SARAMPEN Y

RUBOLA

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Elsarampines
unaenfermedad
infecciosaexantemticacomo larubolay lavaricela, bastante
frecuente, especialmente en nios, causada por unvirus,
especficamente unparamixovirusdelgneroMorbillivirus. Se
caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo
(eccemas) (exantema) as comofiebrey un estado general
debilitado.
Tambin puede, en algunos casos de complicaciones,
causarinflamacinen lospulmonesy elcerebroque amenazan
la vida del paciente.
El perodo de incubacin del sarampin usualmente dura de 4
12 das, durante los cuales no haysntomas. Las personas
infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los
primeros sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin
del sarpullido.

RUBOLA
Larubolaorubeolaes unaenfermedad

infecciosaque puede ser muy grave en bebs,

causada por el virus de la rubola; un virus
deARNcido ribonucleico(ARNoRNA) es
uncido nucleicoformado por una cadena
deribonucletidos perteneciente al
gneroRevivirosde la Familia. Slo al ser
contrada por la madre durante el embarazo,
supone una grave amenaza para elfeto; con
abortos espontneos en el 20% de los casos.

Se caracteriza por una erupcin en la piel, la inflamacin de las

glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las
articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres
das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta
la mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en
absoluto.

SIGNOS Y SINTOMAS DE
SARAMPIN Y RUBOLA

Sarampin:
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo
que se denomina perodo de incubacin.
Los sntomas pueden abarcar:
Ojos inyectados en sangre
Tos
Fiebre
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor muscular
Erupcin cutnea que:
aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedad
puede durar de 4 a 7 das
empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajo
puede aparecer como reas planas y decoloradas (mculas) o reas slidas, rojas y
levantadas (ppulas) que despus se juntan
produce prurito o picazn
Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis)
Dolor de garganta
Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

Rubola:
Los nios por lo general
presentan pocos sntomas,
mientras que los adultos
pueden
experimentar
fiebre, dolor de cabeza,
indisposicin
general
(malestar)
y
secrecin
nasal antes de la aparicin
de la erupcin cutnea.
Ellos pueden no notar los
sntomas.
Otros sntomas pueden
abarcar:
Hematomas (raro)
Inflamacin de los ojos
(ojos
inyectados
de
sangre)
Dolor muscular o articular

DIAGNOSTICOS Y
TRATAMIENTOS
Diagnstico del sarampin:
El diagnstico se basa en criterios clnicos, epidemiolgicos y serolgicos. Es
importante conocer las inmunizaciones que ha recibido el paciente y si ha
tenido contacto previo con personas afectadas por sarampin.
La exploracin clnica, en la que se puede observar la presencia de fiebre,
catarro, tos, manchas de Koplik y exantema maculopapuloso, es suficiente para
realizar el diagnstico.
El diagnstico clnico en el laboratorio incluye la deteccin de anticuerpos IgM
especficos contra el sarampin, o un incremento significativo de las
concentraciones de anticuerpos entre los sueros obtenidos en la fase aguda y la
de convalecencia. El aislamiento del virus en cultivo celular de muestras de
sangre, conjuntiva, nasofaringe u orina, obtenidas antes del tercer da de la
erupcin, es otro mtodo, aunque menos usado.
Tratamiento:
No existe un tratamiento especfico para el sarampin.
Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:
Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)
Reposo en cama
Vaporizaciones

Diagnstico de la rubola:
Esta enfermedad a veces pasa desapercibida por la levedad de los sntomas y,
adems, puede confundirse con el sarampin, por lo que es importante establecer el
diagnstico correcto. Debido a esta posible confusin, no basta slo con la
exploracin clnica para comprobar si se trata de rubola.
Laanaltica sanguneaes casi normal; lo nico relevante es un nmero disminuido de
leucocitos y plaquetas.
Es muy difcil aislar el virus en el cultivo de muestras de faringe, orina u otras
secreciones. Pero debe realizarse cuando se sospecha de rubola congnita.
Tratamiento:
o existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas
durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a
mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se
recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay
que acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms
de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas

COMPLICACIONES Y PLAN DE
CUIDADOS
Complicaciones
causadas por el virus del sarampin
Lascomplicacionescausadas directamente por elvirus del sarampinafectan
especialmente a lasvas respiratoriasy alcerebro. En lasvas respiratoriaspuede
formarse unabronquitisy unabronconeumonaque, sobre todo en pases en vas de
desarrollo, son responsables de muchas defunciones. Por ello resulta tan importante
una vacunacinpreventiva.
Unacomplicacinespecialmente
temida
es
laencefalitiscausada
por
el
sarampin. Se desarrolla entre el cuarto y el sptimo da posteriores a la aparicin de
laerupcin cutnea(exantema). Laencefalitispuede aparecer en 1 de cada 1000
casos
y
provoca
alteraciones
de
la
conciencia,calambres,ataques
epilpticosyparlisis. En muchos casos, esta encefalitis cura completamente, pero en
un porcentaje que vara entre el 20 y el 30% de los afectados por encefalitis
porsarampin, permanecen daos cerebrales que pueden manifestarse en cambios de
personalidad o parlisis. Alrededor del 10 al 20% de los enfermos muere. Una
complicacin extremadamente rara provoca la desintegracin progresiva del tejido
cerebral y de la mdula espinal. Esta complicacin denominada panencefalitis
esclerosante sobajada (SSPE) es muy rara y se presenta de 2 a 17 aos despus de
haber padecido sarampin

Plan de cuidados en pacientes con sarampin:

1.Buscar atencin mdica.
2.taparse la boca al toser o estornudar,
3.lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos
en caso de presentar erupcin.
4.Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de
erupcin,
5.reposo en cama,
6. se administra en ocasiones acetaminofen para tratar los
sntomas como la fiebre y el malestar, .
7. una buena ingesta de lquidos y una alimentacin adecuada
hasta la finalizacin de la enfermedad.
Si hay alguna persona enferma, todos sus convivientes deben
consultar al mdico para ver si estn protegidos.

Las complicaciones ms frecuentes de la rubola son las

siguientes:
Inflamacin prolongada de las articulaciones(artritis)
Inflamacin del cerebro (encefalitis): en uno de cada 6.000 casos
Dao vascular leve que causa hemorragias bajo lapiel(prpura)
La complicacin ms temida es la infeccin con el virus de la rubeola
durante elembarazo. Si la madre est infectada con rubeola el virus
puede atravesar la placenta e infectar al feto. Esto puede provocar
malformaciones en los rganos del embrin (embriopata). Algunas de
estas malformaciones del feto son las siguientes:
Anomalas en los ojos (cataratas)
Sordera
Malformacin delcorazn, como comunicaciones entre las cavidades
cardiacas por no llegar a cerrarse del todo las paredes
del corazn
Plan de cuidados: