SISTEMA

URINARIO

Qu es el sistema
urinario?
Conjunto de rganos
encargados de producir y
excretar orina (lquido de
desecho), producto del
metabolismo celular.

Funcin del sistema

urinario
Ayuda a
mantener la
homeostasis
(equilibrio)
corporal.

Controlando
la
composicin y
el volumen de
la sangre

SISTEMA URINARIO
FEMENINO Y MASCULINO

URETR
A
* Es mas larga
* Es una va
urinaria y al
mismo tiempo
una va genital

FISIONOMIA
GLNDULAS
SUPRARRENALES
RIONES:
IZQUIERDO Y
DERECHO
URTER: DERECHO E
IZQUIERDO
VEJIGA URINARIA
URETRA

Glndula
suprarrena
l

Pelvis
renal

El sistema urinario humano se

compone fundamentalmente de
VAS
dos partes:
RGANOS
EXCRETORA
S

SECRETORES

Producen la
orina y
desempean
otras funciones
RION

Recogen la
orina para
llevarla al
exterior.
URETER
ES

VEJIGA
URINARI
A

URETR
A

EL RION
Tienen forma de frijol
miden aproximadamente
10 cm de largo y cerca
de 5 cm de ancho.
El rin derecho se
encuentra un poco ms
abajo que el rin
izquierdo, porque el
hgado ocupa ms
espacio.

Se localiza en la regin
lumbar a ambos lados
de la columna vertebral

Funciones especificas del

rin
Los riones
filtran la
sangre del
aparato
circulatorio y
elimina los
productos de
desecho

Urea,
creatinina,
cido rico,
potasio,
fosforo.

Excrecin de
sodio

A la ingesta

Excrecin de
agua

Ingesta

Purifican unos
200 litros de
sangre para
filtrar unos 2
litros de
desechos y
exceso de agua.

Los riones
reciben el 25%
del gasto
cardiaco total,
lo que supone
una
exposicin
potencial a las
toxinas
endgenas y
exgenas

Gato cardiaco
Es la cantidad
de sangre que
los
ventrculos
impulsan cada
minuto

. Ayuda a
regular la
presin
arterial, y la
produccin de
glbulos rojos
Intervienen en la
regulacin de la
acidez del
organismo

* Ayuda a
mantener el
calcio de los
huesos y el
equilibrio
qumico
normal en el
organismo de
calcio y
fsforo.

TIENE 3 CAPAS:
CAPSULA ADIPOSA
CAPSU
LA FIBR
OS A O
RENAL

CAPSULA
APENEUROSIS

Proteger y
sostener en su
sitio
Barrera contra
traumatismos a
dems que le da la
forma al rin
Fija el rin a las
estructuras
adyacentes y
pared abdominal

Cpsula
fibrosa o
renal

PARTES:
CORTEZA
RENAL

MEDULA
RENAL

rea lisa
rojiza y
superficial

rea profunda,
donde se
encuentran las
unidades
funcionales del
rin.
Aproximadamente 1

NEFRONA

La nefrona es la unidad funcional del rin,

responsable de la purificacin y filtracin real de la
sangre. Cerca de un milln de nefronas se
encuentran en la corteza de cada rin, y cada una
se compone de un corpsculo renal y tbulo renal
que llevan a cabo las funciones de la nefrona.

Cmo es la nefrona ?
En cada nefrona se observa una
cpsula que engloba una

maraa o glomrulo
derivado de una pequea arteria.
De la capsula surge un largo tubo
que termina en el conducto

colector

que recoge la orina

formada en distintas nefronas.
Los conductos colectores se van
reuniendo hasta el reter.

La nefrona es un Sistema de

filtracin se encuentra en el rin,

que es responsable de la
reabsorcin de agua, sales. Aqu es
donde finalmente la glucosa se
absorbe en el cuerpo.

Funciones que se dan en la nefrona

FILTRACION

La sangre de una artera se filtra en la zona del glomrulo. El

lquido filtrado se recoge en el espacio situado en el interior de la
cpsula , que se continua en el tubo contorneado proximal.

REABSORCI
N

A continuacin, y ya que en el filtrado hay elementos

tiles (agua, azcares, etc), estos se devuelven a la
sangre mediante el proceso de REABSORCIN.

Este proceso se desarrolla en LOS TUBOS

CONTORNEADOS Y EN EL ASA DE HENLE

Adems, algunas sustancias no filtradas pasan a formar parte de la

orina mediante la SECRECIN.
SECRECIN

Este proceso se desarrolla en LOS TUBOS CONTORNEADOS Y EN EL

ASA DE HENLE

ORINA
Es
un
lquido
acuoso
transparente y amarillento, de
olor caracterstico , secretado
por los riones y eliminado al
exterior
por
el
aparato
urinario.

 Despus de la produccin
de orina en los riones, esta
recorre los urteres hasta la
vejiga urinaria donde se
almacena y despus se
expulsa al exterior del
cuerpo
a travs de la
uretra, mediante la miccin.

GLOMRUL
O

LO
U
B
TU IMAL
OX
R
P

OC
NT TUBO
AS ORN
AD
E
E H AD O
EN
Y
LE

URETERES
Son dos conductos de
unos 21 a 30 cm de
largo , bastante
delgados , que llevan
la orina desde la pelvis
renal a la vejiga,
donde desembocan.

VEJIGA
Es un rgano hueco situado
en la parte inferior del
abdomen y superior de la
pelvis, destinadas a
contener la orina que llega
de los riones a travs de
los urteres .
Su pared es un musculo liso
que contrayndose y con
ayuda de la contraccin de
los msculos abdominales
produce la evacuacin de la

MICCIN

URETRA
Es el conducto que permite la
salida al exterior de la orina
contenida en la vejiga.
En la mujer es un simple canal
de 3 a 4 cm de largo, se halla
por delante de la vagina.
En el hombre mide de 18 a 20
cm.

S
A
I
G
O
L
O
T
PA

RETENCION URINARIA
Imposibilidad de
vaciar
adecuadamente y
de forma
voluntaria el
contenido vesical

Imposibilidad
repentina e
imprevista, de
llevar acabo la
miccin

Se puede dividir, dependiendo la cantidad de

orina que no pueda ser evacuada de forma
voluntaria

COMPLETA

INCOMPLETA

Cuando no hay
posibilidad de
eliminar nada de
orina
A pesar de que el
paciente refiera
eliminar orina,
mantiene su vejiga con
abundante contenido

CAUSAS

Daos en los nervios y

msculos que controlan
la funcin urinaria.

Procesos inflamatorios,
infecciosos, obstructivos
(clculos, tumores).

Trastornos neurolgicos y
algunos frmacos
(anticolinrgicos)
Sirve para reducir o
anular los efectos
producidos por la
acetilcolina en el sistema
nervioso central y el
sistema nervioso
perifrico.

SINTOM
AS

Flujo urinario
dbil
Dificultad o
incapacidadpara
orinar
Falta de sensacin
de tener la vejiga
llena

Sensacin de que la
vejiga no se vaca
completamente
Un tiempo de espera
entre el intento de
orinar y el comienzo
real del flujo

Factores
de
riesgo

Lesin
nerviosaen el
embarazo y el
parto o las
cirugas
plvicas.

Los procesos
inflamatorios
(cistitis,
vulvovaginitis) y
ciertos frmacos
pueden suponer un
riesgo para
padecer retencin
urinaria.

TRATAMIEN
TO

Utilizacin de la tcnica
de "doble vaciado", en la
que se espera un poco
despus de vaciar la
vejiga y despus se
vuelve a intentar.

Entrenamiento de la vejiga
y ejercicios de la
musculatura plvica que
ayudan a los nervios y
msculos involucrados en
el vaciado de la vejiga a
funcionar mejor.

Biofeedback, que
ayuda a sentir
cundo es el
momento de ir al
bao.

Maniobra de Cred, se trata

de hacer una presin
suprapbica (con la mano)
durante la miccin para
facilitar el completo vaciado.

Neuromodulacin
de las races
sacras

Cateteris
mo

Usa un pequeo dispositivo mdico

implantado que enva suaves
impulsos elctricos para estimular
de forma continua el nervio sacro,
con el fin de restablecer la actividad
nerviosa adecuada y mejorar de
forma significativa sus sntomas.
Un catter es un tubo flexible que se
inserta en la vejiga para vaciarla.

INFECCION URINARIA
En las personas sanas, la orina de la vejiga es estril; no
hay bacterias ni otros microorganismos infecciosos
presentes. El conducto que lleva la orina desde la vejiga
hasta el exterior del cuerpo (uretra) no tiene tampoco
bacterias, o contiene muy pocas, por lo que no es posible
que causen infeccin. Sin embargo, cualquier parte de las
vas urinarias puede infectarse por distintas causas, y
entonces se produce una infeccin urinaria.

La infeccin puede ocurrir en

diferentes puntos en el tracto urinario,
incluso:

VEJIGA
RIONE
S
URETER
ES
URETRA

Una infeccin en la vejiga tambin se

denomina cistitis o infeccin vesical.
Una infeccin de uno o ambos riones
se denomina pielonefritis o una
infeccin renal

Los conductos que llevan la orina desde cada

rin hasta la vejiga slo en raras ocasiones
son sitio de infeccin.

Una infeccin del conducto que saca la

orina desde la vejiga hacia fuera se
denominauretritis.

CAUSAS

La mayora de las
infecciones
urinarias son
causadas por
bacterias que
ingresan a la uretra
y luego a la vejiga.

Las mujeres
tienden a
contraerlas con
ms frecuencia
debido a que su
uretra es ms corta
y est ms cerca
del ano que en los
hombres.

La infeccin se
desarrolla con
mayor frecuencia
en la vejiga, pero
puede propagarse
a los riones

Actividad
sexual

La
menopausia
tambin
aumenta el
riesgo de una
infeccin
urinaria

Los siguientes factores tambin

incrementan las probabilidades de
sufrir una infeccin urinaria:
Diabet
es

Edad avanzada y
enfermedades que
afectan los hbitos
de cuidados
personales como mal
de Alzheimer y
delirio

Problemas
para vaciar
completame
nte la vejiga

Tener una
sonda
vesical

Prstata
agrandada,
uretra estrecha o
cualquier otro
factor que
bloquee el flujo
de orina
Permanecer quieto
(inmvil) por un perodo
de tiempo largo (por
ejemplo, mientras se
est recuperando de
una fractura de cadera)

Clculo
s
renales

Embaraz
o

Ciruga u otro
procedimiento
que involucre las
vas urinarias

SINTOMAS

Orina con sangre que puede tener un

olor fuerte o ftido
Fiebre baja en algunas personas
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte
inferior del abdomen o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con
frecuencia, incluso poco despus de
haber vaciado la vejiga

Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas

pueden
abarcar: y
Escalofros
Cambios mentales
temblores o sudores
o confusin (en las
fros
personas ancianas,
Fatiga y sensacin
estos sntomas a
de indisposicin
menudo son los
general
nicos signos de
Fiebre por encima
una infeccin
de
urinaria)
39 C)
Nuseas y vmitos
Dolor de costado, en
Dolor abdominal
la espalda o la ingle
intenso (algunas

DIAGNOSTIC
O
Anlisis
de orina

Urocultivo en
muestra
limpia

Se hace para buscar glbulos blancos,

glbulos rojos, bacterias y buscar ciertos
qumicos como nitritos en la orina. La
mayora de las veces, el examen puede
diagnosticar una infeccin.
Este examen se puede hacerpara
identificar las bacterias en la orina y
determinar el mejor antibitico para el
tratamiento.

TRATAMIENT
O

El mdico primero
debe decidir si la
infeccin est
simplemente en la
vejiga o se ha
diseminado a los
riones y qu tan
grave es.

INFECCIONES LEVES DE
LA VEJIGA Y EL RIN
ANTIBIOTIC
OS
Rimetoprima con
sulfametoxazol,
amoxicilina, Augmentin,
doxiciclina y
fluoroquinolonas
BEBER
AGUA

CISTITIS
DEFINICION

Es la
inflamacin
aguda o
crnica de la
vejiga urinaria,
con infeccin o
sin ella

CAUSAS

La causa ms
frecuente de cistitis
es la infeccin por
bacterias gram
negativas,
destacando entre
todas la Escherichia
coli.

SINTOMAS

Se experimenta una
necesidad constante
de ir al bao incluso
durante la noche
(nicturia, apremiante
en ocasiones).

Aumento en la
frecuencia de las
micciones
(polaquiuria).
Dolor intenso en la regin
suprapbica (sobre la
vejiga).

Fiebre (por encima de los

38C)

Disuria (ardor y dificultad,

complicada con dolor, al
orinar e incluso despus).

Orina demasiado
amarillenta y mal olor

En los nios menores de cinco aos es

frecuente que los sntomas adopten
formas ms imprecisas como debilidad
general, irritabilidad, falta de apetito o
vmitos.

En personas mayores, los sntomas

pueden complicarse con debilidad,
confusin, fiebre o cadas.

DIAGNOSTICO

Muestra de orina
en la que se
rastrean los
siguientes
componentes:
glbulos blancos,
glbulos rojos,
bacterias y ciertos
elementos
qumicos como los
nitritos.

Urocultivo (o
muestra limpia)
que sirva para
identificar la
bacteria presente
en la orina y as
comprobar que el
antibitico
prescrito para el
tratamiento de la
infeccin es el
adecuado.

TRATAMIENTO

Antibitico
s

Frmacos para aliviar

el dolor al miccionar

Terapia fsica
para trabajar el
fortalecimiento
de la vejiga y la
actividad fsica
moderada.

El clorhidrato de
fenazopiridina

VAGINIT
IS
Vaginitis es
una
inflamacin de
la mucosa
vaginal.

Es uno de los
motivos ms
frecuentes por los
cuales las mujeres
acuden a sus
proveedores de
atencin mdica

La vaginitis afecta a
las mujeres de todas
las edades.

La vagina tambin
contiene muchos
organismos, como
bacterias y hongos, que
son importantes para que
funcione normalmente. Un
cambio en este equilibrio
normal de hongos o
bacterias puede causar
vaginitis.

Tabaquis
mo

Obesidad
Embarazo

FACTORES
DE RIESGO

Ropa muy
ajustada

Toma de
anticoncepti
vos orales

Diabetes

Tratamientos
prolongados
por
antibiticos

Infeccione
s
Antibitico
s

Relaciones
sexuales

Reacciones
alrgicas

CAUSAS

Lavados
vaginales

Hormonal
es

Picazn
Hinchazn

Dolor
durante el
coito

SINTOMAS

Olor
fuerte

Enrojecimie
nto

Secrecin
vaginal
extraa

Exploraci
n fsica
Ecograf
a
Cuerpos
extraos

DIAGNOSTIC
O
Cultivo de la
secrecin
vaginal

Distribuci
n del vello
Presencia
de lesiones
del rascado
Caracteristicas
de la secrecin

Frotis vaginal

Cremas de
uso tpico

TRATAMIEN
TO

Administrar
antihistamnicos
como loratadina,
ebastina y
cetirizina.
Metronidaz
ol

vulos
Analgsicos

No en el
embarazo

PREVENCION

Vestir prendas
que no
opriman y
permitan la
transpiracin.
Utilizando productos
que no irriten la piel
ni alteren el pH
vaginal.

Los desodorantes ntimos y

los productos perfumados
(papel higinico, jabones...)
pueden causar alergia, por lo
que es mejor no utilizarlos.
Se deben evitar las
duchas vaginales
porque pueden irritar y
provocar sequedad.

Es necesario
lavarse las manos
y los genitales
antes y despus
de mantener
relaciones
sexuales.
Consultar
al
gineclogo

INSUFICIENCIA RENAL
Se produce cuando
los riones no son
capaces de filtrar
adecuadamente las
toxinas y otras
sustancias de
desecho de la
sangre.

INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA

INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA

INSUFICIENCI
A RENAL
AGUDA

Caracteriza
da por la
disminucin
de la
funcin
renal

Horas o das

Acumulaci
n de
productos
nitrogenado
s de
desechos en
sangre

Disminuci
n de la
diuresis

Causas
Necrosis tubular
aguda (deficiencia
en los tubos
renales)
Cogulo de
sangre por el
colesterol
(mbolo por
colesterol)
Disminucin del flujo
sanguneo debido a
presin arterial muy
baja, lo cual puede
resultar de:

Trastornos que
causan
coagulacin
dentro de los
vasos sanguneos
del rin

Quemaduras

Deshidratacin
Hemorragia
Lesin
Shock
Ciruga

Obstruccin de
las vas urinarias

Complicaciones en
el embarazo, como
el desprendimiento
prematuro de la
placenta

Sntoma
s
Inapetenci
a

Heces con
sangre

Fatiga

Mal aliento y
sabor
metlico en
la boca

Dolor de
costado
( entre costillas
y cadera)

Tendencia a
la formacin
de
hematomas
Cambios en el
estado mental
o en el estado
de nimo

Temblor en la
mano
Poca o
ninguna
orina

Hipertensin
arterial
Nauseas o
vomito

Hemorragia nasal
Hipo persistente
Hinchazn por
retencin de lquidos
en el cuerpo
Sangrado
prolongado
Disminucin de la
sensibilidad,
especialmente en
las manos o en los
pies

Pruebas
y
exmen
es
ECOGRAFIA
RENAL O
ABDOMINAL
Radiografa
abdominal

OBSERVACION

INCHAZON
CORPORAL

Exmenes
de sangre

Anlisis de
orina

 Es posible que necesite consumir una dieta rica

en carbohidratos y baja en protenas, sal y
potasio.
Control de lquidos
Antibiticos
Los diurticos se pueden emplear para ayudar a
eliminar el lquido del cuerpo
Se administrarn medicamentos por va
intravenosa para ayudar a controlar los niveles
de potasio en la sangre

Tratamie
nto

 En algunos casos se pueden necesitar

dilisis

Es un proceso mediante el cual se

extraen las toxinas y el exceso de agua
de la sangre, normalmente como
terapia renal sustitutiva tras la prdida
de la funcin renal en personas con
fallo renal.

Otros casos donde se usan

dilisis:
Su estado mental cambia,
si deja de orinar.
Presenta pericarditis.
Retiene demasiado lquido.
No puede eliminar los
productos de desecho
nitrogenados del cuerpo.

INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA

Deterioro progresivo,
durante ms de 3
meses, del filtrado
glomerular, es decir,
de la capacidad de
filtrado de la sangre
por parte del rin.

Acumulacin de sustancias
nitrogenadas en la sangre,
especialmente urea y sus
derivados, y una elevacin
de la creatinina plasmtica,
que es lo que se detecta en
los anlisis de sangre.

Causas

Diabetes
Dislipemias
(altos niveles de
colesterol o
triglicridos en la
sangre)

Hipertens
in
Glomerulonefr
itis:
desestructura
cin de una
parte de la
nefrona.

Sntoma
s
Inapetenci
a

Heces con
sangre

Fatiga

Mal aliento y
sabor
metlico en
la boca

Dolor de
costado
( entre costillas
y cadera)

Tendencia a
la formacin
de
hematomas
Cambios en el
estado mental
o en el estado
de nimo

Temblor en la
mano
Poca o
ninguna
orina

Hipertensin
arterial
Nauseas o
vomito

Hemorragia nasal
Hipo persistente
Hinchazn por
retencin de lquidos
en el cuerpo
Sangrado
prolongado
Disminucin de la
sensibilidad,
especialmente en
las manos o en los
pies

Tratamie
nto
La insuficiencia renal
crnica no tiene
curacin en la
actualidad y, en
general, la enfermedad
avanza aunque se
mantengan bajo control
los factores
mencionados.

Intentar
neutralizar
el dao
existente
en el
momento
del
diagnstico

Evitar
los los
Evitar
factores
factores que
asociados
a la
provocan
insuficiencia
esclerosis
renal,
que como
glomerular,
puedan
elprovocar
exceso de
y potenciar
las y la
protenas
lesiones
renales y,
hiperglicemia
anteriormente
de esta manera,
citadas
retrasar la
evolucin de la
enfermedad.

Ir tratando
los sntomas
y afecciones
que
aparezcan a
medida que
progresa la
insuficiencia
renal.

GRACIAS