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RADIOLOGIA CCOYLLO CULE RODY JOSUE

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De


Ica

Facultad de odontologa

Curso: Radiologa Buco Facial I.

Tema: - Espesor del espacio periodontal


- Altura de crestas seas.

Grupo N: 2

Alumno: Ccoyllo Cule Rody Josue

Docente: Dr.Lara.

Fecha:

Ica-Per

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Dedicatoria:

Este trabajo lo dedico en primer lugar a Dios por

cuidarme y permitirme llegar a esta nueva etapa de

mi vida que es la universidad, con un gran aprecio y

gratitud a mis padres porque me brindan su apoyo

tanto moral y econmico para estudiar y lograr mi

objetivo trazado de un mejor futuro y ser un orgullo

para ellos y toda la familia.

De igual manera a nuestros docentes y doctores de

la Facultad de Odontologa, que nos aconsejan y nos

alientan a mejorar en nuestro proceso de formacin.

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Tabla de contenido

Tabla de contenido ............................................................................................................... 3


Espesor del Espacio Periodontal ......................................................................................... 4
1.-El Ligamento Periodontal............................................................................................ 4
2.-Organizacin Funcional del Ligamento Periodontal ................................................ 4
3.-Fibras del Ligamento Periodontal .............................................................................. 4
4.-Fibras Oxitalanicas ...................................................................................................... 5
5.-Espacio del Ligamento Periodontal ............................................................................ 5
5.1.-Espacio del Ligamento Periodontal Desde el Punto de vista Radiogrfico ..... 6
5.2.-Alteraciones del espacio del ligamento periodontal ........................................... 7
5.3.-Cambios Fisiolgicos en el Ligamento Periodontal............................................ 8
Altura de las Crestas Oseas ................................................................................................. 9
1.-Hueso Alveolar o Tabique Interdental ....................................................................... 9
2.-Lmina Dura o Hueso Cortical: ............................................................................... 12
Bibliografa ...................................................................................................................... 14
Espesor del espacio periodontal disponible en: ........................................................... 14
Altura de Crestas Oseas disponible en: ........................................................................ 14

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Espesor del Espacio Periodontal


1.-El Ligamento Periodontal
El Ligamento Periodontal, llamado tambin Membrana periodontal, Desmodonto,
Periodonto, Ligamento Alveolo dental o Gonfosis, formado por una delgada capa de tejido
conectivo fibroso, la cual une al diente con el hueso alveolar.

Se encuentra ubicado en el Espacio Periodontal, entre: la Porcin radicular y el Hueso

alveolar.

Las funciones del ligamento periodontal son:

-Formativa

-Soporte

-Sensorial

-Nutritiva

2.-Organizacin Funcional del Ligamento Periodontal


Los principales elementos del ligamento periodontal son las llamadas fibras

principales.

A la insercin de fibras se llama Fibras de Sharpey.

En el ligamento periodontal no hay fibras elsticas.

La aparente elasticidad se debe al arreglo de los manojos de las fibras principales

que siguen direccin ms o menos ondulada.

3.-Fibras del Ligamento Periodontal


Se divide en 5 grupos:

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Fibras de la cresta alveolar.

Fibras horizontales.

Fibras Oblicuas

Fibras periapicales

Fibras de la zona interrradicular .

Las fibras se insertan con mayor firmeza en el cemento.

La funcin principal del ligamento periodontal es transformar las fuerzas de presin en

tensin.

4.-Fibras Oxitalanicas
Las fibras elsticas y oxitalanicas se encuentran en el tejido perivascular del
ligamento periodontal.
Esta cerca de la insercin de las fibras transeptales

Aumentan en las reas de tensin y en las zonas de cicatrizacin de las heridas

En la enfermedad periodontal disminuyen.

5.-Espacio del Ligamento Periodontal


El ligamento periodontal se encuentra ubicado en el Espacio Periodontal, entre: la
Porcin radicular y el Hueso alveolar.
El espacio del ligamento periodontal mide : 0.15-0.20mm con una desviacin
estndar de 0.5,por lo que el rango va de 0.13 a 0.38mm pudiendo ser ligeramente
ms espesa en las zonas cervical y apical
El 60% del espacio es ocupado por haces de fibras colgenas de un dimetro de

4nm.

En 12 de superficie cementaria hay 28,000 haces de fibras colgenas

aproximadamente.

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El rea total del ligamento periodontal es de 452 para cada maxilar.

5.1.-Espacio del Ligamento Periodontal Desde el Punto de vista Radiogrfico


Debido a que el ligamento periodontal se compone principalmente de colgeno lo
vamos a observar como un espacio radiolucido que se encuentra entre las races de
los dientes y la lmina dura.
El espacio Periodontal comienza en la cresta alveolar y se extiende a las porciones

de las races en el interior del alveolo y regresa a la cresta alveolar de lado opuesto

del diente.

En los dientes anteriores los efectos radiogrficos pueden dar una imagen de mayor

dimensin del espacio periodontal en la regin cervical

El espacio periodontal varia de unos pacientes a otros, de unos dientes a otros e

incluso de una zona a otra alrededor de un mismo diente o por causas de los efectos

radiogrficos.

Por lo general es ms delgado en la parte media de la raz y ligeramente mas ancho

cerca a la cresta alveolar y en el apice de la raz, esto sugiere que el punto de

apoyo para el movimiento fisiolgico se encuentra en la regin donde el espacio del

ligamento periodontal es ms delgado.

El grosor del espacio periodontal se relaciona con el grado de funcin. Debido a que

es ms delgado alrededor de las races de los dientes no erupcionados o aquellos que

an perdido sus antagonista.

El aumento de la funcin o el traumatismo periodontal aumentan el espacio y la


espesura de la lmina dura. Los estados sistmicos tambin pueden modificar el
aspecto radiogrfico de esta estructura.

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5.2.-Alteraciones del espacio del ligamento periodontal


a) Ensanchamiento o disminucin del espacio del ligamento periodontal

Las alteraciones pueden estar relacionadas con la hipofuncin o hiperfuncin, sobrecargas


oclusales, aumento de la movilidad dentaria (inflamacin) y drenaje o presencia de
abscesos periapicales o periodontales, fracturas.

En la hipofuncin dentaria, se observa disminucin del espacio del ligamento periodontal

y el de la lmina dura. Esta disminucin podr estar acompaada de un aumento del

volumen radicular por una mayor deposicin de cemento nuevo (hipercementosis), en un

intento de mantener las dimensiones normales.

En la hiperfuncin, algunas fuerzas traumticas potenciales (bruxismo), pueden ser bien

toleradas en algunos individuos y conducir a la hipertrofia compensadora del ligamento

periodontal y del hueso alveolar propiamente dicho.

Desde el punto de vista radiogrfico, se observa el engrosamiento de la lmina dura y el

aumento del espacio periodontal, a veces uniforme, generalmente ms acentuado en la

regin cervical y en el peri pice, segn la direccin de la fuerza traumatizante.

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El clnico debe ser muy observador en este aspecto, ya que la deteccin de un

ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal suele depender tambin de la

proyeccin de la pelcula. En caso de detectarlo, puede atribuirse la causa a trauma

oclusal de la pieza, lo cual deber ser evidenciado en el examen clnico periodontal junto

con los signos clnicos propios.

b) Irregularidades localizadas en su continuidad

La presencia de abscesos y vas de drenaje puede dar la imagen de un aumento del espacio

del ligamento, lo cual ocurre cuando son relativamente discretos; de lo contrario, ocurre

una prdida sea evidente, como acontece en los casos de fracturas radiculares, lo que

facilita el diagnstico

5.3.-Cambios Fisiolgicos en el Ligamento Periodontal


El espacio periodontal es estrecho en dientes que no tienen funcin, en la cual se
pierde el arreglo normal de fibras y el tejido conectivo esta ms desorganizado.
El espacio periodontal se ensancha cuando hay mayor demanda fisiolgica , en la
cual hay menor poblacin celular y mayor cantidad de fibras colgenas densas.
El ligamento periodontal es delgado en dientes impactados.

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Altura de las Crestas Oseas

1.-Hueso Alveolar o Tabique Interdental


Se debe observar la cortical alveolar o lmina dura, y el hueso esponjoso.

Como la imagen radiogrfica de las tablas seas vestibulares y linguales o palatinas es


perjudicada por la sobreposicin de la estructura radicular, la identificacin de las
alteraciones seas en la enfermedad periodontal, se basa principalmente en el aspecto del
tabique seo interdentario o septo seo.

La forma de la cresta sea alveolar vara segn la proximidad de los dientes adyacentes y la
altura relativa de los dientes amelocementarios:

Forma afilada: cuando las piezas dentarias contiguas estn muy prximas y

las faces proximales de sus coronas son muy planas, como ocurre en los

incisivos inferiores.

Forma de plat: cuando las piezas dentarias contiguas estn muy separadas

(diastemas), o las faces proximales de sus coronas son muy convexas, como

generalmente ocurre en los dientes posteriores, con una fase oclusal plana,

convexa o con una ligera concavidad, como sucede generalmente en los

espacios edntulos.

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Forma inclinada: cuando los lmites amelocementarios entre piezas vecinas,

estn a diferentes alturas, como en los dientes inclinados o con extrusin o

intrusin.

En condiciones normales, la altura de la cresta alveolar se localiza a 1.5 -

2.0 mm apical a la unin cemento esmalte; espacio conocido como Grosor

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Biolgico, que permite la adhesin epitelial insercin de fibras de tejido

conectivo y que no es observable en las radiografas.

la altura de la cresta alveolar en dientes promedios

(En condiciones normales)

Incisivos centrales superiores 11.5-11mm Aprox

Incisivos centrales inferiores 11-10.5mm Aprox

Caninos superiores 15.5-15mm Aprox

Caninos Inferiores 14-13.5mm Aprox

Primera Premolar superior e inferior 12.5-12mm Aprox

Primera molar superior 11.5-11mm Aprox

Primera molar Inferior 12.5-12mm Aprox

Tercera molar superior 9.5-9mm Aprox

Tercera molar inferior 9.5-9mm Aprox

La magnitud de la prdida sea se estima como la diferencia entre la altura del

hueso fisiolgico del paciente y la altura del hueso residual. En la evaluacin

radiolgica esta se describe como:

a) Altura de cresta sea normal

b) Altura de cresta sea disminuida

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En caso de existir una prdida sea de la altura de la cresta sea, esta puede ser con

continuidad de la lmina dura o no presentar continuidad de la lmina dura. Si en

la evaluacin radiogrfica se tiene una prdida sea de altura de cresta y adems

discontinuidad de lmina dura, ambas caractersticas definen lo que se conoce

como reabsorcin de la cresta sea alveolar.

Radiografas que revelan una prdida de altura de la cresta sea y una discontinuidad obvia
de la lmina dura Reabsorcin de la cresta sea interdentaria

Es muy frecuente la prdida de altura de la cresta sea interdentaria en


piezas vecinas a espacios edntulos, as como tambin en piezas extruidas
por falta de pieza oponente.
En condiciones normales, la angulacin de la cresta suele ser paralela a
una lnea imaginaria que se traza entre las uniones cemento-esmalte de las
piezas dentarias vecinas.

2.-Lmina Dura o Hueso Cortical:


Normalmente, el tabique seo interdentario presenta un lmite radiopaco delgado,
junto al ligamento periodontal (espacio del ligamento periodontal) y en la cresta,
conocido como cortical alveolar o lmina dura.

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Radiogrficamente aparece como una lnea blanca continua y de espesura uniforme


1 mm aprox.
La lmina dura representa la superficie sea que reviste el alveolo dentario, la forma
y la posicin de la raz, y los cambios en la angulacin de los rayos X producen
variaciones considerables en su aspecto. As, la imagen de la lmina dura es poco
precisa alrededor de los dientes incisivos superiores, contrario con los incisivos
inferiores, donde aparece muy bien delimitada.

En la evaluacin radiolgica esta se describe como: Continua o Discontinua

Cuando la lmina dura se describe como discontinua, de debe considerar que esta puede
encontrarse con: prdida de detalle, prdida de continuidad o con ausencia total o parcial.

As pues, cuando esta se encuentra continua, esta puede estar adelgazada o engrosada.

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Bibliografa
Espesor del espacio periodontal disponible en:
-https://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento_periodontal

-http://www.monografias.com/trabajos55/ligamento-periodontal/ligamento-
periodontal.shtml

-http://es.slideshare.net/cdfeszaragoza/ligamento-periodontal-10243365

-https://es.scribd.com/doc/526256/LIGAMENTO-PERIODONTAL

-http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.pe/2011/11/espacio-del-ligamento-
periodontal.html

-http://www.academia.edu/4388289/19_Ligamento_periodontal

-http://tareasdeodontologia.blogspot.pe/2014/11/ligamento-periodontal.html

-https://es.scribd.com/doc/38118440/Ligamento-Periodontal-6

-https://www.propdental.es/periodontitis/periodonto/

-http://www.colgateprofesional.com.pe/pacientes?utm_source=Gs&utm

-
http://www.zapmeta.pe/ws?q=periodoncia%20dental&asid=pe_gc4_00&mt=b&nw=g&de=
c&ap=1o2

-
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_41.ht
m

Altura de Crestas Oseas disponible en:


-https://es.wikipedia.org/wiki/Cresta

-http://anatomia-interesante.blogspot.pe/2013/05/accidentes-oseos-elevaciones-crestas.html

-https://ar.answers.yahoo.com/question/index?qid=20110507102334AAoL1WA

-https://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/cambios-oseos-despues-de-la-perdida-
de-dientes/

-http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/4/cresta_osea_alveolar_restauracion.asp

-http://periodoncia5toc.blogspot.pe/2010/12/hueso-alveolar.html

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