Fibrilacin ventricular

Qu es?
Una arritmia cardiaca es una alteracin del ritmo
cardiaco normal que se conoce como ritmo sinusal.
La fibrilacin ventricular (FV) es un tipo de arritmia
caracterizada por una frecuencia cardiaca muy rpida
(taquiarritmia) y la ausencia total de contracciones
eficaces de los ventrculos lo que provoca que no llegue
sangre a los rganos vitales provocando una parada
cardiaca.
Es importante saber que es una arritmia muy grave que
puede provocar la muerte si no se atiende de forma
urgente. Es una de las causas ms frecuentes de muerte
tras un infarto de miocardio.

Cmo se produce?
En condiciones normales el corazn se contrae de forma
rtmica y sincrnica. Esta contraccin es el resultado de
un impulso elctrico que se genera en la aurcula, llega
al ventrculo y se traduce en un latido cardiaco. En una
arritmia se produce una alteracin de este mecanismo
que conduce a que el corazn no se contraiga de manera
regular generando un trastorno del ritmo.
La contraccin de los ventrculos bombea la sangre al
resto del cuerpo. En la fibrilacin ventricular el ritmo
cardiaco es muy rpido y catico (hasta 300 latidos por
minuto) y se caracteriza por no ser capaz de provocar un
latido cardiaco eficaz. As, la falta de contraccin de los
ventrculos provoca que la sangre apenas se bombee
desde el corazn producindose un colapso del sistema
cardiovascular y una parada cardiaca.
La causa ms frecuente de FV son las enfermedades del
corazn, principalmente las enfermedades de las arterias
coronarias y el infarto de miocardio.
Enfermedades que provocan alteraciones del
metabolismo graves como falta de oxgeno o
desequilibrio de los electrolitos pueden desencadenar
este tipo de arritmias.

Sntomas
La FV se manifiesta de forma sbita, con ausencia de
pulso, latidos cardiacos y de presin arterial, la ausencia
de riego sanguneo provoca en el paciente la prdida de
conciencia, prdida de coloracin de la piel y dilatacin
de las pupilas.
Diagnstico
Cuando aparecen los sntomas descritos y ante un
paciente inconsciente, el diagnstico se confirma con el
electrocardiograma que muestra un registro
caracterstico de la actividad catica del ventrculo y con
la comprobacin de la ausencia de las constantes vitales.

Tratamiento
La fibrilacin ventricular se debe tratar como una
emergencia mdica extrema y el tratamiento debe
iniciarse de forma inmediata. Ante la sospecha de una FV
se ha de solicitar ayuda mdica urgente.
El tratamiento indicado es la cardioversin. Mediante un
aparato elctrico denominado desfibrilador externo se
administra una descarga elctrica en el corazn de una
intensidad determinada para intentar recuperar el ritmo
cardiaco normal. La cardioversin inmediata puede ser
muy efectiva si el corazn no est muy daado. En
muchos lugares pblicos (como aeropuertos, complejos
deportivos) existen desfibriladores para uso pblico en
caso de emergencia.

Adems se deben iniciar inmediatamente maniobras

denominadas de resucitacin cardiopulmonar con el
objetivo de restablecer la funcin respiratoria y cardiaca
del paciente y as mantener el aporte de sangre al
cerebro. Estas maniobras son una combinacin de
compresiones regulares en el pecho junto con
insuflaciones de aire en la boca del paciente.
En cuanto sea posible se continuarn con medidas
hospitalarias de soporte vital que incluyen:
Intubacin orotraqueal y ventilacin del enfermo.
Monitorizacin (control) de las constantes vitales:
frecuencia y ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria,
presin arterial y concentracin de oxgeno en sangre.
Administracin de frmacos endovenosos (como
adrenalina) para restablecer y mantener el ritmo
cardiaco y la presin arterial.
El pronstico y la recuperacin del paciente,
especialmente a nivel cerebral, dependern de la
rapidez con la que se instaure el tratamiento que
permita el restablecer el flujo sanguneo a los diferentes
territorios del organismo, el ms sensible es el cerebro.
Por tanto, es una urgencia mdica que requiere atencin
inmediata y derivacin a un hospital.
Prevencin