Forma del abdomen :

Primigestas : Ovalado, pequeo

Multparas : redondeado o
esfrico
Asimtrico. Prdida de tonicidad
de Msculos abdominales

Relacin: con la edad del embarazo y

amenorrea.
Modificacin del tamao :

Aumento:

Enfermedad Trofoblastica

Quistes de ovario

Miomas Uterinos

Polihidramnios

Macrosoma fetal

Embarazo mltiple.

Disminucin:

Aborto Retenido

Embarazo Ectpico

Oligohidramnios

RCIU

Presencia de cicatrices
(intervenciones quirrgicas)
Pigmentacin periumbilical
y lnea alba.
Presencia de estras
drmicas, antiguas y
recientes.
Apreciar el ombligo
(aplanado o protuberante)

Apreciar diastasis de los

msculos rectos
anteriores,(debilidad de
la cincha abdominal)
Mal pronstico para el
pujo (perodo expulsivo
prolongado y laborioso)

Se verifica forma y tamao del tero,

predominio del eje longitudinal
transversal, dependiendo de la disposicin
intratero del feto.

Apreciar
tono
y
consistencia del tero.
Apreciar el contenido
uterino: feto, placenta y
lquido amnitico.

Realizar
mensuracin
uterina (cinta mtrica).
Final del emb. 32 a 36 cm.
Circunferencia abdominal
de 90 cm. a ms
Crecimiento
uterino
progresivo, 4 cm. por mes.

Primera Maniobra:
Determina aquella parte del ovoide
fetal que ocupa el fondo uterino

Segunda Maniobra:
- Determina la situacin fetal.
- Determina la posicin fetal.

Tercera Maniobra:
Determina la presentacin
fetal.

Cuarta Maniobra:
- Confirma el tipo de presentacin.
- Diagnstico altura de
presentacin: mvil, insinuada,
fija, etc.

Mediante palpacin abdominal, se evala

el descenso en trminos de quintos de
cabeza fetal palpable por encima de la
snfisis del pubis, es decir que se refiere
a la parte de la cabeza (dividida en 5
partes) palpable por encima de la snfisis
del pubis;
Una cabeza que est enteramente por
encima de la snfisis del pubis es cinco
quintos (5/5) palpable.

Peso fetal en gramos: AU n x 155

Medida de altura uterina - n x 155
n = 12 vrtix sobre espinas citicas.
n = 11 vrtix debajo espinas citicas.
Si el peso de la gestante es ms de 91 Kg.
Se sustrae 1 cm. a la altura fndica.

Es la ubicacin que puede adoptar el feto en

la cavidad uterina de acuerdo a la relacin
entre el eje longitudinal del tero y la
disposicin del eje longitudinal del ovoide
fetal.

Situacin Longitudinal:
El eje longitudinal del feto
coincide paralelamente con el
eje longitudinal del tero.

Situacin Transversa:
El eje longitudinal del
ovoide fetal se dispone
perpendicularmente al eje
longitudinal del tero.

Situacin Oblcua Fetal:

El eje longitudinal del feto se
coloca en un ngulo de + 45 en
relacin al eje longitudinal del
tero.

Relacin que existe entre el dorso

fetal y los flancos maternos derecho
e izquierdo y los planos anterior y
posterior de la madre.

anterior
Izquierda
posterior
anterior
Derecha
posterior

Cuando el dorso se encuentra hacia

adelante o hacia atrs, se trata de
posiciones directas.

Es aquella parte del ovoide fetal que se

ofrece al estrecho superior de la pelvis y
es capaz de cumplir el mecanismo de
parto.
Clases:
-

Presentacin ceflica

Presentacin Podlica

-Vrtice
- Bregma
- Frente
- Cara
- Completa
- Incompleta

Los LF son signos fundamentales de

vitalidad fetal, se aprecian clnicamente
al 5to. Mes del embarazo.
Oscila entre 120 y 160 latidos X.
La frecuencia promedio es de 140 X y
deben ser rtmicos, regulares y de buen
tono.
Se localizan generalmente en los flancos
maternos.
Se propagan a la pared abdominal a
travs de la regin dorsal del feto.

Foco mximo de auscultacin en la

presentacin ceflica, se encuentra por
debajo de la lnea horizontal que pasa
por el ombligo, mientras que en la
presentacin pelviana se encuentra por
encima de sta lnea.
L.F. < 120 X Bradicardia fetal
L.F. > 160 X Taquicardia fetal

FOCOS MXIMOS DE AUSCULTACIN FETAL