INVESTIGACION EN ATENCION

PRIMARIA DE SALUD
LA INVESTIGACION CIENTIFICA EN LA ATENCION PRIMARIA
Es una forma de conocimiento de a reaidad caracteri!ada "or su
o#$eti%idad& "recisi'n ( "oder "redicti%o) *ue+
- reconoce la realidad sin apreciacion subejtiva que distorsione los hechos
ofenomenos, evitando satisfacer ideas preconcebidas o intereses
individuales, es decir tal y como ocurren en la realidad
- describe y explica los hechos de la manera mas proxima a como ocurren
en la realidad
- permite prepararse para la ocurrencia de los diferentes hechos o
fenomenos a partir del conocimiento de eventos similares
INVESTIGACION EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
NECESIDAD DE INVESTIGAR EN LA ATENCION PRIMARIA

,erramienta esencia "ara a"o(ar acti%idades de "aneaci'n&

coordinaci'n& ca"acitaci'n ( e%auaci'n de "ro-ramas de saud

Es un "roceso diri-ido a identificar ( reso%er os "ro#emas de

os "ro-ramas

Es un "roceso dise.ado "ara incrementar a eficacia&

efecti%idad ( eficiencia de "ro-ramas& acciones o
inter%enciones

Contri#u(e a desarroar un "ensamiento de #/s*ueda e

inno%aci'n "ermanente en a "ractica m0dica 1a#itua2
INVESTIGACION EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
La investigacin es un proceso continuo en 3 eta"as:
1- Identificacin y diagnstico del problema
2- Seleccin de la estrategia
3- Experimentacin y evaluacin de la estrategia
- !ifusin de la informacin
"- #tili$acin de la informacin
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PRIMARIA DE SALUD
INVESTIGACION EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
E m0todo e"idemio'-ico
%expresin particular del m&todo cientifico'
1( )bservacin
2( *iptesis
3( +erificacin
INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
CONCEPTO
METODO CLINICO METODO EPIDEMIOLOGICO
)b,eto de
estudio
El -ombre enfermo
Los problemas de salud y
enfermedad de la comunidad
Investigacin de
antecedentes
.ntecedentes personales(
*istoria de la enfermedad actual(
.ntecedentes familiares(
*istoria de la interaccin enfermedad-
poblacin en el /rea afectada(
Ex/menes
inmediatos
Examen f0sico del enfermo
Inspeccin del /rea en general y de
algunos servicios en particular(
*iptesis !iagnstico cl0nico presuntivo *iptesis epidemiolgica
1edidas
generales
inmediatas
2ratamiento inicial %alivio del dolor3
sedacin3 mantenimiento de signos
vitales3 etc('
1edidas preventivas: cuarentena3
aislamientos3 proteccin de sanos3
vacunacin3 etc(
Investigacin de
confirmacin
Ex/menes de laboratorio cl0nico3
4x3 etc(
Ex/menes de laboratorio a muestras
del medio( Estudios de comprobacin
con grupos control
5onclusin !iagnstico cl0nico definitivo !iagnstico epidemiolgico definitivo
1edidas
definitivas
2ratamiento medicamentoso3
6uir7rgico3 -igi&nico diet&tico3
educativo(
5ontrol de foco( 1edidas preventivas(
5ontrol permanente: eliminacin3
erradicacin( Educacin para la
salud(
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45u0 se in%esti-ar67 Pre-unta8"ro#ema de
in%esti-aci'n
4Cu6 es a #ase te'rica Marco te'rico8,i"'tesis
de "ro#ema7
4C'mo se in%esti-ar6 M0todos
e "ro#ema7
4Cua es e resutado de Informe fina
a in%esti-acion7
EL PROCESO DE INVESTIGACION
INVESTIGACION EN ATENCION
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PLANIFICACION
E9ECUCION
AN:LISIS DE RESULTADOS
; PU<LICACION
8
Panteamiento de "ro#ema
8 Formuaci'n de o#$eti%os
8 Dise.o metodoo-ico
8 Crono-rama
8 Recursos ( costo
8
Recoecci'n de datos
8 Proceamiento ( an6isis
8 Ta#uaci'n de
resutados
8
Discusion de resutados
8 Concusiones (
recomendaciona
8 Informe fina
8 Pu#icacion
R
E
V
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S
I
O
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D
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A

L
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A
T
U
R
A
PROCESO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
=Eta"as ( "asos>
INVESTIGACION EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
Pasos de una in%esti-aci'n
%seg7n 9olgar y 2-omas'
?2 Panificaci'n2
@2 Dise.o2
A2 Recoecci'n de datos2
B2 Or-ani!aci'n ( "resentaci'n2
32 An6isis de datos2
C2 Inter"retaci'n2
D2 Pu#icaci'n2
INVESTIGACION EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
Pasos de una in%esti-aci'n
%4ebagliato et al'
?2 Identificaci'n de "ro#ema
@2 Pro"'sito o $ustificaci'n
A2 Definici'n o formuaci'n de "ro#ema
B2 Seecci'n de a teorEa o modeo te'rico
32 Seecci'n de a metodoo-Ea
C2 Seecci'n de os m0todos
D2 Reai!aci'n de estudio
F2 Inter"retaci'n de resutados
G2 Comunicaci'n
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E "rotocoo de in%esti-aci'n
8
TEtuo
8
Autores e instituciones
8
Hndice de contenido
8
Panteamiento de "ro#ema e 1i"'tesis de in%esti-aci'n2
8
Formuaci'n de os o#$eti%os2
8
Metodoo-Ea de a in%esti-aci'n2
8
Contro sem6ntico2
8
Crono-rama2
8
Recursos necesarios ( costos2
8
Resumen2
8
Referencias #i#io-r6ficas2
8
AneIos
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PRIMARIA DE SALUD
Panteamiento de "ro#ema de
in%esti-aci'n
Es a sEntesis e inter"retaci'n *ue se 1ace de un
fen'meno es"ecEfico& a a u! de conocimiento
acumuado& a cua se intenta "ro#ar) "or eso
tiene car6cter de interro-ante& aun*ue no siem"re
se eI"rese como ta& ( cu(a res"uesta no est6
contenida en toda a suma de conocimientos
actuaes2 De esta manera e "ro#ema cientEfico
constitu(e un esa#'n entre e conocimiento
ad*uirido ( e *ue se #usca2
INVESTIGACION EN ATENCION
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,i"otesis de in%esti-aci'n
Es una su"osici'n cientEficamente
fundamentada acerca de una situaci'n 1asta
ese momento desconocida& es una es"ecie
de sos"ec1a so#re a interro-ante "rinci"a
de "ro#ema a estudiar2
La 1i"'tesis intenta adeantar una
eI"icaci'n te'rica de "ro#ema ( con eo
faciitar su souci'n "r6ctica2
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O#$eti%os de in%esti-aci'n
8
Estar diri-idos a os eementos #6sicos de "ro#ema
8
Ser mensura#es& acan!a#es ( o#ser%a#es
8
Ser caros ( "recisos
8
Se-uir un orden metodo'-ico o '-ico
8
EI"resarse con %er#os en infiniti%os
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Metodoo-Ea
Ti"o de estudio
:rea de estudio
Definici'n de %aria#es
Uni%erso ( muestra
Procedimientos de recoecci'n de datos
Pan de "rocesamiento de os datos
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Varia#es de in%esti-aci'n
Es una caracter0stica o par/metro de una persona3
ob,eto o fenmeno 6ue puede adoptar diversos
valores( Es necesario conce"tuai!ar y
o"eracionai!ar las variables3 para 6ue cada
persona3 en este caso investigador3 puede utili$ar
un criterio preciso y uniforme sobre las mismas3
pudiendo obtener datos confiables y v/lidos(
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Ti"os de %aria#es
%seg7n la relacin entre ellas'
De"endiente: es la variable de interes principal o
el decenlace en un estudio( Es la resultante de
uno o varios factores estudiados( :eneralmente
es una(
Inde"endiente: es la variable 6ue 6ue determina
la caracteristica o condicin 6ue se esta
estudiando( 9uede ser una o varias(
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Cuantitati%a
Continua Discreta
9resin arterial3 altura3 peso3
edad
;7mero de -i,os
;umero de ata6ues de asma por semana
Cate-'rica
Ordina =cate-orEas ordenadas> Nomina =cate-orEas sin orden>
Estadio de c/ncer de mama
<ien3 igual3 peor
!iscrepa3 neutral3 est/ de acuerdo
Sexo %1asculino = femenino'
:rupo Sangu0neo
+ivo o muerto
Ti"os de %aria#es
%seg7n la escala de medicin'
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Escaas de medici'n
8
de razn y de intervalo: estan constituidas por un intervalo
constante o uniforme entre mediciones consecutivas( Se
aplica para datos continuos y algunos discretos(
8
ordinal: permiten dar un orden o posicion espec0fica a los
datos( Se aplica para datos discretos y en ocasiones para
datos continuos(
8
nominal: se utili$a cuando no se puede aplicar ning7n tipo
de ordenamiento a los datos( Es usada para datos discretos(
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Recoecci'n de datos
1(!eterminar los datos a recolectar
2(!efinir la fuente a utili$ar
3(!ecidir el universo o muestra de la 6ue se obtendran
los datos
(Seleccionar el instrumento m/s indicado
"(Elaborar las preguntas o 0tems
>(!eterminar la estructura del instrumento
?(!ise@ar el instrumento
A(9robar y validar el instrumento
B(4evisar y reproducir el instrumento
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Desarroo de instrumento

!eterminar los datos a recolectar

!efinir la fuente a utili$ar(

!ecidir la poblacin o muestra a aplicar el instrumento(

Seleccionar el instrumento m/s indicado(

Elaborar las preguntas o 0tems(

!eterminar la estructura del instrumento(

!ise@ar el instrumento(

9robar el instrumento(

4evisar y reproducir el instrumento(

INVESTIGACIONES EN SALUD
CrenD3E(
%1odificado por 2oledo3 :('
INVESTIGACION <IOMEDICA
%;ivel subindividual'
EN SISTEMAS DE SALUD
INVESTIGACION EN SALUD PU<LICA
%;ivel poblacional'
INVESTIGACION CLINICA
%;ivel individual'
DESCRIPTIVAS
EPIDEMIOLOGICA
EN POLITICAS
DE SALUD
ORGANIJACION DE S2 S2
%;ivel micro
intraorgani$acional'
Estudios
eco'-icos
EN SERVICOS
DE SALUD
POLITICAS DE SALUD
%;ivel macro o
interorgani$acional'
Estudios de
mortaidad
"ro"orciona
Estudios de
incidencia
Estudios de
"re%aencia
ANALITICAS
O<SERVACIONALES
Encuestas
Trans%ersaes
EKPERIMENTALES O DE
INTERVENCION
Estudios de
Co1orte
Estudios de
Casos (
controes
ENSA;OS
COMUNITARIOS
ENSA;OS
DE CAMPO
ENSA;OS
CLINICOS
Casificaci'n de as in%esti-aciones en Saud
INVESTIGACION EN APS
Estudio o#ser%aciona Estudio eI"erimenta
FdireccinG
Estudio
anaEtico
Estudio
descri"ti%o
Estudio de
co-orte
Estudio de
casos y
controles
Estudio de
corte
tranversal
Ensayo
cl0nico
controlado
aleatori$ado
Ensayo
controlado no
aleatori$ado
Fasignacin
aleatoriaG
Fgrupo de
comparacinG
4e in%esti-ador
mani"u' a eI"osici'n7
Si ;o
Si ;o
Si
;o
eI"osici'n efecto eI"osici'n efecto
eI"osicion L efecto
INVESTIGACION EN APS
Exposicin Efecto
Exposicin Efecto
Estudio de co1orte
Estudio de casoMcontro
Exposicin
Efecto
Estudio de casoMcontro
Tiempo
Tem"oraidad de os estudios e"idemioo-icos