FARMACOLOGA CONTRA

PARSITOS
GRUPO 2613

DURAN CARPIO CLAUDIA ADRIANA

HERNNDEZ GONZLEZ MARITZA
R O D R G U E Z C H AV I RA J A I M E

PALUDISMO.

MECANISMO DE ACCIN.
Cloroquina, halofantrina,
aminodiaquina:
Acta de manera predominante en
la etapa de trofozoto en sangre;
destruye gametocito de P. vivax, P.
ovale y P. malariae (pero no de P.
falciparum); no acta sobre el
parsito en sus etapas hepticas.

Primaquina:
Curacin radical; erradica las
formas hepticas de P. vivax y P.
ovale; destruye todas las fases de
gametocito de P. falciparum

Atermisina y derivados:
Especificidad ms amplia respecto
de las etapas, y accin ms rpida
que otros frmacos; no acta en
los plasmodios en su etapa
heptica; destruye todos los
gametocitos de P. falciparum, salvo
los totalmente maduros

Atovacuona:
Acta en la etapa hemtica de
trofozotos.

Aminoquinolinas.

Amodiaquina.

Cloroquina.

Primaquina.

Tafenoquina

Aminoalcoholes.
Halofantrina.

Lumefantrina

Excrecin en
leche
materna.

Contraindicacion
es.

Sin
informacin.
Si.

Personas con
epilepsia o
miastenia grave.

Efectos
adversos

Medicamentos

Agranulocitosis,
hepatotoxicidad.

Anticidos y caolin
disminuyen la
absorcin de la
cloroquina..
Ampicilina:
disminucin de a
biodisponibilidad con
la cloroquina. .

No asigna.

Hemolisis en
pacientes con
deficiencia G6PD

Quinacrina:
incrementa toxicidad.

Contraindicada.

Sin
informacin.

Sin informacin.

Contraindicada.

Sin
informacin.

Uso simultaneo de
frmacos que
prolongan el
segmento QTc

Contraindicada.

Sin
informacin.

Sin interacciones.

No asignada.

Sin
informacin.

Dolor abdominal,
diarrea.

Embarazo.

Frmaco.

Efectos
adversos.

Artemisina y
derivados.

Neurotoxicidad

Atovacuona.

Nausea,
vomito.

Medicamentos.

Disminucin de sus
concentraciones
plasmticas por la
presencia de
rifampicina,
tetraciclinas,
disminucin de la
biodisponibilidad
con
metoclopramida.

Embarazo.

Excrecin
en leche
materna.

No
asignada.

Sin
informacin.

No
asignada.

Sin
informacin.

Contraindicacion
es

Nios que
pesan menos de
11 kg,
embarazadas y
madres que
amamantan.

GIARDIOSIS.

MECANISMO DE ACCIN.
El frmaco se intercala en el ADN e inhibe
flavoenzimas, pero queda por determinar si
ejerce sus acciones antiparasitarias por s o
despus de sufrir transformaciones
metablicas, aunque su fcil insercin entre el
ADN sugiere que la prodroga es la sustancia
activa, y que su toxicidad selectiva es funcin
de la distribucin relativa ms que de su accin
especfica.

Frmaco.

Quinacrina.

Efectos
adversos.

Medicamento
s.

Cefalea, nausea,
vomito, sabor
amargo,

Primaquina:
potencia la
toxicidad, de
quinacrina.

Embaraz
o.

Asigna.

Excrecin
en leche
materna.

Contraindicacione
s.

Sin
informacin.

Pacientes que
reciben tratamiento
antimalrico con
primaquina.
Lactancia.

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES

PRODUCIDAS POR PROTOZOOS

Frmaco por
clase

Nitroimidazoles
Metronidazol

Parasitosis

Amebosis,
balantidosis,
drancunculiosis,
giardosis,
trimomonosis,
infeccin pos
D.fragilis.

Efectos secundarios

Frecuentes: nusea, cefalea,

anorexia, sabor metlico.
Ocasionales: vmito, insomnio,
vrtigo, parestesias, reacciones
parecidas al disulfiram.
Raras: convulsiones,
neuropata perifrica.

Destruye los
trofozotos pero no
los quistes de E.
histolytica

Tinidazol

Amebosis,
giardiosis,
tricomoniosis

Principales
interacciones
medicamentos
as
Warfarina: el
metronidazol
intensifica su efecto.

Secrecin en
la leche
materna

Si

Disulfiram: reaccin
psictica.
Fenobarbital, fenitona:
se acelera la
eliminacin del
metronidazol.
Litio: el metronidazol
aumenta sus
concentraciones
sricas.

Ocasionales: nusea, vmito,

sabor metlico

Contraindicac
in

Cimetidina:
prolongacin de la
semivida del
metronidazol.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

Hipersensibilidad a
los compuestos
imidazol, primer
trimestre del
embarazo o con
padecimiento activo
del SNC.

Si

Farmacocintica y mecanismos de accin

El metronidazol y el
tinidazol por va oral se
absorben con rapidez y
penetran en todos los
tejidos por difusin
simple.

La eliminacin del
metronidazol del plasma
disminuye en los
pacientes con disfuncin
heptica.

El grupo nitro del

metronidazol sufre
reduccin qumica en las
bacterias anaerobias y
los protozoarios
sensibles.

Las concentraciones
plasmticas mximas se
alcanzan en un lapso de
1 a 3 h.

El metronidazol y sus
metabolitos se excretan
sobre todo en la orina.

Los productos de
reduccin reactiva
intervienen en apariencia
en la actividad
antimicrobiana.

La unin de los dos

frmacos a protenas es
escasa (10 a 20%).

La semivida del frmaco

sin cambio dura 7.5 h
para el metronidazol y 12
a 14 h para el tinidazol.

Se presupone que el
mecanismo de accin del
tinidazol es el mismo.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Dosis adulto 500-750mg/8h/ por 7-10 das

Dosis peditrica 35-50mg/kg/da/ 8h por 10 das

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGraw-Hill

Jos Antonio Prez-Molina a, , Marta Daz-Menndez a, etat. (Vol. 28. Nm. 01. Enero 2010). Tratamiento de las enfermedades
causadas por parsitos, de ELSEVIER Sitio web: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica28-articulo-tratamiento-las-enfermedades-causadas-por-13146454
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Metronidazol.htm

Frmaco por clase

Yodoquinol

Parasitosis

Efectos secundarios

Amebiosis,
balantidosis,
infeccin por
D.fragilis

Ocasionales: cefalea,
erupciones, prurito,
tirotoxicosis, nusea,
vmito, dolor abdominal,
diarrea.
Raras: neuritis ptica,
neuropata perifrica,
convulsiones, encefalopata.

Principales
interacciones
medicamentosas

No hay
interacciones
importantes.

Contraindicacin

Alerga al farmaco
o compuestos
yodados.
Hepatopata o
insuficiencia renal.

Dosis adulto 650mg/ 8h por 20

das

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGraw-Hill.

Secrecin en
la leche
materna

No hay
informacin.

El Yodoquinol es un amebicida luminal eficaz que suele utilizarse con metronidazol

para tratar las infecciones amebianas.
Los datos farmacocinticos son incompletos pero 90% del frmaco se retiene en el
intestino y se elimina en las heces. El restante entra en la circulacin, tiene una
semivida de 11 a 14 h y se excreta en la orina en forma de glucurnidos.
Se desconoce el mecanismo de accin del yodoquinol contra los trofozotos. Es
eficaz contra los microorganismos presentes en la luz intestinal, pero no contra los
trofozotos que se encuentran en la pared intestinal o en los tejidos
extraintestinales.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Frmaco por
clase

Parasitosis

Efectos secundarios

Principales
interacciones
medicamentosas

En relacin con
el embarazo

Secrecin en la
leche materna

Aminoglucsido

Amibiasis,
infeccin por
Dientamoeba
fragilis,
giardiosis,
criptosporidiosi
s,
leishmaniosis

Frecuentes: alteraciones
GI (slo en presentaciones
orales). Ocasionales:
nefrotoxicidad,
ototoxicidad, toxicidad
vestibular (slo en
presentaciones
parenterales).

No hay
interacciones
importantes.

Se ha
recomendado
lcomo
tratamiento de
la giardiosis en
embarazadas,
sobre todo
durante el
primer
trimestre,
cuando esta
contraindicado
el
metronidazol

No hay
informacin.

Paromomicina

Dosis: 30mg/kg/da en 3 dosis por 5

a 10 das
Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

El sulfato de paromomicina es un antibitico aminoglucsido

que no se absorbe en grado considerable en el tubo
digestivo.
Se utiliza slo como un amebicida luminal y no tiene ningn
efecto contra las infecciones amebianas extraintestinales.
La pequea cantidad que se absorbe es excretada
lentamente sin
cambio, sobre todo mediante la filtracin glomerular.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Frmaco por
clase

Emetina y
dehidrometina

Parasitosis

Amebosis,
fascioliosis

Efectos secundarios

Graves: cardiotoxicidad.
Frecuente: dolor en el
sitio de inyeccin.
Ocasionales: mareos,
cefalea, sntomas GI.

La emetina es un alcaloide
de la ipecacuana. La
dehidroemetina es un
anlogo sinttico. Eficaces
contra los trofozotos de E.
histolytica alojados en los
tejidos.

Principales
interacciones
medicamentos
as

No se ha notificado

Contraindicacin
Cardiopatas,
Insuficiencia
Cardaca,
Nefropatas,
Insuficiencia
heptica y Bloqueos
cardiacos.

Deben utilizarse para aliviar los

sntomas graves (3-5 das) por va
subcutnea.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Secrecin en
la leche
materna

No hay
informacin.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Jos Antonio Prez-Molina a, , Marta Daz-Menndez a, etat. (Vol. 28. Nm. 01. Enero 2010). Tratamiento de las enfermedades causadas por parsitos, de
ELSEVIER Sitio web: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamiento-las-enfermedades-causadas-por13146454

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES

PRODUCIDAS POR NEMATODOS

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

CLASIFICACIN
Praziquantel
Albendazol
Teniasis

Benzimidazole
s
Mebendazol
Levamisol

Cisticercosis

Pamoato de
pirantel
Ascariosis

Piperazina
Ivermectina

Frmaco por
clase

Parasitosis

Efectos
secundarios

Interacciones con
otros
medicamentos

Benzimidazoles

Albendazol

Mebendazol

Ascariosis
Cisticercosis

Ascariosis

Nausea, vomito,
dolor abdominal,
cefalea.

Diarrea, dolor
abdominal

Con dexametasona y
prazicuantel

Contraindicaciones
En pacientes con
hipersensibilidad, en
embarazo, y en lactancia.
No debe usarse en nios
< 1 ao.

Cimetidina

En personas que han

manifestado
hipersensibilidad.
Nios <1 ao.

Adultos y nios de > 2 aos: la dosis recomendada es de 100 mg dos

veces al da durante 3 das.
Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

FARMACODINAMIA Y FARMACOCINTICA
Albendazol
Despus de la administracin oral,
albendazol es absorbido en poca
cantidad (menos del 5%).
La vida media del sulfxido de
albendazol en el plasma es de
aproximadamente 8.5 horas.
Se eliminan principalmente por la bilis,
apareciendo slo una pequea
proporcin en orina.

Mebendazol
Se administra por va oral y tiene una
baja biodisponibilidad debida a una
pobre absorcin.
Los niveles plasmticos mximos se
alcanzan a las 0.5-0.7 horas.
Su semivida de eliminacin es de 2,8 a 9
horas.
Aproximadamente el 5 al 10% del
frmaco se elimina en la orina en las 24
a 48 horas despus de su
administracin. El resto de elimina en las
heces.

(2014, 08). Albendazol. Recuperado 04, 2015, de

http://www.medicamentosplm.com/home/productos/albendazol_albensil_tabletas_arlex/2503/101/43505/210

MECANISMO DE ACCIN
Daan de forma selectiva los
microtbulos citoplasmticos
de las clulas intestinales de
los nematodos

Producindoles inmovilizacin
y muerte.

Ocasionando la ruptura de las

clulas y la prdida de
funcionalidad secretora y
absortiva.

En consecuencia, se produce
una acumulacin de sustancias
secretoras en el aparato de
Golgi del parsito,
disminuyendo la captacin de
glucosa y la deplecin de los
depsitos de glucgeno.

Frmaco por
clase

Levamisol

Parasitosis

Efectos
secundarios

Interaccin con
otros
medicamentos

Contraindicaciones

Ascariosis

Fiebre, prurito,
cefalea

Warfarina

En personas con
hipersensibilidad

Frmaco por clase

Ivermectina

Parasitosis

Efectos
secundarios

Interacciones
con otros
medicamentos

Contraindicaciones

Ascariosis

Fiebre, prurito,
cefalea

No hay
interacciones
importantes

Hipersensibilidad a los
componentes de la
frmula y embarazo.

Se recomienda una dosis aproximada de 200 mcg/kg de peso, o tableta por

cada 20 kg de peso.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
Los alimentos grasos incrementan su biodisponibilidad 2.5 veces.
Se absorbe rpidamente y casi en su totalidad despus de su
administracin oral, 4 horas despus alcanza un pico mximo
La vida media es de 36 horas.
Se metaboliza parcialmente a nivel heptico.
Se excretan principalmente en las heces, a lo largo de los 12 das
posteriores al tratamiento.

(2002). Goodman & Gilman Las bases farmacologicas de la terapeutica (11va ed., Vol.,
pp. 1073-1095). Laurence L. Brunton et al..

MECANISMO DE ACCIN
Requiere ser ingerido por
el parsito para
ocasionar su parlisis y
muerte

Estimula la liberacin de
GABA de las terminales
nerviosas y fortalece su
unin a los receptores
postsinpticos

Bloquea, de esta manera,

la transmisin qumica a
travs de la sinapsis
nerviosa que utiliza
canales dependientes de
glutamato

Lo que interrumpe el
estmulo excitatorio en
las sinapsis y en la
unidad neuromuscular de
los nematodos.
(2002). Goodman & Gilman Las bases farmacologicas de la terapeutica (11va ed., Vol.,
pp. 1073-1095). Laurence L. Brunton et al..

Frmaco por
clase

Parasitosi
s

Efectos
secundarios

Principales
interacciones
medicamentosas

Contraindicaci
n.

Secrecin en
la leche
materna

Piperazina

Ascariosis,
enterobiosi
s

Ocasionales: nusea,
vmito, diarrea,
dolor abdominal,
cefalea.
Raras:
neurotoxicidad,
convulsiones.

No hay
notificaciones

Insuficiencia
renal,
Hepatoptias,
Epilepsia.

No hay
informacin.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

La piperazina est disponible como hexahidrato y en diversas sales.

Se absorbe con facilidad y se alcanzan las concentraciones plasmticas mximas de

2 a 4 h. Se excreta sin cambio en la orina en un lapso de 2 a 6 h y la excrecin
termina al cabo de 24 h.
Acta como agonista del receptor de GABA. Al incrementar la conductancia del ion
cloruro en la membrana muscular de Ascaris hiperpolarizacion y disminuye la
excitabilidad, que ocasiona relajacin muscular y parlisis flcida, son expulsados
por el peristaltismo normal.
Dosis de piperazina (en la formulacin de hexahidrato) : 75 mg/kg/da V.O por 2 das.
Para las infestaciones graves, se debe continuar el tratamiento durante 3-4 das o
repetirse despus de una semana.

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Frmaco por
clase

Parasitosis

Efectos
secundarios

Principales
interacciones
medicamentos
as

Contraindicacione
s

Secrecin
en la
leche
materna

Pamoato de
pirantel

Ascariosis,
enterocolitis
eosinfila,
enterobiosis,
anquilostomo
sis,
tricoestrongili
osis.

Ocasionales:
trastornos GI,
cefalea, mareo,
mayor
concentracin de
aminotransferasas.

No hay
interacciones
importantes.

Precaucin: en los
pacientes con
disfuncin heptica, ya
que se han
observado elevaciones
transitorias de la
aminotransferasa en
un
pequeo nmero de
pacientes.

No hay
informacin
.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

El pamoato de pirantel es un
derivado de la
tetrahidropirimidina.

No se absorbe bien en el
tubo digestivo y tiene
actividad principal contra
microorganismos luminales.

Las concentraciones
plasmticas mximas se
alcanzan en 1 a 3 h. Ms de
la mitad de la dosis
administrada se recupera
sin cambio en las heces.
Menos del 15% por la orina .

El pirantel es eficaz contra

las formas maduras e
inmaduras de helmintos
susceptibles en el tubo
digestivo y no contra las
etapas migratorias que se
encuentran en los tejidos ni
contra los huevecillos.

Es un bloqueador
neuromuscular que produce
la liberacin de acetilcolina
y la inhibicin de la
colinesterasa parlisis, lo
cual se acompaa de la
expulsin de los vermes.

Dosis: 11 mg (base)/kg
(mximo, 1 g), por V.O en
dosis nica, con o sin
alimentos

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Dosis adulto

Dosis peditrica

Jos Antonio Prez-Molina a, , Marta Daz-Menndez a, etat. (Vol. 28. Nm. 01. Enero 2010). Tratamiento de las enfermedades causadas por parsitos, de
ELSEVIER Sitio web: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamiento-las-enfermedades-causadas-por13146454

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES

PRODUCIDAS POR CESTODOS

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Jos Antonio Prez-Molina a, , Marta Daz-Menndez a,

etat. (Vol. 28. Nm. 01. Enero 2010). Tratamiento de las
enfermedades causadas por parsitos, de ELSEVIER Sitio
web: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedadesinfecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamientolas-enfermedades-causadas-por-13146454

Frmaco por clase

Efectos
secundarios

Parasitosis

Praziquantel

Cisticercosis
Teniasis

Dolor abdominal
Diarrea
Mareos
Cefalea
Malestar general

Interaccin con
otros
medicamentos

Contraindicaciones

No hay
interacciones
importantes

Embarazo y lactancia.

En neurocisticercosis 50mg/kg/da repartidos en 2 o 3 tomas durante 15 das.

Dosis unicas 5 a10mg/kg en nios y adultos.

Harrison; Principios de Medicina Interna; 18 edicin, McGrawHill.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
Se absorbe fcilmente despus de ingerido de forma que
alcanza niveles mximos en plasma en 1-2 horas
Su semivida es de 0.3 a 3 horas
Se excreta en la orina en termino de 24 horas (70%)
Se metaboliza en hgado y es eliminado en la bilis
(2002). Goodman & Gilman Las bases farmacolgicas de la teraputica (11va ed., Vol.,
pp. 1073-1095). Laurence L. Brunton et al..

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES

PRODUCIDAS POR TREMATODOS

Bertram G. Katzung, Farmacologa bsica y clnica, 12a edicin. McGraw-Hill

Jos Antonio Prez-Molina a, , Marta Daz-Menndez a,

etat. (Vol. 28. Nm. 01. Enero 2010). Tratamiento de las
enfermedades causadas por parsitos, de ELSEVIER Sitio
web: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedadesinfecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamientolas-enfermedades-causadas-por-13146454

 Bibliografia:
1. Goodman, Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 11
edicin. Mc.Graw Hill.
2. Harrison. Principios de Medicina Interna. 18 edicin. Mc.Graw Hill.