UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICNA
VERANO BACTERIOLOGIA

Bacillus y
Clostridium
INTEGRANTES:
ALMANZA SALINAS GILSON
ESCALERA BALDERRAMA JOSE ARMANDO
ESTEVEZ CAMACHO GUSTAVO RODRIGO
LOPEZ GUTIERREZ VANESSA

COCHABAMBA - BOLIVIA

Bacillus

Crecen en condiciones aerobias y

anaerobias
Puede ser grampositivos o
gramnegativos
Tienen forma cocasea
Formadores de esporas aerobios y
anaerobios facultativos

Bacillus anthracis

Cadenas largas en forma de serpentina

Poseen 3 componentes proteicos p,XO1
Antgeno protector PA, factor de edema
EF, y factor letal LF no son toxicas de
por si pero dan lugar a factores txicos
cuando se combinan
Capsula, factor virulento de Bacillus
anthracis

Patogenia e inmunidad

Los principales factores de virulencia

son la capsula, la toxina de edema y la
toxina letal
La capsula inhibe la fagocitosis de las
clulas en fase de replicacin, la
actividad adeniciclasa de la toxina de
edema origina la acumulacin de
lquidos caracterstica del carbunco

Epidemiologia

El carbunco es una enfermedad que afecta

principalmente a los herbvoros, el ser humano se infecta
como consecuencia de la exposicin a animales
contaminados
Usado en bioterrorismo

En el ser humano se adquiere por

Inoculacin 95%
ingestin
inhalacin

El carbunco por inhalacin se ha

llamado tradicionalmente
enfermedad de los trasquiladores de
lana
La trasmisin de una persona a otra
debido a que la replicacin
bacteriana se da en los ganglios
linfticos mediastinos en lugar del
rbol broncopulmonar

Enfermedades clnicas

Carbunco cutneo
Comienza con el desarrollo de una ppula indolora
que se convierte rpidamente en una ulcera
rodeada de vesculas para convertirse en una
escara necrtica
Pueden aparecer linfandenopatias dolorosas y
edema masivo
Carbunco digestivo
Cuando invaden la parte superior del tubo digestivo
se forman ulceras en la boca y el esfago y lo cual
comporta un aumento de linfandenopatias
regionales, el edema y la septicemia

El paciente presenta nauseas, vmitos y

malestar general cuando el cuadro avanza
con rapidez a una enfermedad sistmica
Elk carbunco por inhalacin se puede asociar
a un cuadro por latencia, las esporas pueden
estar en latencia en las vas respiratorias
inferiores
La segunda fase de la enfermedad es mas
espectacular, con un empeoramiento rpido
de la fiebre y el edema y la adenopata
sistmica
Casi todos los casos han evolucionado hacia
un cuadro a shock y muerte a lo largo de los 3
das siguientes al comienzo de la infeccin

Diagnostico de laboratorio
(Bacillus antracis)

El microorganismo esta presente a

elevadas concentraciones en las
muestras clnicas y la microscopia

La identificacin preliminar se basa

en la morfologa microscpica y de
las colonias .

Se
confirma
al
demostrar
la
presencia de la capsula y la lisis por
un
fago
gamma
o
resultados
positivos en la prueba de DFA frente
al polisacrido especifico de pared
celular.

Tratamiento,
prevencin y control
Es susceptible a la:

Penicilina
Doxiciclina
Ciprofloxacino

Resistente a:

Sulfonamidas
Cefalosporinas

Si existe resistencia a penicilina

o doxiciclina:

Rifampicina
Vancomicina
imipenem

La
vacunacin
del
ganado
y
de
las
personas de las zonas
endmicas
puede
controlar la enfermedad,
pero las esporas son
difciles de eliminar en la
tierra contaminada.

Bacillus cereus

Bacilos Gram positivos mviles

formadores de esporas
Temperatura ptima 30C a 37C
Patgeno oportunista
Ubicuos en todo el mundo

Patogenia

B. cereus produce dos enterotoxinas que

producen intoxicacin alimentaria.
termoestabl
e

termolbil

Forma
emtica

Vmitos,
nauseas,
espasmos
abdominales

Forma
diarreica

Diarrea, nauseas,
espasmos
abdominales

No se conoce adecuadamente la patogenia de

B. cereus contrs infecciones oculares se a
Toxina a tres toxinas
Fosfolipasa
implicado
Cereolisina
necrtica

Epidemiologia

B. cereus son microorganismos

ubicuos.

Casi todas las infecciones se originan

a partir de una fuente ambiental
contaminada.

Las personas de riesgo son las que

consumen comida contaminada con la
bacteria, las que sufren lesiones
penetrantes, las que reciben
inyecciones intravenosas y pacientes
inmunodeprimidos expuestos a B.
cereus.

Enfermedades clnicas

Intoxicacin
alimentaria
Forma emtica
Forma diarreica

Infecciones
oculares
Otras infecciones
Neumona grave

Diagnostico de laboratorio

Aislamiento del
microorganismo
implicada en la comida o
en muestras no fecales.

No se suelen realizar
estudios para detectar
las enterotoxinas y la
mayor parte de los casos
se Diagnostica por
criterios epidemiologicos

Tratamiento
prevencin y control
Las infecciones
gastrointestinales se tratan
de forma sintomtica.
Las infecciones oculares u
otras enfermedades
invasivas precisan la
retirada de los cuerpos
extraos y el tratamiento
con vancomicina,
clindamicina, ciprofloxacino
o gentamicina.

La enfermedad
gastrointestinal se
previene mediante
la preparacin
adecuada de la
comida.

CLOSTRIDIUM

SULFATO A SULFITO C. Tertium y C. Histolyticum

Gramm (+)

C. Ramosum y C. Clostridioforme

CLOSTRIDIUM
191

CLOSTRIDIUM

TETANOS
Clostridium Tetani

BOTULISMO
Clostridium botulinum,
Clostridium Baratii,
Clostridium butiricum

CLOSTRIDIUM

MIONECROSIS O GANGRENA
GASEOSA Clostridium
Perfringens, Clostridium Novyi,
Clostridium Septicum,
Clostridium Histolyticum.
DIARREA Y COLITIS
Clostridium Perfringens,
Clostridium Difficile.

CLOSTRIDIUM PERFRINGEN
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA:
esporas

Rara vez
Inmvil de
rpido
desarrollo

Toxinas, , , , . Tipos A a E

LOSTRIDIUM PERFRINGENS

Toxina lpha

ABCDE
fosfolipasa

LOSTRIDIUM PERFRINGENS

Toxina beta

Toxina epsilon
Protoxina

>>>>> tripsina

LOSTRIDIUM PERFRINGENS

Toxina iota

LOSTRIDIUM PERFRINGENS

Enterotoxina

Tripsina >>> +++

LOSTRIDIUM PERFRINGENS

Epidemiologia
Infecciones de tejidos blandos:
Pueden producir:
Celulitis con formacin de gas y pasar a miositis
supurativa
Mionecrosis >> fatal, dolor necrosis muscular,
shock, Insuficiencia renal y muerte en 2 dias
Intoxicaciones alimentarias:
Evolucin de 24 a 48 h.
carne mal cocida o alto contenido de bacteria 108
a 109 microorganismos
<60c pero >74c

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
DIAGNOSTICO
INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
cultivos
tincion de gram
INTOXICACION ALIMENTARIA
aislamiento en heces
aislamiento en alimento

TRATAMIENTO,
PREVENCION Y CONTROL
INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
Intervenciones quirurgicas
Penicilina
INTOXICACION ALIMENTARIA
No es necesario tratamiento antibiotico
La prevencin y el control son complicados
El cuidado adecuado de las heridas y el uso
de la profilaxis antibitica son importantes.

CLOSTRIDIUM TETANI
bacilo esporulador
mvil de gran
tamao (0.5 2 x 2
18um).
gran sensibilidad a
la toxicidad del
oxigeno
Actividad
proteolitica

ENFERMEDADES
CLINICAS
Ttanos generalizado.
Ttanos localizado:
Ttanos ceflico.
Ttanos neonatal

EPIDEMIOLOGIA
40 casos /ao pacientes ancianos
inmunidad
muertes en pases en via de desarrollo
donde no se dispone de vacunacin
TM30% a 50%
neonatos.

DIAGNOSTICO

Diagnostico clnica
no en las pruebas de laboratorio
La microscopia y el cultivo baja
sensibilidad y ni la toxina ni los
anticuerpos se suelen detectar

TRATAMIENTO,
PREVENCION Y CONTROL

desbridamiento de la herida primaria

metronidazol
vacunacin pasiva con
inmunoglobulinas tetnica humana
vacunacin con el toxoide tetnico.

CLOSTRIDIUM BOTULINUM
bacilos anaerobios
formadores de esporas (0,6
a 1,4x 3 a20.2 um)
necesidad nutricional
exigente.
Se han descrito 7 toxinas
botulnicas antignicamente
diferente (A a G) la
enfermedad en el humano se
asocia a los tipos A, B, E y F

EPIDEMIOLOGIA

1. La forma clsica o el botulismo

trasmitido por los alimentos
2. Botulismo del lactante
3. Botulismo de las heridas
4. Botulismo por inhalacin

Enfermedades clnicas
Botulismo
Botulismo alimentario
Botulismo del lactante
Botulismo de las heridas

Diagnostico de laboratorio

Tratamiento prevencin y control

Los pacientes con

botulismo necesitan
las siguientes medidas
teraputicas.
Soporte ventilatorio.
Eliminacin del microorganismo

del aparato digestivo mediante

el uso de lavados gstricos y
tratamiento con metronidazol o
penicilina.
La administracin de la
antitoxina botulinica trivalente
frente a las toxinas A, B, y E.

La enfermedad se
previene mediante la
destruccin de las esporas
de los alimentos.
Evitando la germinacin
de las esporas .
O la destruccin de la
toxina preformada.

Clostridium difficile

La mayor parte de las cepas producen dos

toxinas: una enterotoxina que atrae a los
neutrfilos y estimula la liberacin de
citocinas y una citotoxina que aumenta la
permeabilidad de la pared intestinal y
ocasiona diarrea.

La formacin de esporas permite al

microorganismo persistir en el hospital y
resistir
a
los
intestinos
de
descontaminacin.

La resistencia frente a antibiticos como

la
clindamicina,
cefalosporinas
y
fluoroquinolonas permite a C. difficile
sobrecrecer a la flora intestinal normal y
ocasionar enfermedad en pacientes
expuestos a estos antibiticos.

Epidemiologia

Coloniza el intestino
La exposicin a
antibiticos se asocia
al crecimiento
excesivo de C.
difficile y la posterior
enfermedad.
Las esporas se
pueden detectar en
las habitaciones del
hospital con
pacientes infectados;
pueden ser una
forma exgena de
infeccin.

Tratam
iento,
preven
cin y
control

Dia
gno
stic
o

La enfermedad por
C. difficile se
confirma con la
deteccin de la
citotoxina o la
enterotoxina en las
heces del paciente.

Los antibiticos implicados se

deben suspender.
El tratamiento con metronidazol
y vancomicina se debe de
utilizar en la enfermedad grave.
La recidiva es frecuente, debido
a que las esporas no se afectan
por los antibiticos; un segundo
ciclo de tratamiento con el
mismo antibitico suele tener
xito, aunque pueden ser
necesarios ciclos mltiples
Se debe limpiar a fondo la
habitacin del hospital despus
del alta del paciente

Otras especies de Clostridium

C. septicum

Es una causa de
mionecrosis no
traumtica y
frecuentemente
existe en pacientes
con una capacidad
inmune disminuida.
Se extiende y
prolifera
rpidamente a los
tejidos produce gas
y extensin tisular.

C. sordellii

C. tertium

Implicado en el
sndrome de
shock toxico
mortal
asociado al
parto natural o
a los abortos
provocados

Se ha asociado
fundamentalment
e a infecciones de
las heridas
traumaticas

GRACIAS!!!