Universidad Tcnica de

Ambato
Facultad de Ciencias de la
Salud
Carrera de Medicina
PEDIATRIA

Expositores:
Jos Alajo
Janael Arce

OBJETIVOS

En el largo periodo del nacimiento a la adolescencia,

el nio se transforma en adulto mediante el crecimiento y el
desarrollo (agrandamiento y diferenciacin).
1. Aumento de tamao por multiplicacin celular.
2. Aumento de la complejidad de la estructura y/o
diferenciacin de la funcin.

Crecimiento
Aumento
peso y talla.

de

Desarrollo
Modificaciones de los
rganos
Perfeccionamiento
de sus funciones.

Influyen
factores:

varios

GENTICO

ECONMICOSOCIALES

AMBIENTAL

PSICOLGICOS

CRECIMIENTO

Este patrn es visible a travs de la clnica y

fcilmente demostrable con la
antropometra.

CRECIMIENTO
1.- FASE DE CRECIMIENTO RPIDO

CRECIMIENTO
1.-

FASE DE CRECIMIENTO RPIDO

CRECIMIENTO
1.-

FASE DE CRECIMIENTO RPIDO

Durante el primer ao la mayora de

los bebs crece 25 cm y triplica su
peso con que naci.

CRECIMIENTO
2.-

FASE DE TRANSICIN

CRECIMIENTO
3.- FASE DE CRECIMIENTO LENTO Y ESTABLE

CURVAS DE CRECIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Longitud/estatura para la edad

Peso para la edad
Peso para la longitud
Peso para la estatura
ndice de masa corporal (IMC) para la edad
Permetro ceflico para la edad
Permetro braquial para la edad
Pliegue cutneo subescapular para la edad
Pliegue cutneo del trceps para la edad

Percentiles

Clasificacin

> P90 (PT, TE, PE)

Alto

>P10 P90 (PT, TE, PE)

Normal

P10 (PT, PE)

P3 (TE)

Bajo

P3 - P10 (TE)

Zona crtica

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

1.- Longitud/estatura
para la edad.

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

1.- Longitud/estatura
para la edad.

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

2.Peso
para
la
edad.

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

3.Peso
para
la
longitud

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

4.Peso
para
la
estatura

5.IMC
para
la
edad.

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

PATRONES DE CRECIMIENTO INFANTIL

BMI

5.IMC
para
la
edad.

BMI

Boys: 2 to 20 years

Edad=3 a 3 m
Altura=100.8 cm
Peso=18.6 kg (41 lb)
IMC=18.3
IMC =
>95 percentil

BMI

BMI

ndice de Masa Corporal

2-20 aos
Frmula:

Peso(kg) / [Talla (m) ]

El IMC constituye la medida poblacional
ms til del sobrepeso y la obesidad

Es una efectiva herramienta de

rastreo mas no de diagnstico
Se correlaciona clnicamente con
factores de riesgo cardiovascular
como HTA, Dislipidemia,
hiperinsulinismo

CDC Table for Calculated Body Mass Index Values

for Selected Heights and Weights
for Ages 2 to 20 Years

PUNTAJE Z
EXPRESA CUANTAS DESVIACIONES ESTANDAR
SE ALEJA UNA PUNTUACIN INDIVIDUAL
(VALOR ANTRPOMETRICO) DE LA MEDIA DE LA
POBLACIN.

PESO

TALLA

Nace: 2500 a 4000 gr

Duplica 5to mes
Triplica al 12do mes
Cuadriplica al 2do ao

Al nacimiento: 50 cm
En el 1er ao crece el 50% (25cm), crece
8cm el 1er y 2do trimestre, y 4 cm el 3er y
4to trimestre.

Para calcular el peso de 1 a 6 aos:

(Edad aos x 2) + 8

Duplica la talla de nacimiento a los 4 aos.

PERIMETRO CEFALICO
Al nacimiento es de 35 cm. Y es
mayor que el permetro torcico.
Al final del 1er ao se igualan y
luego el torcico es mayor

DESARROLLO.

MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO:

RECIEN NACIDO
Reflejos.
NACIMIENTO A
4 SEMANA

RECIEN
NACIDO

RECIEN
NACIDO

DESARROLLO
LACTANTE

DESARROLLO

LACTANTE
MENOR

LACTANTE
MENOR

LACTANTE
MENOR

2 AO

El lenguaje est relacionado tanto con el

desarrollo cognitivo y el emocional.
ETAPAS

LENGUAJE

2 meses

Comienza a vocalizar: gorjeo

4 meses

Logra el sonido de "cuco" (consonante ms vocal")

8 meses

Articula: Ma-m, pa-p, ta-t

9 meses

Primera palabra.

La primera palabra
15 meses

seala las principales partes del cuerpo y 4 - 6

palabras de forma espontnea y correcta

18 meses

Dice grupos de palabras gesticulando

el vocabulario aumenta de 10-15 palabras a

24 meses

50 y 100 palabras 2 aos. Realiza oraciones cortas de

tres a cuatro palabras

DESARROLLO DEL VELLO PBICO

Grado I, o prepuberal, no existe vello de tipo
terminal.
Grado II: existe crecimiento de un vello
suave, largo, pigmentado, liso o levemente
rizado en la base del pene o a lo largo de
labios mayores.
Grado III: se caracteriza por pelo ms oscuro,
ms spero y rizado, que se extiende sobre el
pubis en forma poco densa.
Grado IV: el vello tiene las caractersticas del
adulto, pero sin extenderse hacia el ombligo
o muslos.
Grado V: el vello pubiano es de carcter
adulto con extensin hacia la cara interna de
muslos. Posteriormente, en el varn el vello
se extiende hacia el ombligo; algunos autores
esto lo consideran como un grado VI.

DESARROLLO MAMARIO

Grado I: o prepuberal, no hay tejido mamario palpable,

slo el pezn protruye, la arola no est pigmentada

Grado II: se palpa tejido mamario bajo la areola sin

sobrepasar sta., observndose adems un aumento del
dimetro areolar. Es la etapa del botn mamario.

Grado III: se caracteriza por crecimiento de la mama y

areola con pigmentacin de sta; el pezn ha aumentado
de tamao; la areola y la mama tienen un solo contorno.

Grado IV: existe mayor aumento de la mama, con la areola

ms pigmentada y solevantada, por lo que se observan tres
contornos (pezn, areola y mama).

Grado V: la mama es de tipo adulto, en la cual slo el

pezn protruye y la areola tiene el mismo contorno de la
mama.

OBJETIVO
Determinar si el tratamiento con antibiticos
conduce a la mejora o detrimento en el crecimiento
en nios prepberes en pases de bajos y medianos
ingresos, para determinar la magnitud de las mejoras
en el crecimiento.

DISEO REVISIN SISTEMTICA Y META-ANLISIS.

Fuentes de datos Medline, Embase, Scopus, el Registro Cochrane
Central de Ensayos Controlados, y Web of Science.

SELECCIN DE LOS ESTUDIOS

Pases de bajos o medianos ingresos.
Donde se ha administrado agente antibacteriano por
va
Los participantes de 1 mes a 12 aos fueron
incluidos.
[10 ensayos controlados aleatorios que
representan a
4.316 nios]
El control fue placebo o intervencin no

RESULTADOS
El uso de antibiticos aument
Altura > 0,04 cm / mes (95% intervalo de confianza 0,00 a
0,07)

Peso > 23,8 g / mes (95% IC 4,3-43,3).

Los efectos sobre la estatura fueron mayores en las
poblaciones ms jvenes y los efectos sobre el peso fueron
mayores en los estudios africanos en comparacin con
otras regiones.

RESULTADOS
Los antibiticos tienen un efecto promotor del crecimiento
en nios prepberes en pases de bajos y medianos
ingresos.

El crecimiento dado por el efecto antibitico promotor,

puede ser mediado por el tratamiento de infecciones
clnicas o subclnicas o posiblemente por modulacin de la
microbiologia intestinal.