Evaluacin Auditiva

Anacusia

Cofosis

Anacusia

Cofosis

Hipoacusia


Coductiva Mixta Neurosensorial


coclear retrococlear


troncular cortical


Rigidez Masa Max. Impedancia




Oido medio-oido interno Oido Externooido medio Oido interno
>>>



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>>>



Audiometra

Prueba subjetiva que permite establecer para
va aerea, va sea y en cada oido el umbral
o la mnima capacidad auditiva en frecuencias
o tonos graves y agudos.

La va aerea indica el grado de audicin.
La va sea comparada con la va aerea permite
identificar el sitio de la lesin.

Audimetros

Producen corriente elctrica alternada de diferente
frecuencia e intensidad.
1. Canal:
a) Despistaje - va aerea
b) Examen clnico - va aerea + va osea
- va aerea + vas osea + logoaudiometra
enmascaramiento
2. Canales :
Clnica e investigacin

va aerea va osea logoaudiometra supraliminares
- enmascaramiento
Factores que alteran el examen
Ambientales
Audimetros
Paciente
Examinador

Acumetra
Weber: Busca lateralizacin del sonido

Rinne: Compara la audicin por va aerea con
audicin por mastoides.

Schwabach: Compara audicin del paciente
con las del examinador.

Adaptacin y fatiga auditiva
Adaptacin: Migracin de los umbrales
auditivos por estimulacin constante de
intensidad y frecuencia.
Adaptacin patolgica: Demora mayor tiempo
en normalizarse los umbrales.
Fatiga: Desplazamiento de los umbrales, sin
retorno.
Tone Decay
Estimular de forma constante durante 60
segundos.
60 db 60
65
70
75
80
Audicin
Normal = 0 a 20 db.
Hipoacusia leve = 25 a 45 db.
Hipoacusia moderada = 50 a 75 db.
Hipoacusia severa = 80 a 100 db.
Hipoacusia profunda = 105 a 120 db.
Hipoacusia Neurosensorial
En todas las hipoacusias de odo interno se ve
como rasgo distintivo la coincidencia entre los
valores auditivos del umbral para la trasmisin
aerea y sea.

Hipoacusia conductiva
Las hipoacusias de conduccin muestran las
curvas de umbrales seos por encima de las
curvas de los umbrales areos.

Este fenmeno suele ser ms notorio hacia las
zona de los tonos graves.

Hipoacusia mixta
Se registran los dos fenmenos:
Por un lado el descenso de la va aerea con
respecto a la va osea y por otro lado la cada
bilateral de ambas vas hacia la zona de los
agudos.


Simulacin y disimulacin
Simulacin: Es aparentar (o exagerar) un trastorno auditivo.
El simulador engaa premeditadamente en procura de
determinadas ventajas.

Disimulacin : Es encubrir(o disimular) un trastorno auditivo.
El disimulador oculta su dficit, su objeto es prolongar su
permanencia dentro de un trabajo.

Pruebas
Aviso de peligro.
Ojos vendados.
Prueba de obstruccin del odo sano.
Test de Lee-Azzi.
Test de Lombard.
Disarmonas de la audiometra tonal.
Reclutamiento
Es el incremento de la sensacin de sonoridad por parte
del oido hipoacsico.

Destruccin de clulas ciliadas
externas
Causas
Hidrops laberintico y/o endolinftico.

Watson y Tolan
Determinacin de umbrales auditivos
UT

UC

UM
UT

UC
UM
Fowler
Test de equiparacin
OD OI OD OI
Sisi
Trabaja con 20db sobre el umbral tonal.
Estmulos de 5db para condicionamiento
Estmulos de 1db para la prueba
4 grupos de 5 incrementos

c
/
u
vale 5%
Resultado
0 a 20% = Normal.
25 a 60% = Reclutamiento parcial.
65 a 100% = Reclutamiento total.

Enmascaramiento
Se refiere a la necesidad de emplear
ensordecedor en el mejor odo, con el fin de
eliminar los efectos de la transmisin
transcraneana.
Cuando enmascarar?
Cuando entre la va aerea de un odo y la va
sea del otro odo hay una diferencia de
umbral de 40 db.
Con cuanto enmascarar?
El criterio mas utilizado, es aplicar el estmulo
enmascarante con el nivel del umbral del
mejor odo
Cmo enmascarar?
Ruido blanco.

Ruido blanco de banda estrecha.

Masking.








Impedancimetra
Timpanometra Reflejo acstico estapedial



Evala estado
de la membrana
timpnica
Estado de
la cadena
oscicular
Permeabilidad
de la trompa
Reflejo acstico estapedial
Diagnstico topogrfico de parlisis facial.

Reflejo persistente: Parlisis facial central.

Reflejo ausente: Parlisis facial perifrica.
Reflejo acstico estapedial
Diagnstico de hipoacusia (prueba objetiva).




20 decibeles
Umbral auditivo
70db 90db presente


80db 100db presente


90db 110db Ausente
Reflejo acstico estapedial

Tipos de reflejo

Normal

Negativo

ON- OFF