SHOCK EN PEDIATRA

Es una afeccin crtica producida por un

suministro inadecuado de oxigeno y
nutrientes a los tejidos en relacin con la
demanda metablica de los tejidos.

perfusin inadecuada.

SHOCK
No depende de la presin arterial.
Gasto cardaco bajo.
Todos los tipos de shock pueden tener como resultado el

deterioro de la funcin de rganos vitales

PRODUCE:
Volumen sanguneo inadecuado o capacidad inadecuada

de transportar oxgeno.
Volumen sanguneo distribuido de manera inadecuada.
Deterioro de la contractibilidad del corazn.
Obstruccin del flujo sanguneo.

Fiebre
Infeccin
Lesin
Dificultad respiratoria.
Dolor

HIPOXIA TISULAR
La baja saturacin de oxgeno en la sangre (hipoxemia)

no necesariamente produce hipoxia tisular.

La oxigenacin de los tejidos (suministro de O2) depende
de la cantidad de sangre que se bombea por minuto (GC)
y el contenido de oxgeno arterial de dicha sangre.

HIPOXIA TISULAR

Presin parcial
inadecuada de O2
en el aire
inspirado.
Obstruccin de la
va area.
Transferencia
capilar- alveolar
inadecuada.
Shunt
intracardiaco.

Hemorragia.
Hemolisis.
Anemia
aplsica o
cncer.

Hipovolemia.
Vasoconstriccin
intensa.
Funcin cardaca
deteriorada.
Obstruccin grave
del flujo sanguneo.

Intoxicacin
con cianuro.
Intoxicacin por
CO.
Metahemoglobi
nemia.

SUMINISTRO DE OXGENO A LOS

TEJIDOS:
Contenido de oxgeno suficiente en la sangre.
Flujo adecuado de sangre a los tejidos (GC).

Equilibrio adecuado de flujo sanguneo para la demanda

metablica tisular local.

GASTO CARDACO = VOL. SISTLICO x FRECUENCIA CARDACA

Nios: GC bajo, resultado de u volumen sistlico bajo ms que

de una frecuencia cardaca baja.

Lactantes: Vol. Sistlico es relativamente fijo y el GC depende
ms de la frecuencia cardaca.
Si se ingiere ciertas sustancias toxicas o si tiene taquicardia
supraventricular --- Fc+ --- Vs- --- fase diastlica es demasiado
corta.

VOLUMEN SISTLICO:

MECANISMOS DE COMPENSACIN:

CLASIFICACIN SEGN LA
GRAVEDAD:
SHOCK COMPENSADO

Funcionan mecanismos

homeostticos que
mantienen la perfusin de
rganos vitales y la PA

SHOCK HIPOTENSIVO

Fallan los mecanismos

homeostticos, aparece
hipotensin arterial e
hipoperfusin de rganos
vitales.

PROCESO DE ACELERACIN:

CLASIFICACIN SEGN EL TIPO:

SHOCK
HIPOVOLMICO

SHOCK HIPOVOLMICO
Es la causa ms comn de shock peditrico a escala mundial.
La prdida de lquidos a causa de diarrea es la causa principal

de shock hipovolmico.
Las causas de prdida de volumen que pueden conducir a
shock hipovolmico incluyen:
- Diarrea.
- Hemorragia
- Vmitos
- Ingesta de lquidos inadecuados.
- Diuresis osmtica
- Prdidas en tercer espacio.
- Quemaduras

FISIOLOGA:

SIGNOS: