvante

Poliquimioterapia

DIETA

poliquimioterapia
Quimioterapia

Radioterapia

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es el uso de frmacos
para matar las clulas cancerosas.
Este tipo de tratamiento se llama
terapia sistmica por que los frmacos
se
incorporan
en
la
circulacin
sangunea y recorren todo el cuerpo.
La mayora de los frmacos anticncer
son dadas mediante inyeccin, y alguno
los toman por va oral.

RADIOTERAPIA

DIETA

El cncer causa la perdida de apetito. Por lo que el paciente

debe comer pequeas cantidades para suministrar energa,
protena para ayudar a prevenir la perdida de peso, fuerza en la
reconstruccin, y reconstruir tejidos.
Debe incluir dentro de su alimentacin los antioxidantes.

CASO CLNICO
Paciente de 65 aos de edad de sexo masculino,con una talla de
1.70cm y un peso de 60kg, presenta disminucin de peso,sensacin
de llenura precoz, dolor en el epigstrico tipo urente,se automedica
parcialmente con inhibidores de la bomba de protones(omeprasol.)

ANTECEDENTES:
1)Hace 5 aos se le realizo endoscopia
digestiva alta, se
encontr
helicobacter pylori, recibi tratamiento de forma
irregular
2)fumador hace 20 aos(5 cigarrillos por dia).
3) Malos hbitos alimentarios (alimentos grasos, condimentos,
bebidas gasificadas, etc.).

ENDOSCOPIA

EXAMEN FISICO

Adelgazado, plido,
IMC =17,3 ,piel plida, llenado
capilar>2
seg,
abdomen
blando, doloroso a nivel de
epigstrico a la palpacin
profunda,
test
de
thevenen(+),Hemoglobina =9,7

Lesin ulcerada en el fondo gstrico,

de bordes irregular, sangrante.

BIOPSIA

Cncer gstrico
(adenocarcinoma).

TC ABDOMEN:

PLAN:

No adenopatas.
No formaciones tumorales en rganos
abdominales.

Gastrectoma total, con reconstruccin en

Y de Roux.

POST OP:

Sin complicaciones

DATOS:
Nombre: NN
Edad: 65 aos
Peso actual: 50 kg
Peso habitual: 65 kg
Talla: 1.70 cm
IMC:17,3

EXAMEN BIOQUIMICO
Grupo sanguneo: A+.
Hematocrito: 29%
Hemoglobina: Hemoglobina =9,7
Leucocitos: 4.700 x mm3
OTROS EXAMENES:
Ecografa
TAC
Endoscopia
Biopsia.
Examen de heces

REQUERIMIENTO ENERGTICO CON

HARRIS BENEDICT
REB = (66.47 + 13.75 x peso en Kg + 5 x talla en cm - 6.75 x
edad)
REB = (66.47 + 13.75 x 50 + 5 x 170 6.75 x 65)
REB = (66.47+687.5+850-438.75)
REB = (66.47+687.5+411.25)
REB = 1165.22Kcal.
RET = 1165.22 kcal X AF
RET = 1165.22 kcal X 1.2
RET =1398,264 kcal/dia X 1.1( factor cncer)
RET = 1538.0904kcal.

DISTRIBUCION CALORICA

Grasas:
Proteina:

25%

384.5226Kcal /9

42,724733gr

15%

230.71356kcal /4

57,67839gr

Carbohidratos: 60%
TOTAL
100%

922.85424kcal /4
1538.0904kcal.

230.71356gr

DISTRiBUCION
TIEMPOS
Desayuno:
25%

384.5226Kcal

Media maana: 10%

Almuerzo:
35%
Media tarde:
Cena:
20%

CALORICA
POR
DE
COMIDA

153,80904kcal

538.33164kcal.

10%

153,80904kcal

307,61808kcal.

ALIMENTOS PERMITIDOS
Leche
Huevo
Carne: pescado o ave,
blandos
Queso
Pan
Cereales: refinados y en
harinas
Papas: sancochado
Vegetales: cocidos
Sopas
Caldos: de verdura o
carne

PRESCRIPCION
DIETETICA
(dieta blanda)

ALIMENTOS
PROHIBIDOS
Cereales integrales
Pan integral
Frutas y
vegetales
crudos
Preparaciones
y
alimentos
muy
condimentados
Frituras en general
Menestras
Carnes duras
Bebidas gasificadas
Bebidas alcohlicas
Cigarro

CONCLUSIONES

Se logr evaluar y diagnosticar el estado nutricional del

paciente con diagnostico de cncer gstrico.
Se prescribi y planifico el tratamiento diettico del
paciente.
Se Realiz la educacin alimentaria al paciente
(hospitalizado y/o ambulatorio) y familiares, en cuanto al
tratamiento diettico al ser dado de alta.

BIBLIOGRAFIA

Repullo Picasso, Nutricion Humana y Diettica 2 edicin, 2004.

Consuelo Pino de Arevalo, Manual Prctico de dietoterapia