PATOLOGIA DE LAS

GLANDULAS ANEXAS AL
TUBO DIGESTIVO
Dr. Gustavo Torres Nava
Ctedra de Anatoma
Patolgica

HIGADO

Algunos tips para

recordar...
El hgado es la glndula mas
grande del cuerpo
Est ubicada en hipocondrio
derecho
Pesa entre 1000 y 1500 gramos
Posee una doble circulacin:
Arteria heptica y Vena porta

Constituido por cordones de

hepatocitos dispuestos en forma
radiada alrededor de una vena
centrolobulillar
Las triadas portales estn
constituidas por capilar rama de
la A. heptica, un capilar rama
de la V. porta y un conductillo
biliar
Se distinguen los lobulillos
histolgicos y los lobulillos
funcionales (acinos)

ICTERICIA
Coloracin amarillenta de piel y
mucosas como consecuencia de
la acumulacin de pigmentos
biliares.
Valor normal de la Bilirrubina: 0,51mg/dl
Causas:
Aumento en la produccin por
hemolisis intra o extravascular
(hemoltica)
Trastornos en la captacin,
conjugacin o excrecin de
bilirrubina (hepatocelular)
Obstruccin del flujo biliar.
(Colestsica)

HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS

HIPERBILIRRUBINEMIAS
CONJUGADAS

Sx. de Gilbert

Sx. de
Crigler-Najjar
tipo I

Sx. de
Crigler-Najjar
tipo II

Sx. de
DubbinJohnson

Sx. de Rotot

Defectos del
Metabolismo
de la
bilirrubina

Disminucin de
la captacin
heptica y de
la glucoronil
transferasa

Ausencia de
actividad de la
glucoronil
transferasa

Disminusin o
ausencia
variable de la
actividad de
glucoronil
transf.

Disminucin de
la excrecin de
bilis

Disminucin de
la excrecin de
bilis

Concentraci
n plasmtica
de bilirrubina
(mg/dl)

Total: < 3
Conjugada: <
0.4

Total: 17-50
Conjugada: 0

Total: 6-45
Conjugada: 0-2

Total: 1-25
Conjugada:
60% de la total
aprox.

Total: 1-20
Conjugada:
60% de la total
aprox.

Incidencia

Menos del 7%
de la poblacin

Rara

Poco frecuente

Rara. 1:1300
en judios
iranes

Rara

Herencia

Autosmico
dominante

Autosmica
reseciva

Autosmica
dominante

Autosmica
reseciva

Autosmica
recesiva

Hallazgos
fsicos

Ictericia
esclertica en
oportunidades

Ictericia.
Kernicterus.
Retraso mental

Ictericia.
Kernicterus
muy raramente

Ictericia.
Hepatomegalia
ocasional

Ictericia

Macro
Micro

Normal
Ligero
aumento de
lipofccina

Normal
Normal

Normal
Normal

Negro
Acmulo de
pigmento
negro en cel.
Centrolobulill.

Normal
Normal

HEPATITS

HEPATITS AGUDA

HEPATITIS CRONICA ACTIVA

INICIAL

HEPATITS CRONICA ACTIVA

HEPATITIS CRONICA

VIRUS HEPATOTROPOS
VIRUS
HEPATITIS A

VIRUS
HEPATITIS B

VIRUS
HEPATITIS C

VIRUS
HEPATITIS
D

VIRUS
HEPATITIS E

VIRUS
HEPATITIS
G

TIPO DE
VIRUS

ARN
(cadena
sencilla)

ADN (doble
cadena)

ARN
(cadena
sencilla)

ARN
(cadena
sencilla)

ARN
(cadena
sencilla)

ARN
(cadena
sencilla)

VIA DE
TRANSMISI
ON

FECALORAL

PARENTERA
L (sangre y
fluidos
corporales)

PARENTERA
L (sangre y
fluidos
corporales)

PARENTERA
L (sangre y
fluidos
corporales)

PARENTERA
L (sangre y
fluidos
corporales)

PARENTERA
L (sangre y
fluidos
corporales)

Periodo de
Incubacin

2-6
semanas

4-26
semanas

2-26
semanas

4-7
semanas

2-8
semanas

DESCONOCI
DO

ESTADO DE
PORTADOR

NO

0,1-1% de
donadores
de sangre

0.2-1% de
donadores
de sangre

1-10% en
drogadictos
y
hemoflicos

Desconocid
o

1-2% de
donadores
de sangre

TENDENCIA
A LA
CRONICIDA
D

NO

5-10%

Mas del
50%

5% en
coinfeccin
80% en
superinfecci
n

NO

NO

POTENCIAL
CANCERIGE
NO

NO

SI

SI

NO

Desconocid
o

NO

RESPUESTA ANTIGENICA EN
HEPATITIS A

RESPUESTA ANTIGENICA EN
HEPATITIS B

CURSO CLINICO DE LA
INFECCION POR VHD

CIRROSIS HEPATICA

CIRROSIS MACRONODULAR

CIRROSIS MICRONODULAR

CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA
CIRROSIS HEPATICA

CARCINOMA
HEPATOCELULAR

COLANGIOCARCINOMA

PANCREAS

GLNDULAS SALIVARES

ADENOMA PLEOMORFICO

CISTADENOMA LINFOMATOSO
PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)