MATERIA :QUIMICA

DOCENTE :DR MIGUEL DIAZ

SANDY FAJARDO
RONALD REYES



Se considera contaminante qumico o agente qumico a
toda materia inerte, natural o sinttica, que durante su
fabricacin, manejo, transporte , almacenamiento o uso
puede incorporarse al ambiente en forma de polvo, humo,
gas o vapor, y provocar efectos negativos en la salud del
trabajador.


Cuando se ha identificado al agente responsable, se ha
observado que la frecuencia de la enfermedad que
provoca est relacionada de forma directa con la
intensidad y la gravedad de la exposicin. Las lesiones
cutneas son muy frecuentes en el medio laboral y se
deben a mltiples causas; las enfermedades pulmonares
se relacionan con la inhalacin de distintas partculas,
como el polvo de carbn (pulmn negro), polvo de
algodn (pulmn pardo), fibras de asbesto (asbestosis) o
polvo de slice (silicosis).


Las reacciones que se producen en las vas respiratorias y
los pulmones de los trabajadores que inhalan sustancias y
partculas en su trabajo se dividen en tres categoras
principales:
Muchas enfermedades conocidas, como la asbestosis o la
silicosis, son provocadas por fibras y partculas que se
depositan en el conducto respiratorio.
Diversos tipos de agentes naturales y sintticos utilizados en
el lugar de trabajo pueden provocar tambin enfermedades
respiratorias de tipo alrgico, asma de origen laboral, rinitis
o alveolitis, las cuales han aumentado de forma constante en
los ltimos aos.
Las sustancias irritantes del aparato respiratorio como el
humo del tabaco en el ambiente, el cloro, el polvo en general
e incluso el aire fro puede provocar crisis en personas que
ya padecen asma. En estos casos, aunque la persona no
muestra una hipersensibilizacin ante el agente especfico,
la crisis sigue estando relacionada con el trabajo.


Si el aire que usted respira en su lugar de trabajo tiene
una cantidad excesiva de polvo, humo, gases, vapores o
rocos usted puede tener riesgo de desarrollar una
enfermedad pulmonar. Los trabajadores que fuman
tienen un riesgo mucho ms alto de tener enfermedad
pulmonar si estn expuestos a substancias en el lugar de
trabajo que pueden causar enfermedad pulmonar. La
mala ventilacin, trabajar en espacios cerrados y el calor
aumentan el riesgo de enfermedad.


Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la
dificultad para respirar causadas por la inhalacin
prolongada de compuestos qumicos que contienen
slice.

Debido al depsito de partculas de Slice, en el
pulmn ocasiona la destruccin del mismo y formacin
de fibrosis (cicatrizacin) de los tejidos pulmonares
incluidos los vasos sanguneos y linfticos.


Hay tres tipos de silicosis. Son clasificados segn la
concentracin en el aire de slice cristalina a la que un
trabajador estuvo expuesto:
Silicosis Crnica, ocurre normalmente despus de 10
aos o ms de sobre exposicin.
Silicosis acelerada, resulta de la exposicin a altas
concentraciones de slice cristalina y se desarrolla de
5 a 10 aos despus de la exposicin inicial.
Silicosis aguda, ocurre donde las exposiciones son las
ms altas y puede causar el desarrollo de sntomas
entre algunas semanas y 5 aos.


La causa directa es la inhalacin de slice que queda
en el aire cuando se extraen minerales de rocas que
contiene cuarzo. Los mineros de oro, plomo, zinc y
cobre corren el riesgo de desarrollar silicosis, as
como aqullos que trabajan con antracita y otros
carbones bituminosos. Tambin estn expuestos al
polvo de cuarzo quienes trabajan en limpieza con
chorro de arena, cermica o porcelana, extraccin de
granito, pulimiento de piedras y ciertos tipos de
fundicin.


Construccin (el limpiar con un chorro de arena, el
trabajo con un martillo neumtico, y la construccin
de socavones).
La minera (el cortar o taladrar arenisca y granito).
El trabajo en una fundicin (el moler moldura) la
fabricacin de vidrio, cermica y arcilla.
La agricultura (condiciones polvorientas por el
distribuir la tierra , como durante el arar o la cosecha).
La fabricacin de jabn y detergentes la construccin
naval.
El cortar piedras (el aserrar, limpiar abrasivo con un
chorro, astillar, y moler) el ferrocarril (poner las vas).
La fabricacin y el uso de abrasivos

Los principales sntomas manifestados en la
silicosis son:
Falta de aire.
Tos, normalmente con esputos.
Bronquitis crnica.
Enfisema.
Dolor en el pecho.
Labios y lbulos de las orejas azulados

Esta enfermedad puede ser evitada si usted y
su empleador siguen las reglas de seguridad
en el trabajo establecidas por el Gobierno.
Si usted trabaja expuesto a polvo de cuarzo,
es esencial que use una mascarilla o
dispositivo que purifique el aire, pero el tipo
de proteccin que necesita, depende del
trabajo que realice.
Otros mtodos preventivos incluyen
humedecer los materiales antes de trabajar
con ellos, trabajar bajo un resguardo que
suministre aire limpio y remover el polvo de
lugar donde trabaja.


Es una enfermedad pulmonar que ocurre por la
inhalacin de fibras de asbesto.

Fibrosis pulmonar por exposicin al asbesto;
Neumonitis intersticial por exposicin al asbesto.


La inhalacin de fibras de asbesto puede producir
formacin de tejido cicatricial (fibrosis) en el interior
del pulmn. El tejido pulmonar cicatrizado no se
expande ni se contrae en forma normal.
La gravedad de la enfermedad depende de cunto
tiempo la persona estuvo expuesta al asbesto y de la
cantidad inhalada. Con frecuencia, las personas no
notan sntomas durante un perodo de 20 aos o ms
despus de la exposicin al asbesto.

Dolor Torcico o Dolor en el Pecho
Tos
Dificultad respiratoria con el ejercicio
(empeora lentamente con el tiempo)
Opresin en el pecho

Dedos en palillo de tambor
Anomalas ungueales


Al escuchar el trax con un estetoscopio
(auscultacin), el mdico puede detectar
sonidos crepitantes, llamados estertores.
Estos exmenes pueden ayudar a
diagnosticar la enfermedad:
Radiografa de trax
Tomografa computarizada de los pulmones
Gammagrafa pulmonar con galio
Pruebas de la funcin pulmonar
No existe cura. Es esencial suspender la exposicin al
asbesto. Para aliviar los sntomas, el drenaje, la
percusin del trax y la vibracin pueden ayudar a
eliminar los fluidos de los pulmones.
El mdico puede prescribir medicamentos en aerosol
para disolver los fluidos. Es posible que las personas
con esta afeccin necesiten recibir oxgeno por medio
de una mscara o por medio de una cnula plstica
que se inserta en las fosas nasales.


El desenlace clnico depende de la duracin y cantidad de
asbesto a la que estuvo expuesto. Esta afeccin tiende a
empeorar ms lentamente que la fibrosis pulmonar idioptica
si usted deja de exponerse al asbesto.
Los pacientes que desarrollan mesotelioma maligno tienden a
tener un pronstico desalentador y aproximadamente un 75%
de aqullos que resultan afectados muere al cabo de un ao.


Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Cncer pulmonar
Mesotelioma maligno
Derrame pleural
Placas pleurales

En las personas que han estado expuestas al
asbesto durante ms de 10 aos, el examen
con una radiografa de trax cada 3 a 5 aos
puede detectar de manera temprana
enfermedades relacionadas con el asbesto.
Dejar de fumar cigarrillo puede reducir
considerablemente el riesgo de cncer
pulmonar relacionado con el asbesto.


El asma ocupacional es un tipo de asma causado por la
exposicin a irritantes inhalados en el lugar de trabajo .
A menudo es una enfermedad reversible, lo que significa
que los sntomas pueden desaparecer cuando se evitan
los irritantes que causaron el asma. Sin embargo, puede
producirse un dao permanente si la persona
experimenta una exposicin prolongada.
. Ejemplos de irritantes en los lugares de trabajo
incluyen:
Polvo.
Gases.
Humos.
Vapores.
Otros agentes son productos animales, desechos de
pjaros, polen de plantas, enzimas biolgicas
(detergentes), metales, humos, drogas (penicilinas,
cefalosporinas, metildopa, tetraciclina).


Concentracin de los agentes: Cuanto mayor
sea, aumentar el riesgo de sensibilizacin a
la sustancia.
Tiempo de exposicin: Es necesario para que
se desarrollen los mecanismos inmunitarios
en los trabajadores.
Ventilacin y aireacin del lugar de trabajo:
Las condiciones deficitarias favorecern la
sensibilizacin.


Asociacin de Atopas y agentes de elevado peso molecular
EPM: La mayora de los ya mencionados ,inducen asma por
este mecanismo. La asociacin previa de ambos facilita la
aparicin del asma. Ejemplos de exposicin a alrgenos de
BPM son:
Ganadera
Agricultura
Trabajadores portuarios
Panaderas
Fertilizantes Avicultores,
Pescadores
Industria de jabones
Floristeras
Imprentas, etc.

Asociacin de Hiperreactividad bronquial (HRB) previa
y agentes de bajo peso molecular BPM. Ejemplo de
exposicin a alergeno de BPM son:
Manufactureras de colorantes
Industria qumica
Fotocopiadoras
Anatoma patolgica
Personal sanitario
Insecticidas
Industria textil
Industria de poliuretano
Laboratorio

El riesgo de padecer asma laboral tiene antecedentes
personales como :
inhalacin de drogas
infecciones respiratorias
reflujo gastroesofgico
asma bronquial
Estos pueden asociarse con hiperreactividad bronquial
facilitando el desarrollo de asma laboral.


El asma ocupacional a menudo comienza con tos u
otros sntomas del asma, tal como respiracin
sibilante y opresin en el pecho, que pueden ocurrir
durante la exposicin al irritante o irritantes en el
trabajo.
Algunas veces, los sntomas del asma ocupacional no
aparecen hasta varias horas despus de la exposicin,
incluso cuando est en su casa despus del trabajo.
En el inicio de la enfermedad, los sntomas pueden
aliviarse durante los fines de semana y las vacaciones.
Sin embargo, durante las ltimas fases del asma
ocupacional, los sntomas de asma pueden empezar a
ocurrir durante la exposicin a otros desencadenantes
ms comunes del asma, tales como el humo, el polvo y
los cambios de temperatura.


Irritante Ejemplos Tipos de trabajos/Ambientes de
riesgo
Polvos y
vapores
qumicos
Isocianatos, cido
trimeltico, cido ftlico.
Fabricantes de colchones de
espuma y tapicera, aislantes,
materiales para empaquetar,
plastificadores, pintura de
poliuretano

Sustancias
animales
Polvos de bacterias, caspa,
pelo, caros, polvos de
protena, insectos pequeos
Granjas, adiestradores de
animales, trabajadores de
residencias caninas, jockeys,
veterinarios
Polvo orgnico Cereales, caf, harina,
granos, t
Molineros, panaderos, y otros
procesadores de alimentos
Algodn, lino y
polvo de
camo
Polvo del algodn y la
industria textil
Trabajadores de algodn y
trabajadores de la industria textil
Metales Cromo, sulfato de nquel,
platino, humos de fundicin
Fabricantes de metales y refineras

Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la
existencia de una obstruccin de las vas areas
generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra
una mayor incidencia en personas expuestas al humo
del tabaco y produce como sntoma principal una
disminucin de la capacidad respiratoria, que avanza
lentamente con el paso de los aos y ocasiona un
deterioro considerable en la calidad de vida de las
personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte
prematura.



:
La contaminacin del aire, especialmente la del
dixido de azufre y la contaminacin por partculas
respirables (humo negro o partculas de materia <10
m [PM10]) est asociada a bronquitis crnica simple
y a la EPOC.26 Puede haber interaccin entre la
contaminacin ambiental y el consumo de tabaco.

:
La exposicin laboral al polvo (carbn, slex,
cuarzo) a vapores de isocianato y disolventes
pueden ser un factor asociado a la aparicin de
EPOC, actuando con el consumo de tabaco. Se ha
estudiado que la exposicin al cadmio y la
exposicin a vapores de soldadura podran estar
asociadas a la aparicin de enfisema.

:
La infecciones respiratorias durante las
primeras etapas de la vida estn asociadas a
la EPOC en etapas posteriores de la vida. Se
ha visto que infecciones vricas latentes
(como la del adenovirus) pueden causar
amplificacin de la respuesta inflamatoria en
el enfisema y predisponer al desarrollo de
EPOC.



La EPOC se asocia a dos enfermedades
fundamentalmente, como la enfisema
pulmonar y la bronquitis crnica.

Se denomina bronquitis crnica a la condicin
clnica caracterizada por la presencia de tos con
expectoracin en la mayora de los das por ms
de tres meses al ao, por dos o ms aos
consecutivos y que estos sntomas no sean
atribuibles a otra enfermedad como asma
bronquial, descarga nasal posterior,reflujo
gastroesofgico , bronquiectasias, tuberculosis
pulmonar, silicosis, insuficiencia cardaca
izquierda,, etc.

En consecuencia este diagnstico exige dos
condiciones:
a) Una positiva: hipersecrecin bronquial con
tos y expectoracin crnicas.
b) Otra negativa: exclusin de otras causas de
hipersecrecin crnica.
El diagnstico y control de esta situacin
corresponde bsicamente al clnico general.









En la gran mayora de los casos la bronquitis
crnica es causada por el tabaco. Con
menor frecuencia se observa hipersecrecin
crnica en relacin con exposicin a
partculas irritantes, especialmente en
ambientes laborales o por contaminacin
intradomiciliaria por combustin de
biomasa, existiendo tambin casos sin una
causa claramente definible.


La anatoma patolgica se caracteriza por una
hipertrofia e hiperplasia de las glndulas mucosas,
que se puede medir por el incremento de la
proporcin que stas ocupan en el espesor de la
pared bronquial, o ndice de Reid. No obstante, la
correlacin de este ndice con la produccin de
expectoracin no es perfecta y se observan tanto
falsos positivos como falsos negativos. Adems, se
observan elementos inflamatorios leves.

Aproximadamente un 15% de los fumadores
presenta bronquitis crnica; una fraccin
similar de stos desarrolla elementos
obstructivos crnicos ligados a una
combinacin de enfisema y bronquiolitis
crnica obstructiva.
Estudios recientes con seguimiento de fumadores,
con y sin bronquitis crnica, durante 15 aos, han
demostrado similar incidencia de EPOC en ambos
grupos, o sea, no es necesaria una bronquitis crnica
previa para desarrollar EPOC. En consecuencia, la
frecuente asociacin de bronquitis crnica y EPOC
slo se debe a que ambas condiciones tienen como
agente comn el tabaco, dependiendo el desarrollo de
una u otra o de ambas de la susceptibilidad individual.


El cigarrillo es la causa ms comn de la
bronquitis crnica. Los tubos bronquiales de
las personas con bronquitis crnica tambin
pueden haber estado irritados inicialmente por
infecciones bacterianas o virales. La
contaminacin del aire y los polvos y las
emanaciones industriales tambin son causas.







La bronquitis crnica afecta a personas de todas las
edades, pero es ms comn en los individuos mayores
de 45 aos de edad. La bronquitis crnica ocurre
consistentemente con mayor frecuencia entre las
mujeres que entre los hombres.

Independientemente de su trabajo y de su estilo de
vida, las personas que fuman cigarrillos son las ms
propensas a contraer bronquitis crnica. Pero los que
trabajan en ciertos empleos, especialmente en
entornos con grandes concentraciones de polvo y
emanaciones irritantes, tambin estn en alto riesgo
de contraer esta enfermedad.

Las mayores incidencias de bronquitis crnica se
hallan entre los mineros de carbn, los que trabajan
con cereales, los que trabajan en la metalurgia y
otros trabajadores expuestos al polvo.

Los sntomas de la bronquitis crnica
empeoran cuando aumentan las
concentraciones de dixido sulfrico y de
otros contaminantes en el aire. Estos
sntomas se intensifican cuando los
individuos tambin fuman.