PRUEBAS RECOMENDADAS

PARCIAL DE ORINA
Para detectar presencia de infeccin urinaria o
sangre.
La presencia de hematuria en el contexto de
hipertrofia prosttica benigna no debe
descartar otras causas.

CREATININA SRICA
Se solicita en la evaluacin de rutina.
Costo/efectivo.
Elevada: puede deberse a obstruccin de la
salida de la vejiga o a enfermedad renal o
prerrenal subyacente.
Aumenta el riesgo de complicaciones y la
mortalidad despus de la ciruga prosttica.

ANTGENO PROSTTICO
Puede utilizarse como prueba de deteccin para
el cncer de prstata en hombres con
hipertrofia prosttica benigna, preferentemente
en hombres entre las edades de 50 a 69 aos.
La especificidad de la prueba de PSA srico es
menor en hombres con sntomas obstructivos
que en hombres asintomticos.

 Altos valores ocurren en hombres con

enfermedades prostticas distintos de cncer
incluyendo la HPB.
Algunos hombres con cncer de prstata
tienen concentraciones de PSA en suero de
4,0 ng / ml o menos.
Combinacin PSA y tacto rectal.

PRUEBAS OPCIONALES
Tasa de flujo urinario mximo: Se considera
que mayor de 15ml/segundo descartan
proceso obstructivo importante y menor de
15ml/segundo es compatible con obstruccin
prosttica.

 Volumen de orina residual: Se puede

determinar mediante cateterismo o
ultrasonografa. Se considera normal cuando
corresponde a menos de 12ml. Es un posible
indicador de HPB.

 Citologa de la orina: puede ser til en

hombres con sntomas predominantemente
irritativos. Se puede considerar en los
hombres con un historial de fumar, ya que
este es un factor de riesgo para el cncer de
vejiga.

PRUEBAS NO RECOMENDADAS
Medicin de la presin en la vejiga durante la
miccin proporciona el medio ms preciso
para determinar la obstruccin del tracto
urinario; sin embargo, esto requiere la
insercin transvesical o transuretral de un
catter en la vejiga.

 Uretrocistoscopa: no se recomienda para la

evaluacin de rutina. Puede ser til en la
deteccin de clculos, estenosis uretral, y el
cncer de vejiga.
Urografa intravenosa: se ha limitado su uso
por el gran numero de pruebas normales y la
baja tasa de deteccin de anomalas que
cambien el tratamiento.

 Volumen prosttico total: puede ser medido

por ecografa para evaluar la progresin de la
enfermedad, y es til cuando se considera el
tratamiento mdico con un inhibidor de la 5alfa-reductasa o cuando se considera la ciruga.

CONCLUSIONES
Sntomas de HPB: Aumento en frecuencia de miccin,
nicturia, urgencia, disminucin del chorro urinario.
La historia clnica, el examen fsico y las pruebas de
laboratorio proporcionan certeza razonable del
diagnostico.
Las mediciones de la tasa mxima de flujo urinario,
orina residual post-vaciado, y la citologa de orina son
opcionales, pero son tiles para la mayora de los
hombres. La realizacin de otras pruebas (estudios de
presin-flujo, uretrocistoscopia, urografa intravenosa,
ecografa y radiografas abdominales) debe ser
reservado para pacientes inusuales y para aquellos
considerados para tratamientos invasivos.