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SE
INTEGRANTES:
- Chirinos Susana
- Custodio Deysi
- Llerena Gasdaly
- Raffo flor
- Panta Angie
- Montalvo marjory
- Ludea Valiente
Diana

DEFINICIN
Es

la rama de la medicina legal que se


encarga del estudio de la muerte y el
cadver o el conjunto de conocimientos
relativo a la muerte desde el punto de
vista medico legal

TANATOS=

MUERTE
LOGOS= ESTUDIO

MUERTE
Se

caracteriza por la desaparicin de


toda biolgica referible al organismo
humano, es la que tiene lugar
cuando la circulacin, la respiracin
y el sistema nervioso dejan de
funcionar definitivamente.

DIAGNOSTICO DE LA
MUERTE

Lo primero que hace un medico para


certificar la muerte de una persona es
verificar si esta realmente muerta.
Para luego emitir el certificado de
defuncin.
Los parmetros que se explora son
generalmente los sgtes:
El

estado de conciencia.
La sensibilidad
Los movimientos.

MUERTE REAL

MUERTE
APARENTE

Es el estado biolgico
en el cual las funciones
vitales ceden, la
circulacin y
respiracin llegan a su
mnima expresin,
siendo prcticamente
imperceptibles por los
mtodos corrientes, lo
cual da la sensacin de
que la persona esta
muerta.

Es el estado biolgico
en el cual la persona
ha perdido total y
definitivamente la
circulacin y la
respiracin.

SIGNOS INMEDIATOS DE LA
MUERTE REAL
a)
b)
c)
d)
e)

f)
g)
h)

Perdida de conocimiento.
Perdida de la motilidad.
Perdida de la sensibilidad.
Desaparicin de la respiracin.
Signos del ojo o de Stenon Lowis
(midriasis pupilar, ausencia de reflejo
fotomotor, deshidratacin del globo
ocular y tinte gleroso del ojo).
Ausencia de la circulacin.
Prueba de Icard o fluoresceina.
PH de los pulmones.

SIGNOS TARDIOS DE LA
MUERTE REAL
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Enfriamiento cadavrico.
Rigidez cadavrica.
Apergaminamiento de la piel.
Perdida de contractibilidad muscular.
Livideces cadavricas.
Hipstasis.
Relajamiento de los esfnteres.
Mancha verde del abdomen.

DIAGNOSTICO CLINICO DE
LA MUERTE
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Perdida de la conciencia.
Inmovilidad.
Flacidez e hipotona muscular.
Arreflexia.
Relajacin de esfnteres.

SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO:

Silencio cardiaco (signo de Bouchut)


Ausencia de Halo inflamatorio en quemadura (Signo de
Lancisi)
Ausencia de impulso sistlico en la corriente sangunea.
Signo de fluorescena (signo de Icard)

SIGNO DEL APARATO RESPIRATORIO:


Ausencia de murmullo respiratorio.
Ausencia de soplo nasal (signo de Winslow)
Neumoscopia o signo de hidrogeno sulfurado.

TANATOCRONODIAGNOSTICO
Y FENOMENOS CADAVERICOS
I.

FENOMENOS
CADAVERICOS
TEMPRANOS:
Enfriamiento cadavrico
(Algor mortis): la
temperatura sirve para
calcular el tiempo transcurrido
desde el momento de la
muerte. Se afirma que en las
primeras 12 horas y en
condiciones ambientales
normales, el cadver pierde
1C por hora y 0.5C por hora
las siguientes 12 horas.

Deshidratacin

cadavrica:
Signo Stenon Louis, hundimiento
del globo ocular, perdida de la
transparencia de la cornea,
formacin de arrugas en la
cornea, se presenta en 45
minutos en ojo con parpados
abiertos y 24 horas con parpados
cerrados.
Signo Sommers, mancha negra
esclertica (triangulo oscuro en la
base de la cornea)

Livideces

cadavricas
(Livor mortis): son manchas
color prpura en la piel del
cadver en nivel de las partes
que quedan en declive. En los
rganos internos constituyes
hipostasias visceral. Aparecen
a las 3 horas pueden cambiar
de posicin durante las
primeras 12 horas; en las
segundas 12 pueden formarse
nuevas manchas en la nueva
posicin pero las anteriores no
desaparecen. Despus de las
24 no se formas nuevas
livideces.

Rigidez cadavrica (rigor mortis): consiste


en el endurecimiento y retraccin de los
msculos del cadver. Se inicia a las 3 h despus
de la muerte empieza en:
1)
Cara
2)
Cuello
3)
Trax
4)
M. superiores
5)
Abdomen
6)
M. inferiores
Desaparece a las 20-24 h en igual orden de
aparicin.

II.

FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS-DESTRUCTORES

Autolisis: es la disolucin de los tejidos por


enzimas propias de las clulas.
Fenmeno asptico:
Enzimas
Deteriora los rganos : Pncreas, Suprarrenal y
Cerebro.
Fenmeno del feto muerto in tero.

Putrefaccin cadavrica: es la
descomposicin de la materia orgnica
del cadver, por accin de las bacterias.
Presenta los sgtes periodos:

1.

Cromtico: mancha verdosa abdominal. Veteado


verdoso (visualizacin de la red venosa) duracin:
horas.

2.

Enfisematoso: presencia de gases en los tejidos,


como resultado de la accin de las bacterias
anaerbicas (aspecto esponjoso con ampollas y
desprendimiento de piel) duracin: das.

2.

Colicuativo: licuefaccin de tejidos blandos.

3.

Esqueletizacin:

Antropofagia

cadavrica: destruccin del


cadver por accin de animales: moscas,
hormigas, roedores, caninos, peces pequeos,
aves de rapia.

III. FENOMENOS CADAVERICOS


TARDIOS-CONSERVADORES

Momificacin: es la desecacin del cadver por


evaporacin del agua de sus tejidos. Condiciones:
en medio seco, calor.
periodo mnimo un ao.

Adipocira (saponificacin):es la
transformacin en jabn de grasa subcutnea
del cadver.
condiciones: medio hmedo.
periodo mnimo 6 meses.

Corificacin: aspecto de cuero recin curtido que


adquiere la piel del cadver.
condiciones: atad metlico.
periodo mnimo: 1 ao.

Congelacin: a 40C el cadver se conserva en forma


indefinida.

SIGNO DE STENON-LOUIS
Este signo consiste en un
hundimiento
del
globo
ocular, adems se pueden
apreciar unas arrugas que
se presentan en las corneas
al perder transparencia, asi
mismo se observa un color
arenoso generado por la
acumulacin de polvo, en
ojos abiertos se puede
presentar en la primer hora
de ocurrido el deceso, y en
ojos cerrados puede tardar
hasta quince horas.

SIGNO DE SUMMERS O MANCHA ESCLERTICA

Se presenta una mancha de


color negruzco en la base de la
cornea o puede presentarse
tambien una lnea negra a nivel
del ecuador del ojo. este
fenomeno se presenta de tres a
cinco horas de ocurrido el
deceso.

CLASIFICACIN DE LA
MUERTE
Muerte
natural

Muerte
repentina

Muerte
violenta

Muerte
subita

MUERTE NATURAL
Hay una
causa
patologica
El certificado
de defuncion lo
otorga el
medico tratante

La autopsia es
facultativa y de
carcter clinico

La causa es
interna

No hay dolor
ni culpa

MUERTE VIOLENTA
La causa de la muerte
puede ser o no conocida

Se realizara el
levantamiento de cadaver

La causa es siempre
externa

Se realizara la autopsia
correspondiente

Hay dolor o culpa

El certificado de defuncion
lo otroga el medico forense

MUERTE SBITA
Muerte que
se presenta
abruptament
e

Desconocimie
nto por parte
de los
familiares de
enfermedad
previa

80% de la
causa es
natural

Se solicita
autopsia si
hay dudas
sobre
etiologia de
la muerte

MUERTE REPENTINA
Existe el antecedente
de enfermedad previa

No haba
descompensacin de
su enfermedad o
estaba en mejora de
su descompensacin

El paciente se
encontraba en
tratamiento y control
de su enfermedad

ESTUDIOS DE LA MUERTE

Clasificacion de borri, cevidalle y leoncini (1926),


esixten 3 signos:
Signos
abiticos
transformativo
s

Signos
abiticos
inmediatos

Signos
abiticos
consecutivos

1. SIGNOS ABITICOS
INMEDIATOS
1.1 Signos dependientes
del sistema nervioso

Flacidez muscular

Auscultacin pulmonar

Inmovilidad

Ausencia de soplo nasal

Insensibilidad

Parlisis o relajacin de los esfnteres

Dinamoscopia de collongnes (auscultacin de


ruidos musculares)

1.2 Signos dependientes


del sistema respiratorio

Signo de vulpian e Icard

Fluoroscopia

Acetato de plomo neutro para


demostrar el hidrogeno sulfato

Ausencia de movimientos
respiratorios

1.3 Signos de pendientes


del sistema circulatorio

Signo de bouchut

Cardiopuntura de Middeldorf

Electrocardiografia

Palpacion del pulso

Arteriotomia

Signo de Magnus

Fondo de ojo

2. SIGNOS ABITICOS
CONSECUTIVOS

2.1 DESHIDRATACION CADAVERICA

Signo de Sommer
- Lacher
Consiste en un
triangulo negro
con la base en
la cornea en la
parte externa
del ojo y luego
en la parte
interna del ojo

Signo de stenon Louis


undimiento del
globo ocular.
Cornea opaca.
Formacin de
arrugas en la
cornea
Deposito de
polvo

2.2 ENFRIAMIENTO
CADAVRICO

La perdida de
temperatura es de 0.8 a
1 C en la primeras 12
horas y de 0.3 a 0.5C en
las siguientes 12 horas

Furmula de
bouchut

Formula de
Glaister
Temperatura rectal
normal temperatura
rectal del cadaver/ 1.50
(F) o 0.83 (C)

2.3 RIGIDEZ CADAVRICA


Ley de Nysten

No es modificable
despues de las 12 horas

Se inicia entre las 3 a 6


horas

Alcanza su maximo a las


24 horas

Es completa entre las 8


a 12 horas

Comienza a desaparecer
a las 36 a 48 horas

Contraccion de las
pupilas

Cutis anserina

2.4 ESPASMOS CADAVRICOS


localizado

Signo
de
Puppe
generalizado

2.5 LIVIDECES CADAVRICA

Se inicia entre
las 3 y 4 horas
de la muerte

Alcanzan su
maximo entre
las 10 a 12
horas de la
muerte

Despues de las
24 horas no se
forman mas
livideces

3. SIGNOS ABITICOS
TRANSFORMATIVOS
putrefaccin

maceracin

adipocira

momificacin

corificacion

PUTREFACCIN

P. Periodo
cromtico

P. Periodo
enfisematos
o o gaseoso

P. Periodo
colicuativo
o de
licuefaccin

P. Periodo
de
reduccin
esqueltica

MOMIFICACIN
Deshidratacio
n del cadaver

Desmorona
miento del
cadaver

Disminucion
del volumen

Conservacion
del cadaver

Perdida de
peso

CORIFICACION
La piel es de aspecto
de cuero recien curtido
Color amarillo o grisceo

Cadaveres inhumados en
cajas metalicas,
hermeticamente cerradas

Olor a teres.

ADIPOCIRA
Transformacion
jabonosa de la
grasa del
cadaver
Flota en el
agua

Olor rancio

Cadaver en
medio
humedo

Aspecto creo

MACERACIN
FETO

ADULTOS

Desprendimiento e la
piel

Piel arrugada y
reblandecida

Cabalgamiento de los
huesos del craneo

Piel

Gran movilidad de
las articulacion

Piel macerada e
hinchada
Desprendimiento de
la piel en trozos

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