Se define como la expulsin o la extraccin del producto de la

concepcin fuera del tero materno, con un peso igual o inferior a

quinientos gramos o cuando la interrupcin del embarazo se
produce antes de las 22 semanas.
ABORTO
definici
n
causas
Enfermedade
s ovulares
Enfermedad
es
infecciosas
gen y locales
Causas
traumtica
s
Causas
inmunolgic
as
Enfermedad
es extra
ovulares
Enfermedad
es Plvicas
locales
Causas
funcionales
intoxicacion
es
TIPOS DE
ABORTOS
ABORTO INMINENTE,
INEVITABLE O EN CURSO

CONSUMADO: A) COMPLETO,
B)INCOMPLETO.
HABITUAL O DE
REPETICIN

DIFERIDO

- LEVE
Infeccin localizada
en la cavidad uterina
- MODERADO
Infeccin que se
extiende a otras
estructuras plvicas.
- SEVERO
: Infeccin diseminada
asociada a
Septicemia o sepsis.
FACTORES ETIOLOGICOS PREDISPONENTES

Hidrorrea amnitica
Retencin de restos ovulares
Huevo muerto retenido
Aborto provocado

Complicaciones
Perforaciones uterinas
Hemorragias
Infecciones

Las mismas dependen de:
Edad gestacional
Lugar donde se realiz la maniobra abortiva
Persona que ejecut el procedimiento
Mtodo utilizado
Perodo de latencia

Grmenes frecuentes que provocan los abortos spticos
Gram negativos:
Echerichia coli, Klebssiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomona
aeruginosa, Bacterioides fragilis.
Gram positivos:
Streptococos, Stafilococos, Clostridium perfringens,
peptoestreptococo.
Triada de Mondor (piel cobriza, orinas vinosas, color caracterstico del
plasma)
Insuficiencia hepato-renal
Sensacin de muerte inminente

Manifestaciones Generales

Hipertermia general conservado cuadro severo,
alteracin neurolgica,
hipotensin,
taquipnea
Manifestaciones Locales
Dolor
Prdidas vaginales modificadas
Lesiones de provocacin
Dilatacion
Borramiento.

CLASIFICACIN Y
MANEJO
IDENTIFICAR EL ESTADO INFECCIOSO EN EL QUE SE ENCUENTRA LA
PACIENTE

ABORTO SEPTICO LEVE
Remover productos de la concepcin
Antibiticos de amplio espectro
Clindamicina + gentamicina
Alternativa: metronidazol + ceftriaxone
Fallo terapeutico: piperacilina - tazobactam





ABORTO SPTICO MODERADO
Remover productos de la concepcin
Manejo de la sepsis
Antibiticos de amplio espectro endovenosos
Clindamicina + gentamicina
Alternativa: metronidazol + ceftriaxone
Fallo terapeutico: piperacilina - tazobactam
CLASIFICACIN Y MANEJO

Vigilancia clnica hasta completar 48 horas afebril y/o mejora de
sepsis.

Si evolucin clnica postlegrado con persistencia de signos o
sntomas de sepsis realizar histerectomia abdominal total.

CLASIFICACIN Y
MANEJO
ABORTO SPTICO SEVERO

Sepsis

Manejo multidisciplinario UCI

SEPSIS SEVERA
CHOQUE SPTICO

CLASIFICACIN Y
MANEJO
Aplicar el protocolo de la campaa de supervivencia para sepsis
severa o choque sptico
MANEJO EN LAS PRIMERAS 6 HORAS DE IDENTIFICADO EL CASO
INICIAR ANTIBIOTICO EN LA PRIMERA HORA DE REANIMACIN
Pencilina cristalina + clindamicina + ceftriaxone
Alternativa: ciprofloxacino + metronidazol
CLASIFICACIN Y
MANEJO
ABORTO SPTICO SEVERO
Realizacin de histerectoma abdominal total
Lavado de cavidad abdomino pelvica en caso de
colecciones purulentas
Considerar uso de sistema de vacio (vacum pack)
Empaquetamiento por coagulopatia secundaria
Limitar lavados abdominales en caso de peritonitis
CLASIFICACIN Y
MANEJO
ABORTO SPTICO
SIGNOS Y SINTOMAS DE SIRS +
EXAMEN FISICO GENITOURINARIO
LEVE
LEGRADO
ANTIBIOTICO
MODERADO
LEGRADO O
HISTERECTOMIA
ANTIBIOTICO
SEVERO
SEVERO
CHOQUE SPTICO
HISTERECTOMIA
ANTIBIOTICO
UCI

ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA
METODO POR EL CUAL EL CONTENIDO UTERINO ES EVACUADO
POR UNA CANULA.