Escuela de perfeccionamiento

profesional
Universidad Nacional de Trujillo
Diplomado en Ortodoncia

Anlisis de la
denticin en modelos
de estudio

Anlisis de la denticin
Denticin decidua

Anlisis de la denticin
Denticin mixta

Permiten identificar la discrepancia predictiva para la

erupcin de premolares y caninos permanente

Anlisis de denticin
mixta
Slo se realiza al trmino de la
primera fase de DM o en
Etapa de reposo
4 incisivos y primeras molares completamente
erupcionados

Anlisis de denticin
mixta
Analiza e interpreta posibles
Permite
predecir
el
espacio
Consta
de
dos
partes:
modificaciones necesarias para
necesario para la erupcin de
conseguir una oclusin aceptable.
caninosdey prediccin
premolares.de
Anlisis
espacio
Anlisis de oclusin
(funcional).

Anlisis de prediccin de espacio

en denticin mixta

Radiogrficos
Estadsticos
Mixtos
Moyers
*Huckaba
Hixon
yyOldfather
Tanaka
Johnston
Radiografas
estandarizadas
Staley
y Kerber

Anlisis de prediccin de espacio

en denticin mixta

Primer Perodo Transicional

Periodo Intertransicional

Anlisis de prediccin de espacio

en denticin mixta

Fundamento
Segmento
anterior

RELACION DE TAMAO
DENTARIO

Segmento
posterior

Anlisis de Moyers
1. Sumatoria incisivos inferiores
2. Espacio disponible
3. Espacio requerido

4. Discrepancia

Anlisis de Moyers
1. Incisivos inferiores

Primeros dientes permanentes en completar

Sistema
de referencia
ms
estables
en forma yestadstica.
nmero.
erupcin.

Anlisis de Moyers

2. espacio disponible

Limitado
distal del
Espacio
delpor
quelasecara
dispone
para la
incisivo
lateral
permanente
alineado
correcta
erupcin
de caninos
y
y la cara mesial
de la primera molar
premolares.

permanente.

Anlisis de Moyers

3. Espacio requerido

Se obtiene
estadsticamente a
partir de la Tabla
de Moyers.

TABLA DE MOYERS
Tabla de probabilidades para predecir la suma de los
anchos de premolares a partir de incisivos inferiores
21 12
75%

19.5 20.0 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0

20.1 20.4 20.7 21.0 21.3 21.6 21.9 22.2

Anlisis de Moyers

Indica exceso o falta de

espacio que existe en cada
hemiarcada para la correcta
erupcin de caninos y
premolares.

D = ED - ER

4. Discrepancia

PROCEDIMIENTO
1. Sumatoria de incisivos inferiores
Puntas del comps // caras proximales.
Trasladar
medida
unacomenzando
ficha de registro.
Medirlacada
por IC
Registrar
>
incisivo
m/d a(1/3
incisal)

 Perforar la ficha cuidando de no modificar la distancia entre las

puntas del comps. (usar el tornillo de seguridad)
Comenzar desde la lnea media (vertical) que representa el punto de
contacto entre los incisivos centrales.
Registrar el dimetro del incisivo central.

Lnea media

perforacin Maxilar Inferior

 Registrar en segundo lugar el tamao del incisivo lateral.

La perforacin de la superficie distal del incisivo central
representa el punto de contacto entre el central y el
lateral.

Lnea media

D
perforacin

Medir con una regla milimetrada la distancia entre los puntos que representan la
superficie distal de los incisivos laterales.

Lnea 1/2

 Este valor representa la suma de los dimetros mesiodistales de

los cuatro incisivos permanentes inferiores.
Permite obtener el Espacio Requerido en la tabla de Moyers.

Lnea media I

M.I.

Sumatoria de los 4 incisivos inferiores ( y superiores)

21mm

32mm

2. Obtencin del Espacio Disponible

En el modelo del paciente

marcar la lnea media
inferior.
Trabajar individualmente
en cada hemiarcada.
Comenzar
por
la
hemiarcada
inferior
derecha.

 En la ficha perforada, colocar la punta del comps en la perforacin

que corresponde a la lnea media y la otra punta en la perforacin
que corresponde a la superficie distal del incisivo lateral.

M.I.

 Trasladar el comps al modelo con las puntas abiertas.

Coincidir una punta con la lnea media.
La otra punta indica el lmite anterior del Espacio Disponible y
representa el lugar que ocupar el incisivo lateral cuando ambos
incisivos estn alineados.
Marcar este punto.

Lmite anterior ED
D

 Colocar una punta del comps en el lmite anterior del Espacio

Disponible y regularlo hasta que la otra punta toque el punto de
contacto mesial de la primera molar permanente inferior derecha.
Esta medida representa el Espacio Disponible en esta
hemiarcada.
Lmite posterior ED

Colocar
unahasta
puntaque
dellacomps
en eltoque
lmiteelanterior
del
Espacio
Regularlo
otra
punta
punto
de
contacto
Esta medida representa el Espacio
Disponible en esta hemiarcada
Disponible.
mesial de la primera molar permanente inferior derecha.

Repetir el procedimiento para cada hemiarcada

21mm
24mm

25mm

32mm
28mm

29mm

3. Obtencin del Espacio Requerido

para cada hemiarcada
TABLA DE MOYERS

21 12
75%

19.5 20.0 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0

20.1 20.4 20.7 21.0 21.3 21.6 21.9 22.2

Ejemplo: cuando los incisivos inferiores miden 20 mm. los caninos y

premolares en esa hemiarcada deben medir 20.4 mm.

TABLA DE PROBABILIDADES DE MOYERS

Moyers estudi a 55 sujetos que presentaban oclusin

normal.
Midi incisivos, caninos y premolares.
Obtuvo una tabla de probabilidades relacionando el tamao
de los incisivos con el tamao de los caninos y premolares.
Se trabaja con un nivel de confianza del 75%, por ser el ms
cercano a la realidad.

Repetir el procedimiento para cada hemiarcada

21mm

32mm

24mm

25mm

28mm

29mm

23mm

25mm

31mm

32mm

4. Obtencin de la Discrepancia
por hemiarcada

21mm

32mm

24mm

25mm

28mm

29mm

23mm

25mm

31mm

32mm

1mm

0mm

-3mm

-3mm

4. Obtencin de la Discrepancia
por maxilar

21mm

32mm

24mm

25mm

28mm

29mm

23mm

25mm

31mm

32mm

1mm

0mm

-3mm

-3mm

1mm

-6mm

4. Obtencin de la Discrepancia
por maxilar

Existe una discrepancia predictiva positiva inferior de 1mm y

superior negativa de 6mm para la erupcin de premolares y caninos

ANALISIS DE MOYERS
Ventajas
No se necesita experiencia del operador.
Barato.
Escaso error sistemtico.

Errores en la aplicacin del Anlisis

Considerarlo exacto.
Aplicarlo mecanicamente a la dinmica biolgica.

No aplicable para
Ausencia de incisivos.
Piezas dentarias con anatoma alterada como
amelognesis imperfecta.
Incisivos y primeras molares que no han
erupcionado completamente.

ANALISIS DE TANAKA Y JOHNSTON

Estudiaron 506 modelos de pacientes ortodncicos.
No utiliza una tabla de probabilidades.
El Espacio requerido para la erupcin de caninos y
premolares a un nivel de confianza del 75% puede
predecirse con la siguiente frmula aritmtica:
Espacio requerido
(Maxilar superior)
Espacio requerido
(Maxilar inferior)

=
=

incisivos inferiores + 11
2
incisivos inferiores + 10.5
2

No existe D.E.S. entre este anlisis y el de Moyers.

Anlisis de Prediccin de Espacio

PRIMERA PARTE
Anlisis Aritmtico (Moyers).

SEGUNDA PARTE
Anlisis Funcional:
Sentido sagital:
Segmento posterior.
Segmento anterior.

Sentido vertical.
Sentido transversal.

ANALISIS FUNCIONAL INTERMAXILAR

Segunda parte del Anlisis de Oclusin en
Denticin Mixta.
Analiza ambos maxilares en forma funcional.
Depende de los objetivos que el operador plantea
para tratar a un paciente.

ANALISIS FUNCIONAL INTERMAXILAR

Es resultado del razonamiento lgico sobre un caso
en particular.
Los objetivos en cada paciente se obtienen de una
buena evaluacin Clnica y de todas las ayudas
necesarias para llegar a un correcto diagnstico y
tratamiento. (Radiografas, fotografas, etc.)

SENTIDO SAGITAL
RELACION MOLAR
Objetivo: Obtener RM Clase I

Clase I
No realizar ninguna
modificacin en la discrepancia

RELACION MOLAR
Borde a borde
Determinar cual molar debe desplazarse
Distalizar el superior sumar a la discrepancia total la
cantidad de milmetros programados. (aumenta el ED)
Discrepancia final superior =
Discrepancia aritmtica
+
milmetros a distalizar

RELACION MOLAR
Borde a borde
Determinar cual molar debe desplazarse
Mesializar la inferior restar a la discrepancia total la
cantidad de milmetros programados. (disminuye el ED)

Discrepancia final superior =

Discrepancia aritmtica
milmetros a mesializar

Ejemplo:
Discrepancia total en Maxilar superior = + 7.0 mm.
Segn la evaluacin, se desea mesializar la primera molar
derecha 3 mm. y la izquierda 2 mm.
DISCREPANCIA FINAL = +7 ( 3 + 2) = + 2 mm.
Significa que en ese maxilar existir espacio adecuado para la
erupcin de caninos y premolares, despus de realizar las
modificaciones necesarias en las primeras molares.

 La discrepancia en ambos casos, se afectar de acuerdo al

anlisis propuesto por el operador
Tratamiento especializado
Clase II

Clase III

OVERJET
Objetivo: OJ = 1 a 2 mm.

En caso de overjet adecuado:

No se debe realizar ninguna

modificacin en la discrepancia

Overjet > 2 mm.

Determinar cual de los incisivos (S/I), debe
desplazarse.
Palatinizar el superior, implica restar espacio
disponible y aumentarlo si se inclina en inferior

Ejemplo:
Discrepancia total en maxilar superior = - 5.0 mm.
Overjet = 6 mm.
Segn la evaluacin efectuada se desea mover los incisivos
superiores 4 mm. hacia palatino para lograr un overjet de 2
mm.

DISCREPANCIA FINAL = -5 - (4 x 2) = - 13

Overjet negativo

La discrepancia tambin se afectar de acuerdo al

anlisis propuesto por el operador.
Generalmente requiere de un tratamiento especializado.

 Por cada milmetro que queremos disminuir la

Longitud de Arco, el Permetro de Arco se
disminuye en 2 mm.

1mm.

1mm.

Longitud de arco

1mm.

Permetro de arco

0 SENTIDO VERTICAL
D Por cada milmetro que queremos disminuir
la Curva de Spee (mas plana), la
Discrepancia total disminuye 1 mm.

0 SENTIDO TRANSVERSAL
D Por cada milmetro que queremos
aumentar un arco estrecho, la
Discrepancia total aumenta tambin 1
mm.

CONCLUSIONES
El Anlisis funcional estudia e interpreta las posibles
modificaciones necesarias a realizar para conseguir una
oclusin aceptable.
El Anlisis aritmtico puede ser realizado por ms de
un mtodo.
Las cifras obtenidas por el Anlisis funcional son los
requerimientos de espacio reales para el maxilar de
nuestro paciente.