FUNCIN MOTORA

Sistema
Sistema gamma.
gamma.
DEPENDE DE :
Mecanismos
intactos de
contraccin de los
msculos.
Transmisin
Transmisin
neuromuscular.
neuromuscular.
Los
Los ncleos
ncleos
motores
motores del
del
cerebro
cerebro yy la
la
mdula,
mdula, con
con sus
sus
respectivos
respectivos
nervios.
nervios.

Sistema
Sistema
reticuloespinal.
reticuloespinal.
Modificad
os y
controlado
s

Sistema
Sistema piramidal
piramidal
(corteza
(corteza motora
motora yy vas
vas
corticoespinales
corticoespinales).
).
Contribuciones
Contribuciones
extrapiramidales
extrapiramidales -corteza
-corteza
motora
motora extrarrolndica.
extrarrolndica.
--ganglios
ganglios basales.
basales.
-- formacin
formacin reticular.
reticular.
Cerebelo.
Cerebelo.

Alteraciones de:
- Neurona motora
inferior
-Unin
neuromuscular
-Msculos
Ataque de :
- Vas
corticoespinales.

Producirn:
Parlisis
flccida y
atrofia.

Prdida de los
movimientos finos y
espasticidad de los
dedos.

Alteraciones de:
-Corteza motora
extrarrolndica.
-Ganglios basales.
- Ncleos motores
del sistema
reticular del tallo
enceflico.

Anomalas de la postura
y movimientos
involuntarios

EXPLORACIN DEL
MOVIMIENTO ACTIVO
El objetivo es reconocer si el paciente puede realizar movimientos
sugeridos. Se observar las siguientes caractersticas:
Velocidad.- Observar lentitud o rapidez de los movimientos
Amplitud.- Registrar los movimientos anormales extensos o
reducidos.
Destreza.- Habilidad con que se ejecuta un movimiento. Se
examinar mediante la oposicin del dedo pulgar a los dems
dedos.
Energa.- Fuerza muscular. Se explora oponiendo resistencia
al movimiento que el paciente ejecuta. Maniobras especiales
que exploran la resistencia contra la gravedad:
1.

Prueba de Juramento

2.

Maniobra de Mingazini

3.

Maniobra de Barr

Prueba
de
Juramento: Pedir al
paciente que extienda
ambos
miembros
superiores
horizontalmente hacia
adelante. En caso de
parsia el miembro
cae lentamente.

Maniobra de Barr

Maniobra de Barr:El paciente est en decbito ventral, le

flexionamos las piernas para que se mantenga en esta posicin.
Mientras que un miembro conserva su posicin vertical, el otro
(partico) cae lentamente. Es una exploracin motora relacionada con
la fuerza de la gravedad.

Maniobra de Mingazzini

Maniobra de Mingazzini:el paciente est en decbito dorsal

(supino), y le hacemos levantar las piernas, las ponemos con una
ligera flexin. Si hay un dficit en una pierna, sta va cayendo ms
que la otra. Esta maniobra se hace ms en las extremidades
inferiores y las parsias observadas son normalmente unilaterales.

MOVIMIENTO PASIVO
TONO MUSCULAR.- Estado de semicontraccin
permanente,

involuntario,

no

fatigante,

de

carcter reflejo, encaminado a conservar una

actitud o mantener dispuesto al msculo para
una contraccin voluntaria subsiguiente.

FACILITADORES DEL TONO MUSCULAR:

(EXCITADORES)
Ncleo caudado y
putamen.
Neorubro en
mesencfalo.
Cuerpo de luys.
Ncleo de Deiters.
Hemisferios cerebelosos.
INHIBIDORES DEL TONO
MUSCULAR:
Corteza motora prerrolndica
Paleostriado.
Cuerpo de luys.
Ncleo de Deiters.
Hemisferios cerebelosos.
Paleorubro en mesencfalo.
Locus niger.
Paleocerebelo (vermis)

EXPLORACIN DEL TONO

MUSCULAR
1. Extensibilidad.- Explora la amplitud a
nivel de las articulaciones.
2. Pasividad.- Explora el grado de
resistencia al movimiento pasivo. Se
explora mediante el sacudido de
manos cogidas por las muecas.
3. Resistencia y contraccin muscular .Se realiza por medio de la palpacin
de las masas musculares.

ALTERACIONES DEL TONO

MUSCULAR
HIPOTONIA (FLACIDEZ) : Se caracteriza por:
-Hiperextensibilidad.
-Pasividad aumentada.
- Disminucin de la resistencia normal ofrecida por los
msculos .

HIPERTONIA (RIGIDEZ) : Se caracteriza por:

-Hipoextensibilidad.
-Hipopasividad.
- Aumento de la resistencia y contraccin. Dificultando la
ejecucin del movimiento.

PIRAMIDAL

HIPERTON
A:

EXTRAPIRAMIDAL

HIPERTONA PIRAMIDAL: (Espasticidad)

-Es distal (predomina en las regiones distales de los miembros).
- Predomina en los flexores del miembro superior y extensores del
miembro inferior.
- Es elstica, se recoge como si se tratara de un elstico.
- Signo de la navaja.
HIPERTONA EXTRAPIRAMIDAL: (RIGIDEZ)
-Es axial, se le encuentra en regiones proximales, incluyendo el eje
axial.
- Afecta igual a antagonistas y agonistas.
- Es plstica como cera, que se va quedando donde se le deja.
- Signo de la rueda dentada.

. Gracias