MAMOGRAFIA CONVENCIONAL O

ANALOGICA

MAMOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA

CR (computed radiography)

MAMOGRAFIA DIGITAL DIRECTA

DR (direct radiography)

PRINCIPIOS BASICOS DE
LA MX
Imgenes detalladas de las
estructuras internas de la
mama
Debido a la anatoma
mamaria alta resolucin
espacial y alto contraste
Fotones de baja energa
Focos mas pequeos

Mx digitalizada
Estudio MX que sigue el
mismo principio de la MX
convencional, solo que en
este se incorporan chasis
con pantalla de fsforo, con
lectura digital obteniendo
imagen digitalizada

Controles operativos
Mamgrafo
Ando Mb/Rh
Focos 0,3 mm/0,1 mm
Filtros Mb / Rh
KV 25/35 KV bajo KV bajo poder de
penetracin de haz. Buen contraste
dosis ideal
MA/S lo mas elevada posible para
mantener el Tiempo de exposicin/ 100
MA
Grilla 30 L/cm = 5:1

DENSIDAD
RANGO DE
CORRECCIN
DESDE -7 A +7
SELECCIN DE LOS
FACTORES
TCNICOS
TRES MODOS:
AUTOMTICO
SEMI
AUTOMTICO
MANUAL

Tubo de RX- mamgrafo

Efecto taln
Efecto andico
Efecto tacn

Tiempo 0,04 a 10 seg. Foco fino

Magnificacin
0,04 a 5 seg. Foco grueso
CAE
miden la radiacin que pasa
a travs de la mama y del chasis.
Filtran fotones
Reducen dosis radiacin
Uniformizan la exposicin y la
penetracin de los RX hacia los
tejidos
Bajo el chasis

Compresor:
la

uniformizar el espesor de
mama
disminuye el espesor de la
mama
acerca la mama al receptor
9/ 20kg. de fuerza
espesor 6,5 cm. CC 70/120
(newton)
Policarbonato

Ventana del tubo

se utiliza
ventana de Be
Gantry con angulacin
Dosis
dosis glandular media 3
mGy (0,3 rad)/ proyeccin
Colimadores luminosos
Protector facial
Dispositivo elevacin - descenso
Pedales
Biombo protector 0,05 Pb
Chasis
18x24
24x30
Bucky
18x24
24x30

Proyecciones mamogrficas
estndares
Proyeccin crneo caudal

La CC debe incluir
la mayor cantidad
de tejido mamario
Solo en el 30% de
las proyecciones
se visualiza el
msculo pectoral
mayor
Deben tomarse
ambos cuadrantes
interno y externo
Pezn de perfil

Proyeccin Caudo
Craneal

Errores de posicionamiento
para la proyeccin crneo
caudal
No visualizacin del MPM en CC
Visualizacin incorrecta del tejido
mamario externo
Visualizacin incorrecta del tejido
mamario interno
Superposicin del pezn
Pliegues de la piel
Centrado incorrecto

Lnea posterior del pezn

Enfoque Medio Oblicuo

Lateral
Debe abarcar desde regin axilar hasta el
pliegue submamaria
Correcto centrado de la regin
Mama desplazada hacia adelante y arriba
MPM ensanchado hacia la axila, con margen
anterior convexo y disminucin de su ancho
hasta llegar a la altura del pezn
Visualizacin del tejido adiposo retromamario
Pliegue submamario abierto con pequea
cantidad de abdomen superior
Pezn de perfil

Errores de posicionamiento
de enfoque Medio Oblicuo
Lateral
Incorrecta visualizacin del MPM
No visualizacin del tejido adiposo
retromamario
Visualizacin incorrecta del surco
submamario
Diferencia en la distancia
retroareolar entre CC y MOL
Superposicin de pezn
Pleguis de piel
Centrado MOL incorrecto

Esquema visual

Falsos Negativos en MX
Son los canceres que pasan
desapercibidos en una
mamografa y se manifiestan
posteriormente como un
cncer de intervalo (antes de
la fecha del prximo control
mamogrfico)

Causas de los Falsos

Negativos
La lesin no es visible en la mamografa
La lesin es visible en la imagen pero no es
detectada
La lesin es detectada pero es mal interpretada
FACTORES: Anatoma radiolgica
Caractersticas radiolgicas de la lesin
Desempeo del mdico radilogo
Estado de los equipos
Desempeo del licenciado en MX
Ambiente donde se realiza el diagnostico

Proyecciones Especiales
Magnificacin
Foco pequeo 0,1 mm.
Se realiza alejando la mama del receptor
de imagen
No grilla porque la radiacin dispersa es
eliminada en el espacio
Foco pequeo aumenta el tiempo de
exposicin
Compresor completo o focal

Compresin focal
Minimiza
superposicin de
los tejidos
Mejora la nitidez
geomtrica
Mejora la
resolucin al
disminuir la
distancia entre el
objeto y el chasis

Proyeccin ML - LM

Mama con implantes

Cuatro proyecciones de cada
mama
CC MLO con implantes en
campo de imagen
CC MLO desplazando
implantes del campo de
imagen Tcnica de Eklund

Implant
e

Retrope

ctoral

Implantes Prepectorales

Vas de abordaje

Mastopexia

Otras dificultades
CC exageradas
Mamas muy
pequeas y
masculinas
Lisiados
Parkinson
Sndrome de Poland
Cifosis
Paresia braquial
PC

Port a cath

GRACIAS!!!!!