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Y HOMBRO
CINTURA ESCAPULAR
Anillo seo incompleto
formado por las escpulas y
las clavculas.
Se completa por delante
con el manubrio del
esternn
Comunica las porciones
libres de ambos miembros
superiores con el esqueleto
axial
Se encuentra apoyada y
estabilizada por msculos
que se insertan en las
costillas, el esternn y las
vrtebras
CLAVCULA
Hueso largo con doble
curvatura (forma de S)
Su extremidad medial
se articula con el
manubrio del esternn
por la articulacin
esternoclavicular
Su extremidad lateral se
articula con el
acromion por la
articulacin
acromioclavicular
CLAVCULA : FUNCIONES
Sirve como puntal del
que se suspenden la
escpula y el miembro
superior
Forma uno de los lmites
seos del conducto
cervicoaxilar, que
protege el paquete
neurovascular del
miembro superior
Transmite los impactos
traumticos del
miembro superior al
esqueleto axial
CLAVCULA: TOPOGRAFA
Superficie superior:
Tubrculo Deltoideo
Superficie inferior:
Lnea trapezoidea
Tubrculo conoideo
Surco subclavio
Impresin ligamento
costoclavicular
CLAVCULA DERECHA:
INSERCIONES MUSCULARES
ESCPULA
Hueso triangular y plano
que cubre de la 2 a la 7
costilla
Topografa:
Cara Costal: Fosa
Subescapular
ESCPULA
Cara Posterior: Dividida
por espina de la escpula
en
Fosa supraespinosa
Fosa infraespinosa
ESCPULA : TOPOGRAFA
Espina
Acromion
Apfisis coracoides
Cavidad Glenoidea
Bordes:
Medial: Paralelo y unos 5 cm.
lateral a las apfisis espinosas
vrtebras dorsales
Lateral: Desde el ngulo
inferior hacia el vrtice de la
axila
Borde Superior: Escotadura
supraescapular
HMERO
Hueso largo, el ms
grande del miembro
superior
Se articula con la
escpula por la
articulacin
escpulohumeral
Se articula con el
radio y cbito por la
articulacin del
codo
HMERO
Epfisis proximal:
Cabeza
Cuello anatmico
Tubrculo mayor
(troquter)
Tubrculo menor
(troqun)
Surco intertubercular
(bicipital)
Cuello quirrgico
HMERO
Difisis (cuerpo):
Tuberosidad (V)
deltoidea
Surco radial
Epfisis distal:
Crestas supracondleas
Epicndilos
Troclea
Cndilo humeral
Fosa olecraneana
Fosa coronoidea
Fosa Radial
MSCULOS DEL
HOMBRO Y CINTURA
ESCAPULAR
Escapulohumerales:
Deltoides
Redondo Mayor
Suprespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular
M. PECTORAL MENOR
Insercin Proximal: 3 a 5
costilla cerca de los
cartlagos costales
Insercin distal: Apfisis
coracoides
Inervacin: N. pectoral
medial (C8 y T1)
Accin:
Estabiliza la escpula al
traccionarla hacia abajo y
delante contra la pared
torcica
Eleva las costillas para la
inspiracin profunda
MSCULO SUBCLAVIO
Insercin Proximal:
Unin de la 1 costilla
con el cartlago costal
Insercin distal: Cara
inferior de la clavcula
Inervacin: N. para el
msculo subclavio (C5
y C6)
Accin : Fija y
deprime la clavcula
M. SERRATO ANTERIOR
Insercin proximal: Caras
laterales de la 1 a la 8
costilla
Insercin distal: Cara anterior
del borde medial de la
escpula
Inervacin : Nervio torcico
largo (C5 y C6 y a veces C7)
Accin:
Rota la escpula
Protrae la escpula (msculo
del boxeador)
Fija la escpula a la pared
torcica
M. TRAPECIO
Insercin proximal:
Tercio medio lnea
occipital superior
Protuberancia occipital
externa,
Ligamento nucal
Apfisis espinosas de C7 a
T12
Insercin distal:
Tercio lateral borde
posterior de la clavcula
Acromion
Espina de la escpula
M. TRAPECIO
Inervacin: Nervio
espinal (accesorio) XI
par
Accin:
Fibras superiores: elevan
la escpula
Fibras medias: retraen la
escpula
Fibras inferiores:
deprimen la escpula y
bajan el hombro
Fibras superiores +
inferiores: rotan la
escpula hacia arriba
M. DORSAL ANCHO
Insercin proximal :
Apfisis espinosas
de las 6 ltimas
vrtebras dorsales
Fascia
Toracolumbar
Cresta ilaca
3 o 4 ltimas
costillas
M. DORSAL ANCHO
Insercin distal : Suelo del
surco bicipital del hmero
Inervacin: Nervio
Toracodorsal (C6,C7 y C8)
Accin:
Extensin, aproximacin y
rotacin interna del
hmero
Sube el cuerpo hacia los
brazos durante la
escalada
M. ELEVADOR DE LA ESCPULA
Insercin proximal: Apfisis
transversas C1 a C4
M. DELTOIDES
Insercin proximal: Tercio
lateral de la clavcula,
acromion y espina de la
escpula
Insercin distal: Tuberosidad
(V) deltoidea del hmero
Inervacin: N. axilar
(circunflejo) (C5 y C6)
Accin:
Parte anterior: Flexin y
rotacin medial del brazo
Parte media: Abduccin del
brazo
Parte posterior: Extensin y
rotacin lateral del brazo
M. REDONDO MAYOR
Insercin proximal: Cara
dorsal ngulo inferior de
la escpula
Insercin distal: Labio
medial surco bicipital
Inervacin: N.
subescapular inferior
(C6 y C7)
Accin: Adductor
(aproximador) y rotador
interno del brazo
MANGUITO DE LOS
ROTADORES
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo menor
M. Subescapular
Forman un manguito
msculotendinoso
rotador alrededor de
la articulacin
escpulo humeral
Se unen a la cpsula
articular y la refuerzan
Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial
separados de ste por
la bursa subdeltodea
MANGUITO DE LOS
ROTADORES:
M. SUPRAESPINOSO
Insercin proximal: Fosa
supraespinosa de la escpula
Insercin distal: Cara superior
del tubrculo mayor (troquter)
del hmero
Inervacin: N. supraescapular
(C5 y C6)
Accin:
Inicia la abduccin del brazo (
primeros 15)
Ayuda al deltoides en la
abduccin
Fija la cabeza del hmero
dentro de la cavidad
glenoidea
M. INFRAESPINOSO
Insercin proximal: Fosa
infraespinosa de la escpula
Insercin distal: Cara media
del tubrculo mayor del
hmero
Inervacin: N.
supraescapular (C5 y C6)
Accin:
Rotador lateral (externo) del
brazo
Fija la cabeza del hmero
dentro de la glenoides
M. REDONDO MENOR
Insercin proximal: Borde
lateral de la escpula (parte
superior)
Insercin distal: Cara inferior
tubrculo mayor del hmero
Inervacin : N. axilar (C5 C6)
Accin:
Rotador externo del brazo
Fija la cabeza humeral
dentro de la glenoides
M. SUBESCAPULAR
Insercin proximal: Fosa
subescapular de la escpula
Insercin distal: Tubrculo
menor (troqun) del hmero
Inervacin : N.
subescapulares superior e
inferior (C5,C6 y C7)
Accin:
Rota medialmente el brazo y
lo aproxima
Fija la cabeza del hmero
dentro de la glenoides
ARTICULACIONES DEL
HOMBRO Y CINTURA
ESCAPULAR
Articulacin Esternoclavicular
Articulacin Acromioclavicular
Articulacin Escapulohumeral
Articulacin Escapulotorcica
ARTICULACIN
ESTERNOCLAVICULAR
Tipo articular: Sinovial en silla
de montar
Se divide en 2 por un disco
intrarticular
Medios de unin:
Cpsula articular
Ligamentos
esternoclaviculares anterior y
posterior
Ligamento interclavicular
Ligamento costoclavicular
Movimientos: Al elevarse
totalmente el brazo la
clavcula se levanta en un
ngulo aprox. de 60.
ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
Tipo articular: Sinovial plana
Medios de unin:
Ligamentos
acromioclaviculares:
estabilizan en sentido
horizontal
Ligamentos
coracoclaviculares
(conodeo y trapezodeo):
estabilizan en sentido vertical
Movimientos: Rotacin leve
Irrigacin: A. supraescapular
y toracoacromial
Inervacin: N.
supraclavicular,pectoral
lateral y axilar
ARTICULACIN ESCAPULOHUMERAL
Articulacin ms mvil del
organismo
Sinovial enartrosis
Componentes:
Cabeza humeral
Cavidad glenoidea
Labio (rodete glenoideo)
ARTICULACIN ESCAPULOHUMERAL
Cpsula articular:
Reforzada por manguito de
los rotadores
Tiene 2 aberturas:
Entre los tubrculos del
hmero para permitir el paso
del tendn largo del biceps
Anterior, bajo la apfisis
coracoides comunica la
bolsa subescapular y la
cavidad sinovial
La parte inferior de la
cpsula articular (la nica
que no est reforzada por los
msculos del manguito de
los rotadores) es la zona
dbil
A. ESCAPULOHUMERAL
Ligamentos:
Lig. Glenohumerales:
refuerzan la cara anterior
Lig. Coracohumeral:
refuerza la parte superior
Lig. Transverso del hmero:
Une los 2 tubrculos del
hmero pasando en
puente sobre el surco
bicipital
Arco coracoacromial:
impide la traslacin
superior de la cabeza
humeral
A. ESCAPULOHUMERAL
Irrigacin:
Arterias humerales circunflejas
anterior y posterior
Arteria supraescapular
Inervacin:
Nervio supraescapular
Nervio Axilar
Nervio Pectoral lateral
Bolsas:
Subescapular
Subacromial (subdeltoidea)
LUXACIN DE HOMBRO
(GLENOHUMERAL)
Prdida de relacin
articular entre la
cabeza del hmero
y la glenoides
Habitualmente
consecuencia de un
traumatismo (cada
con el brazo en
rotacin externa)
Habitualmente
anteroinferior
A. ESCPULOHUMERAL:
MOVIMIENTOS
Movimiento
Msculo
Principal
Msculo
Sinergista
Flexin
Pectoral Mayor
Coracobraquial
(cabeza clavicular) Biceps
Deltoides (parte
anterior
Extensin
Deltoides (parte
posterior)
Dorsal Ancho
Redondo mayor
Triceps
Abduccin
Deltoides
Supraespinoso
A. ESCAPULOHUMERAL:
MOVIMIENTOS
Movimiento
Msculo
Principal
Msculo
Sinergista
Aduccin
Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Subescapular
Infraespinoso
Redondo menor
Rotacin interna
Subescapular
Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Deltoides
Rotacin externa
Infraespinoso
Redondo menor
Deltoides
A. ESCAPULOHUMERAL:
MOVIMIENTOS
Movimientos
Msculo
Principal
Msculo
Sinergista
Tensores de la
cpsula
articular
Subescapular
Infraespinoso
(Accin
simultnea)
Deltoides
Supraespinoso
Redondo menor
Oposicin a la
luxacin inferior
Triceps Largo
Coracobraquial
Biceps corto