Que enzimas cardiacas se elevan

en el infarto cardiaco?
Las Enzimas Cardiacas son marcadores de
lesiones que ocurren en las fibras del
miocardio.
Son estructuras proteicas que se encuentran
dentro de las clulas musculares del corazn (
Cardiocitos).
En una situacin en donde el corazn esta
sufriendo un dao, por ejemplo un IAM, donde
los cardiocitos mueren por falta de oxigeno,
las enzimas cardiacas aumentan en sangre.

Mioglobina
VN: 85-90 ng/mL
Peso Molecular relativamente bajo
(17.800 Dalton).
La mioglobina es el primer marcador
que se eleva despus del dao
celular miocrdico

Mioglobina
Fija el oxgeno del msculo estriado
(cardaco y esqueltico)
facilitar la difusin de oxgeno en la clula
muscular.
Su principal ventaja radica en la rapidez de
su elevacin en sangre debido a su bajo
peso molecular, siendo actualmente la
prueba diagnstica ms precoz del IAM.

Troponinas
La Troponina (Tn) es el complejo
protenico regulador de la funcin
contrctil del msculo estriado
Troponina T, Troponina I y Troponina
C
altamente sensibles y especficas
inician su elevacin a las 3 a 7 horas
de producido el evento y se
mantienen por encima delos valores
normales de 7 a 14 das,

 Troponina I Cardaca puede ser til

para descartar la existencia de Dao
Miocrdicocuando hay afectacin
msculo

CPK TOTAL
CK-2MB CK-3MM
Empieza a elevarse: 3 - 6h
Valor mximo: 18 - 20 - 30h

VN hombres: hasta 190 U/L

mujeres: hasta 166 U/L
La medicin de CK total noes recomendable para el
diagnstico de rutina de IAM debido a que por su
amplia distribucin tisular, sudeterminacin tiene
escasa especificidad y posee un limitado poder
pronstico.

 Creatinin Kinasa MB (CPK MB):

Isoenzima de la CPK que se
encuentra en el msculo cardaco
Cuando el msculo se contrae, el ATP
se consume y la creatinin quinasa
cataliza la refosforilacin del ADP
para formar ATP, usando
fosfocreatina como reservorio de la
fosforilacin.

 La CK Total se encuentra elevada

en: En enfermedades del corazn:
Miocarditis severa, Infarto agudo de
miocardio
En el IAM posee un valor diagnstico,
especialmente su fraccin MB

LDH
Encima exclusivamente citoplasmatica:
Cataliza la oxidacin reversible de l-lactato a
piruvato

VN en adultos a 37 C: De 230 a 460 U/L

C intica en el IAM
Empieza a elevarse: 12 - 16h
Valor mximo: 30 - 40h
Se normaliza: 10 12d

LDH
Ubicua, principalmente en: hgado,
miocardio
Particularmente til para el
diagnstico tardo, cuando el
paciente es visitado suficiente
tiempodespus para que la CPK Total

9 Cul es la importancia del 3er

Ruido cardiaco?
un sonido de baja frecuencia
120 a 160 milisegundos despus del sonido
de cierre de la vlvula artica.
paciente en decbito semilateral izquierdo e
identificar el latido de la punta
campana del estetoscopio contra la superficie
de la piel sobre el pice del corazn.

 El tercer ruido se puede encontrar en

condiciones fisiolgicas o sea normales, en
nios, en jvenes, y en el tercer trimestre
de un embarazo
En adultos, el tercer ruido cardaco es un
signo fsico y especfico para la insuficiencia
ventricular izquierda. Se encuentra en
cuadros de insuficiencia cardaca y en
regurgitacin mitral o tricuspdea.

OJO : Cuando no est seguro de la

presencia de un tercer ruido, un breve
periodo de ejercicio para el paciente
aumentar la amplitud, haciendo la
deteccin ms fcil.

10 Que complicaciones ha presentado

este paciente con infarto cardiaco?

Presenta una embolia pulmonar e

infarto al miocardio