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DEFINICION DE PARO CARDIO


RESPIRATORIO
Interrupcin repentina y simultanea de la respiracin y el funcionamiento
del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando,
pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el
primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco,
en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.

CAUSAS DEL PARO


RESPIRATORIO
Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos,
Vmitos, mucosidades, sangre, etc.)
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.

CAUSAS DEL PARO


RESPIRATORIO.
Insolacin o Congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta
Obstruccin de la garganta por cada de la
lengua
Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)
Ataque Cardaco.

CAUSAS DEL PARO CARDIO


RESPIRATORIO
Ataque Cardaco
Hipotermia
Shock
Traumatismo Crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas
Deshidratacin
Paro respiratorio.

MANIFESTACIONES DEL
PARO RESPIRATORIO Y
CARDIORESPIRATORIO.
PARO RESPIRATORIO
Ausencia de respiracin
Cianosis en labios y
uas
Prdida de
conocimiento
Pulso rpido y dbil

PARO
CARDIORESPIRATORIO.
Ausencia de pulso y
respiracin .
Piel plida a veces ciantica
especialmente en labios y uas.
Prdida de conocimiento.
Pupila dilatada parcialmente a
los 2 3 minutos la dilatacin
es total y no reacciona a la luz.

PARO CARDACO PRIMARIO


Es cuando se presenta como
consecuencia
de
fibrilacin
ventricular, taquicardia ventricular,
asistolia, actividad elctrica sin pulso.

PARO CARDIACO
SECUNDARIO
Es cuando se presenta como complicacin
de trombo embolismo pulmonar masivo,
taponamiento cardaco, neumotrax a
tensin, hemorragia, obstruccin de la va
area, apnea, anoxia alveolar o estados de
shock.

REANIMACIN CARDIO
PULMONAR (RCP)
La RCP se realiza en tres etapas.
1. Apoyo vital bsico o ABCD PRIMARIO
2. Apoyo vital cardaco avanzado o ABCD
SECUNDARIO
3. Apoyo Prolongado.
En cada una de ellas se sigue el ABCD de la
reanimacin.

ABCD
A: VIA AEREA PERMEABLE
B: RESPIRACIN
C: CIRCULACIN
D: DESFIBRILACIN: anteriormente se inclua sta
nicamente en el apoy0 vital cardaco avanzado (AVCA), en
la actualidad la desfibrilacin temprana tambin se incluye
en el soporte vital bsico (AVB) con el objeto de optimizar
las tasas de supervivencia.

APOYO VITAL BSICO (AVB)


Se refiere a maniobras que se le realizan a una
persona en paro cardaco y/o respiratorio para
mantener o recuperar la funcin circulatoria y
respiratoria mediante el uso de compresiones
torcicas externas y aire espirado desde los
pulmones de un reanimador, para garantizar el
transporte de oxgeno indispensable para la
preservacin de los rganos vitales, especialmente el
cerebro, mientras se consigue revertir la alteracin
fisiopatolgica responsable del cuadro clnico.

EQUIPO ENTRENDO PARA LA


REANIMACIN CARDIOPULMONAR
El AVB (apoyo vital bsico) debe iniciarse antes de 4 minutos de
iniciado el paro.
Lder del equipo para la RCP (Decide el manejo dependiendo de la
respuesta del paciente).
Encargado de la Va Area.
Encargado de la Compresin Torcica
Encargado del acceso Vascular
Encargado de la administracin de frmacos.
Encargado de registrar lo acontecido (llevar el tiempo).

MANIOBRAS DE
REANIMACIN
Se aplican en forma secuencial:
1.

Maniobras de evaluacin

2.

Maniobras de sostn e intervencin

3.

El apoyo vital avanzado: Continuacin del apoyo vital bsico


utilizando equipo auxiliar y tcnicas especiales encaminadas a reanudar
la circulacin espontnea y estabilizar el aparato cardiopulmonar,
restituyendo el transporte ptimo de oxgeno, con drogas intravenosas
e infusiones de lquidos, monitorizacin electrocardiogrfica y Tto. de
arritmias, de ser necesario con descargas elctricas.

4.

Apoyo prolongado: se inicia una vez se estabilizan circulacin y


ventilacin.

SVA
Lo proporciona el personal sumamente entrenado del servicio de
urgencias. Este personal proporciona soporte vital bsico y
desfibrilacin adems de asistencia ms avanzada. Administra
frmacos cardacos e introduce tubos endotraqueales para la
respiracin. Estas acciones avanzadas ayudan al corazn en
Fibrilacin Ventricular (FV) a responder a la desfibrilacin o
mantienen un ritmo normal despus de una desfibrilacin con
xito.

PASOS DE SVB ADULTOS


1.

No respiracin: Ventilar, 2 ventilaciones

2.

Valorar Circulacin: Si hay pulso 1 ventilacin c/5min

Si no hay pulso (circulacin ausente): Compresiones cardiacas


100xmin,relacion 15:2.
3. Desfibrilacin temprana: Evaluar y administrar descargas en caso de
FV/TV sin pulso hasta tres veces (200j-300j-360j)
4. Si persiste FV/TV y no hay respuesta de pulso, continuar con
desfibrilacin siguiendo la secuencia antes sealada, hasta obtener
pulso.

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USO DE EPINEFRINA (ADRENALINA)


Presentacin:
Ampollas de 1 mg/ml
Dosis: 1mg en bolo IV, repetir
cada 3-5min, hasta restablecer
el pulso.
Duracin: Limitar su empleo a
la fase urgente aguda de
resucitacin.

Precauciones: La admn. De epinefrina es secundaria o posterior


a las medidas de resucitacin previas y es recomendada para los
pacientes que no responden positivamente, con un franco para
cardaco.

Monitoreo: constante de T/A, frecuencia Cardaca y trazado


electrocardiogrfica.

EPINEFRINA
Efectos indeseables:
Taquicardia e
hipertensin arterial
reflejas, excitacin del
sistema nervioso
central.

Observacin:
Cuando se recupera el pulso y
este es muy lento, puede
recurrirse al empleo de
atropina 1 mg, IV.
Tener cuidado que el pulso no
exceda los 140/min.
No son recomendables las
inyecciones intracardiacas.

CUIDADOS DE ENFERMERA
En el momento del paro:
Colocar tabla de paro
Administrar medicamentos
endovenosa.
Registrar hora exacta de
administracin de adrenalina
Tomar signos vitales
Asistir en todo momento
Realizar notas de enfermera
Cuidados posteriores al equipo

En pacientes en recuperacin:

Tomar signos vitales

Contabilizar balance hdrico

Mantener libre de estimulo

Mantener reposo

Administrar medicamentos indicados

Colocar oxigeno si es necesario

Toma de electrocardiograma

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