Plexo braquial

C8y T1 Tronco
primario inferior

C7 Tronco primario
medio

Formado por las

ramas anteriores de
los nervios espinales
C5,C6,C7,C8 y T1

C5-C6 se unen para

formar el Tronco
primario superior

PARLISIS TOTAL: Todas las

races C5-D1. Parlisis
completa de la musculatura
del miembro superior +
parlisis de msculos
paravertebrales y romboides
y serrato cuando hay
avulsin radicular, hay que
revisar el diafragma del lado
afectado para chequear que
no hay dao del frnico (C4)

En este tipo de parlisis hay

perdida completa de
capacidad motora y sensitiva
del miembro superior.

SE PRODUCE DEBIDO A:
Trastornos simpaticosvegtativos (lceras cutneas,
anhidrosis, trastornos
trficos cutneos, articulares
y seos)

Parlisis de Duchene ERB

Etiologa:
por traccin opuesta de
cuello y hombro, por trauma
obsttrico

Lesin de C5-C6

En adultos por traumatismos

como en deportistas de
artes marciales, cadas de
bicicleta, caballo

MUSCULATURA AFECTADA
supra-infraespinoso,
romboides, redondo mayor,
deltoides, , bceps, braquial
anterior, Coracobraquial y
supinador largo

Anestesia: en la cara externa del Hombro, Brazo antebrazo y pulgar.

Reflejos bicipital y estiloradial abolidos

El nio no muestra movimiento del brazo afectado

El brazo y el hombro asumen la postura tipia de: abduccin, rotacin

interna, pronacin del antebrazo y mano meses despus del nacimiento

MEDIA (REMAK):

C7 es extremadamente rara, no es
producida por traumas, puede ser por
lesin abierta o por tumores.

INFERIOR (DEJERMINE-KLUMPKE):

C8-D1 TPI, hay paralisis de la musculatura

flexora de mano y dedos, musculatura
intrinseca de la mano.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Una lesin aislada es excepcional. Hay
parlisis del extensor del codo, mueca y
dedos, excepto supinador largo. No hay
reflejo tricipital

-No hay reflejo cubito-pronador (flexor

dedos)
-Mano en garra
-Entumecimiento de distribucion del nervio
cubital
-Falta sensibilidad borde interno de mano y
antebrazo

Movilidad pasiva

Frula
extremidad
superior en
abduccin con el
brazo flexionado
a 90

Antebrazo en
supinacin
media

Electroterapia
mediante
impulsos
exponenciales

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Durante las 3
primeras semanas se
desaconseja toda
movilizacin de la
extremidad
paralizada, y slo se
debe llevar cabo un
tratamiento postural
con mucho cuidado.

Desde la cuarta
semana al tercer
mes se llevarn a cabo
movilizaciones pasivas
de todas las
articulaciones del brazo
afectado para evitar los
acortamientos, siendo
siempre suaves y
dentro de la amplitud
fisiolgica de cada
articulacin.

Los 4 meses es un
momento crtico, ya
que se debe decidir si
se contina con el
tratamiento
conservador, o se lleva
a cabo un tratamiento
quirrgico para reparar
los nervios lesionados.

A partir de los 4
meses se realizan
movilizaciones
pasivas, ejercicios
activos segn la edad
del nio y ajustes
posturales