Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
www.formacionsanitaria.com
Hilos de sutura.
Clasificacin. Descripcin
Segn su origen.
Naturales
Ventajas: Ms econmicos.
Inconvenientes: Peor tolerados.
Sintticos
Ventajas: Mejor tolerados.
Inconvenientes: Ms caros.
Multifilamentos
Ventajas:
- Facilidad de manejo.
- Necesitan menos nudos.
- Son ms econmicos.
Inconvenientes:
- Peor tolerados.
- Mayor reaccin tisular (no usar en heridas infectadas,
sospecha de infeccin o si se van a mantener mucho
tiempo).
- La retirada de puntos es ms dolorosa.
Segn su calibre.
Numeracin de los hilos:
El grosor de los hilos viene determinado por su numeracin en ceros.
A ms ceros, menos grosor. 1/0 2/0 3/0
Material necesario
www.formacionsanitaria.com
Material necesario
Los hilos que se deben disponer para efectuar las suturas son:
- Hilos no reabsorbibles: 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, 6/0.
- Hilos reabsorbibles: 2/0, 3/0, 4/0.
Tipos Agujas de Sutura
-Segn la forma:
- Rectas
- Curvas
- Segn la seccin:
- Triangulares o cortantes
- Cnicas
- Espatulaladas
- Segn el ojo:
- Atraumticas
- Traumticas
Eleccin de suturas
y retirada de puntos
www.formacionsanitaria.com
10
ZONA
ANATMICA
SUTURA
CUTNEA
Grapas
Seda 2/0, 3/0
Seda 4/0-6/0
Cuello y cara
Monofilamento 4/06/0
Trax, abdomen,
Seda 3/0-4/0
espalda,
Monofilamento
extremidades
3/0,4/0
Cuero cabelludo
RETIRADA DE
PUNTOS *
8-10 das
4-6 das
8-12 das
11
Tcnicas de anudado
www.formacionsanitaria.com
12
Tcnicas de anudado
Tipos:
Manual:
- Con aguja recta o para ligaduras.
- Menor precisin.
- Mayor gasto de material de sutura.
Instrumental:
- Con porta-agujas y agujas curvas.
- Mayor precisin.
- Ahorro de material de sutura.
- De eleccin en Ciruga Menor.
13
Tcnicas de anudado
Principios generales:
Manual:
Los dos primeros nudos se hacen en un sentido, y el siguiente se
hace en sentido contrario a los anteriores, reforzndolos sin causar aumento de
tensin.
Instrumental:
La primera lazada se hace doble (nudo de cirujano), la siguiente
lazada se hace en sentido contrario a la anterior, reforzndola sin causar aumento
de tensin.
14
Tcnicas de anudado
15
Suturas quirrgicas
www.formacionsanitaria.com
16
Suturas quirrgicas
Concepto:
Suturar es aproximar tejidos de las mismas caractersticas
con el fin de que cicatricen correctamente.
Principios generales:
- Conseguir una buena eversin de los bordes. La aguja
se introducir formando un ngulo de 90 con el plano de
la piel, realizando un movimiento de prono-supinacin.
- Cerrar por planos, en heridas profundas o en el caso de
que existan espacios muertos.
17
Suturas quirrgicas
- Disminuir la tensin de la herida antes de cerrarla, mediante diseccin dermograsa con tijera o bistur.
- Aplicar la tensin adecuada para afrontar los tejidos sin isquemizarlos. A mayor
tensin ms posibilidad de isquemia e infeccin y peor cicatrizacin.
- Colocar el mnimo nmero de puntos que consiga una buena aproximacin de
los bordes y elimine los espacios muertos.
Tipos:
- Discontinuas
- Continuas
18
Suturas discontinuas
www.formacionsanitaria.com
19
Suturas discontinuas
Caractersticas:
20
Punto simple
www.formacionsanitaria.com
21
Punto simple
Caractersticas:
- Es el ms utilizado.
- Rpido y sencillo de ejecutar.
- Se realiza con material no reabsorbible.
Tcnica :
- Abarca la piel y una porcin del tejido subdrmico y queda tan ancho
como profundo.
- Los puntos de entrada y de salida de la aguja deben guardar la misma
distancia respecto a los bordes de la herida (3-5 mm.) y esa distancia
debe marcar la separacin entre puntos sucesivos.
22
Punto simple
23
Punto simple
24
Punto simple
25
Punto simple
26
Punto simple
27
Punto simple
Visin de un punto simple.
28
Punto simple
Resultado final: Bordes evertidos, puntos equidistantes de los bordes de la
herida y nudos a un lado de la herida.
29
www.formacionsanitaria.com
30
Caractersticas:
31
Tcnica :
Para su ejecucin se invierte el orden de comienzo, empezando por el
borde terico de salida (de abajo a arriba) y acabando por el borde de
entrada (de arriba abajo), quedando los dos extremos del hilo que se van
a anudar a un lado del hilo transversal, con lo que al hacer el nudo, ste
se entierra.
32
33
34
35
36
37
www.formacionsanitaria.com
38
Caractersticas:
39
Tcnica :
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
www.formacionsanitaria.com
50
Caractersticas:
51
Tcnica :
- Se inicia introduciendo la aguja en la piel de manera similar al
punto simple, saliendo por el lado opuesto de la herida, respetando
la distancia de 3-5 mm de los bordes de la misma (ida).
-Se finaliza introduciendo la aguja a unos 5 mm lateralmente al
punto de salida inicial, saliendo por el lado opuesto a unos 5mm
lateralmente al punto de entrada inicial (vuelta).
-Es como realizar dos puntos simples sin cortar el hilo.
52
53
54
55
56
57
58
59
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
www.formacionsanitaria.com
60
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Caractersticas:
61
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Tcnica :
62
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Herida en forma de v. Colgajo cutneo
63
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de ida de la sutura.
64
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de ida de la sutura.
65
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de vuelta de la sutura
66
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
67
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
68
Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Resultado final: Punto colchonero horizontal semienterrado (respeta
el vrtice de la herida).
69
Suturas continuas
www.formacionsanitaria.com
70
Suturas continuas
Caractersticas:
- Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo.
- Los puntos se retiran con ms dificultad, no existiendo la
posibilidad de retirarlos en varias sesiones.
- Dificultan el drenaje de la herida (se perdera la tensin de la
sutura).
- Contraindicadas si hay sospecha de infeccin.
- Se ejecutan de forma ms rpida.
- Buen resultado esttico.
Tipos :
- Punto continuo simple.
- Punto continuo bloqueante.
- Punto intradrmico.
71
www.formacionsanitaria.com
72
Caractersticas:
- Tiene dificultad para ajustar la tensin.
- No proporciona adecuada eversin de los bordes.
- Poco utilizado en Ciruga Menor.
- Se realiza con material no reabsorbible.
Tcnica :
- Sucesin de puntos que unen los bordes de la herida, con un nudo
inicial realizado previamente sobre el extremo distal del hilo, y otro
final realizado sobre el propio hilo a su salida de la piel.
73
74
75
76
77
78
79
80
81
www.formacionsanitaria.com
82
Caractersticas:
- Muy til en heridas de gran tensin, permite ajustarlas muy bien.
- Proporciona una adecuada eversin de los bordes.
- Se realiza con material no reabsorbible.
Tcnica :
- Similar al punto simple, con la diferencia respecto a l, que el hilo
de salida de cada punto efectuado, se pasa por dentro del bucle
antes de tensionar, con lo que se produce el bloqueo del hilo.
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
www.formacionsanitaria.com
93
Caractersticas:
- Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las cicatrices por
marcas de puntos.
- Requiere una buena aproximacin de los bordes, no debiendo existir
tensin en la herida.
- Inmejorable resultado esttico.
- Se refuerza con suturas adhesivas (Steri-Strip).
94
Tcnica :
95
96
97
Visin
del
recorrido
del
hilo,
avanzando, tras varios puntos en la
dermis de ambos bordes.
98
99
100
101
Bibliografa
102
Bibliografa
103
www.formacinsanitaria.com
www.formacionsanitaria.com