Programa de Orientacin de TENS

Unidad de Cuidados Intensivos Mdico Quirrgica

C U ID A D O S D EL
C ATTER V EN O S O
C EN TR A L TR A N S ITO R IO

O bjetivos
1.- Reconocer los principales cuidados del CVC
2.- Identificar los aspectos relevantes previos a la
instalacin del CVC
3.- Identificar los cuidados asociados a la mantencin del
CVC
4.-Reconocer las principales medidas de prevencin de
infecciones asociadas al torrente sanguneo
5.- Reconocer los cuidados principales en la
administracin de medicamentos mediante el CVC

Q u es un Catter Venoso Central?

Dispositivo de silicona o PVC el cual se inserta
percutneamente (va yugular o subclavia o
femoral) y que su punta se posiciona en la vena
cava superior o insinuando a la aurcula derecha.

(Bugedo & Castillo, s.f)

Cundo se instala un CVC?

1.- Monitorizacin hemodinmica:
- Presin Venosa Central o Catter de Arteria
Pulmonar
2.- Accesos Vasculares:
- Malos accesos del paciente
- Nmero de accesos insuficientes
3.- Administracin de sustancias txico irritativas:
- Drogas Vasoactivas
- Antibiticos
- Nutricin Parenteral Total
- Quimioterapia
4.- Procedimientos:
- Dilisis
- Sonda Marcapaso
- Circulacin Extracorprea

(Bugedo &

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
1. Equipo Subclavio:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
2. Catter Venoso Central:

3L

5L

4L

1L

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
3. Delantal Estril:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
4. Gorro y Mascarilla:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
5. Guantes:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
6. Paos Clnicos y Paos Perforados:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
7. Aplicadores y apsitos:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
8. Clorhexidina:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
9. Suero y Lidocana:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
10. Jeringas y aguja:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
11. Seda:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
12. Tapn Inyeccin Venosa:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
13. Gasa:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Q u M ateriales necesito para la instalacin de

un CVC?
13. Tegaderm CVC:

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Pasos para la instalacin de un CVC

1.- Reunir el material (preguntar qu nmero de lmenes usar)
2.- Limpiar la zona indicada por el mdico (lado derecho e
izquierdo), con clorhexidina jabonosa.

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

Pasos para la instalacin de un CVC

3.- Preparar el material para la instalacin del CVC (abrir equipo
subclavio y dejarlo en mesa mayo).
4.- Asistir al mdico en el procedimiento.
5.- Luego que el procedimiento ha terminado, ordenar y botar el
material sucio.
6.- MATERIAL CORTOPUNZANTE DEBE ELIMINARLO EL MDICO A
CARGO DEL PROCEDIMIENTO.
7.- Esperar control de radiografa de trax y mdico debe verificar
que CVC est en posicin correcta.

(Gua Clnica Cuidados de Catter Venoso Central

ADMINISTRACIN
MEDICAMENTOS POR
CATTER VENOSO CENTRAL

Cm o debe estarun CVC recin instalado?

1.- Lmenes completamente cebados y con tapn de
inyeccin venosa
2.- Lmenes clampeados
3.- Catter no debe estar acodado
4.- Parche Tegaderm debe estar bien adherido a la piel
5.- Cinta con Fecha y Hora de la curacin, adems del
responsable

* Los CVC recin instalados suelen sangrar por el sitio

de insercin

Cm o debe estar un CVC recin instalado?

Lumen
Proximal
Lumen Distal

Lumen
Medial

Cm o debe estar un CVC recin instalado?

Lumen
Proximal

Lumen
Medial

Lumen Distal

Cm o debe estar un CVC recin instalado?

LMEN PROXIMAL: Utilizado para administracin de
soluciones hidratantes y administracin de medicamentos

LMEN MEDIAL: Utilizado para administracin de NPTC,

Quimioterapia y Drogas Vasoactivas

LMEN DISTAL: Toma de PVC, administracin de

hemoderivados y toma de exmenes de sangre

M AN TEN CI N D EL CATTER VEN O SO

CEN TRAL
Curacin indemne:
- Parche debe estar bien adherido
- No debe haber ningn tipo de secrecin
- Sitio de insercin

M AN TEN CI N D EL CATTER VEN O SO

CEN TRAL
Cundo debe curarse un CVC?
-Si se ve el sitio de insercin:
Si est limpio cada 7 das
SI hay secrecin, debe curarse en ese minuto
-Si el sitio de insercin est cubierto:
Cada 48 hrs si no est sucia la gasa
SOS si se ve con algn tipo de secrecin

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL

ANTES DE PASAR UN
FRMACO, DEBE
PREGUNTAR SI HAY
LMENES DISPONIBLES
PARA LA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS.

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL

Sueros
Sedacin
Levophed /
Droga
Vasoactiva
Bicarbonato de
Sodio
Antibitic
os

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL
-Si no hay lmenes: Administrar por va perifrica
-Si hay lmenes disponibles: preguntar cul ser el
lumen para administracin de medicamentos.

PUEDE PASAR QUE, AN EXISTIENDO UN

LUMEN PARA MEDICAMENTOS, SEA
NECESARIO CAMBIAR LA ADMINISTRACIN
DE CVC A VA PERIFRICA.

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL

NUNCA DEBE PASAR

DE VA PERIFRICA A
CVC SIN CAMBIAR LA
INFUSIN Y LA BAJADA!!!

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL
Pasos
para administrar medicamentos:
1.- Lvese o desinfecte sus manos
2.- Desinfectar vigorosamente el tapn de inyeccin
3.- Aspirar sangre hasta que vea salida por el trayecto, luego lavar con 5 cc
4.- Conectar Jeringa o Bajada con el medicamento
5.- Desclampear lumen que se est ocupando
6.- Administrar el medicamento segn especificacin
7.- Desconectar del lumen
8.- Desinfectar con alcohol y limpiar con 10 a 20 cc de SF 0.9%
9.- Clampear lumen

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL
VIDEO

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL
En caso de administrar bajada, NO DEBE dejar la
bajada conectada. El lumen siempre debe quedar
disponible.

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL
PUNTOS
CLAVES:
1.- Verificar la existencia de cogulos en los
lmenes.
2.- Verificar permeabilidad del lumen siempre que
lo ocupe.
3.- SIEMPRE lavar con 10 cc de SF luego de
administrar un medicamento
4.- SIEMPRE cerrar llave de tres pasos o clamp
posterior a administrar un medicamento
5.- Observar indemnidad del parche y existencia

AD M INISTRACI N M ED ICAM ENTO S

END O VENO SO S PO R CATTER VENO SO
CENTRAL