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ABDOMEN NORMAL CATEDRA DE RADIOLOGIA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS U.N.L.P. EDICION 2004 TC Y RM Las imágenes normales son la base para comprender la patología macroscópica. La clínica tiene un correlato práctico directo con las alteraciones de cada una de las estructuras. Entonces, se trata de “enfermar” los distintos sectores anatómicos, para “crear” las distintas patologías. Por ejemplo a partir de los nervios ocurrirán los neurinomas,de los vasos arteriales los aneurismas,los transtornos del calibre y hasta algunos infrecuentes tumores vasculares etc.,etc. En general no existen en el cuerpo espacios vacíos. Cuando una estructura aumenta de tamaño desplaza a las vecinas de alli el enorme valor del conocimiento de la anatomía por cortes o “topográfica” como se la denominaba antes. La utilización clínica de esta metodología de examen por imágenes permite sucesivamente la detección (hallazgo), caracterización (diagnósticos diferenciales) y la estadificación (extensiones) de las alteraciones patológicas, para programar la terapéutica adecuada a cada paciente. Por último, le recomendamos buena suerte en la búsqueda de detalles y relaciones anatómicas en su práctica de la Medicina de todos los días. RADIOGRAFIA DIGITAL LATERAL CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RADIOGRAFIA DIGITAL FRONTAL CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 aorta esófago vena ácigos v.c.i. diafragma corazón TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 v.c.i. estómago esófago aorta base pulmonar derecha base pulmonar izquierda v. hepática media TC axial con contraste v. hepática izquierda CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 lóbulo hepático izquierdo lóbulo hepatico derecho bazo cuerpo gástrico techo gástrico A v. hemiácigos v.hepática media TC axial con contraste v. porta izquierda v.hepática derecha CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 lóbulo caudado crura diafragmática bazo ángulo esplénico del colon A crura diafragmática TC axial con contraste arco costal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 v.c.i. suprarrenal derecha techo gástrico páncreas bazo A vena porta suprarrenal izquierda TC axial con contraste fisura del ligamento redondo CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 cuerpo del páncreas vena esplénica A v. porta tronco celíaco riñón der. TC axial con contraste riñón izq. musc. recto línea alba CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 ligamento falciforme v.c.i. riñón der. intestino delgado cola del páncreas riñón izq. bazo A TC axial con contraste v. porta CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 a.hepática duodeno v.c.i. riñón derecho A v. renal izquierda a. renal izquierda riñón izquierdo TC axial con contraste a.m.s. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A vesícula v.m.s. v. renal derecha a.m.s. músculo psoas colon transverso espacio de Morrison cabeza del páncreas TC axial con contraste seno renal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 vesícula biliar v.m.s. colon transverso A m.psoas a.m.s. intestino delgado proceso uncinado pancreático TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A ángulo hepático del colon tercera porción duodeno uréter riñón v.m.s. a.m.s. uréter m.psoas t.c.s. piel músculos paraespinales TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.cuadrado lumbar a. ilíaca der. a. ilíaca izq. v.c.i. psoas intestino delgado colon ascendente músculo transverso mesenterio m. obl.ext m. obl. int TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 ciego m. ilíaco articulación sacroilíaca m.psoas sacro sigmoides a. ilíaca int. v. ilíaca a ilíaca ext. m. glúteo mayor m. glúteo medio iliaco TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 TC axial con contraste m.ilíaco m.psoas uréter sacro uréter intestino delgado m.piramidal v. ilíacos externos m.recto ant CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.psoasilíaco vejiga vesículas seminales recto a. ilíaca v. ilíaca uréter techo acetabular TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.psoasilíaco cabeza femoral recto vejiga acetábulo v. ilíacos externos TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 vasos femorales próstata coxis rama iliopubiana cabeza femoral trocánter mayor TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 fosa isquiorectal cordón espermático m.obturador externo m.pectíneo sínfisis pubiana isquion fémur TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 pene m. vasto externo m. cuadrado femoral m. aductor mayor m. aductor mediano m. elevador del ano m. glúteo mayor TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 hígado v.c.i. esófago aorta v. ácigos m. serrato mayor CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 v.hepática izquierda aorta v. hepática media v. hepática derecha m. dorsal ancho CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 v. hepática media v. hepática derecha v. hemiácigos A v.hepática izquierda CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 hígado bazo estómago A pulmón der. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 estómago bazo v.c.i. A receso pleural post. izq. receso pleural post. der. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A m. serrato mayor m. dorsal ancho m. epiespinoso diafragma hígado A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 estómago RM axial T1 colon crura diafragm. v.c.i. v.porta der. A arteria esplénica CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 v. porta colon páncreas bazo A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 crura diafragm. lóbulo caudado RM axial T1 estómago v. porta v.c.i. crura diafragm. colon páncreas v. esplénica suprarrenal izquierda A a. hepática CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 colédoco v.c.i. suprarrenal derecha suprarrenal izquierda páncreas v.esplénica riñón izquierdo A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A VCI riñón izquierdo riñón derecho vesícula suprarrenal izquierda v. porta CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A VCI colon páncreas riñón der. (médula) riñón izq. (corteza) bulbo espleno-portal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 proceso uncinado riñón der. riñón izq. VCI duodeno RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 v.m.s. a.m.s. a.renal izq. páncreas hígado A VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A m. psoas colon descendente a.m.s. v.m.s. VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.recto hígado colon descendente A VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.psoas m.iliocostal lumbar m.longísimo dorsal m.espinal c.vertebral A m.recto VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 aorta m.psoas v.c.i. m.cuadrado lumbar CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 Lóbulos Segmentos (Goldsmith y Woodburne) 1 Subsegmentos (Couinaud) 2 Caudado I Derecho anterior V, VIII posterior VI, VII Izquierdo lateral II, III medial IV 1. Goldsmith MA,Woodburne RT: Surgical anatomy pertaining to liver resection. Surg. Gynecol. Obst. 1957;141:429-437. 2. Couinaud C.: Le foie: les etudes anatomiques et chirurgicales. Paris; Mason,1957. Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 Venas hepáticas: intersegmentarias Vena porta: intrasegmentaria Lóbulo der/izq: vena cava, v. hepática media, tronco v.porta, grasa periportal y vesícula II IV VIII VII CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 v.hepática der. v.hepática izq. v.hepática media I II IV VIII VII CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 I II IV VIII VII CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 IV V VI III III IV V VI CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 III IV V VI CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Segmentación hepática Edición 2004 A continuación encontrará las mismas imágenes revisadas hasta ahora, las cuales se presentan, inicialmente, sin las referencias con el fin de utilizarlas a manera de repaso. Haciendo un click con el botón izquierdo del mouse u oprimiendo el botón “page down” (av. pág), podrá corroborar la correspondencia con las referencias originales. aorta esófago vena ácigos v.c.i. diafragma corazón TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 TC axial con contraste v.c.i. estómago esófago aorta base pulmonar derecha base pulmonar izquierda v. hepática media v. hepática izquierda CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste lóbulo hepático izquierdo lóbulo hepatico derecho bazo cuerpo gástrico techo gástrico v. hemiácigos v.hepática media v. porta izquierda v.hepática derecha CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste lóbulo caudado crura diafragmática bazo ángulo esplénico del colon crura diafragmática arco costal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste v.c.i. suprarrenal derecha techo gástrico páncreas bazo vena porta suprarrenal izquierda fisura del ligamento redondo CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste cuerpo del páncreas vena esplénica v. porta tronco celíaco riñón der. riñón izq. musc. recto línea alba CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 ligamento falciforme v.c.i. riñón der. intestino delgado cola del páncreas riñón izq. bazo v. porta a.hepática A TC axial con contraste duodeno v.c.i. riñón derecho v. renal izquierda a. renal izquierda riñón izquierdo a.m.s. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste vesícula v.m.s. v. renal derecha a.m.s. músculo psoas colon transverso espacio de Morrison cabeza del páncreas seno renal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A vesícula biliar v.m.s. colon transverso psoas a.m.s. intestino delgado proceso uncinado pancreático TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 ángulo hepático del colon tercera porción duodeno uréter riñón v.m.s. a.m.s. uréter m.psoas t.c.s. piel músculos paraespinales m.cuadrado lumbar a. ilíaca der. a. ilíaca izq. v.c.i. psoas intestino delgado colon ascendente músculo transverso mesenterio m. obl.ext m. obl. int TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 ciego m. ilíaco articulación sacroilíaca m.psoas sacro sigmoides a. ilíaca int. v. ilíaca a ilíaca ext. m. glúteo mayor m. glúteo medio iliaco TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 TC axial con contraste m.ilíaco m.psoas uréter sacro uréter intestino delgado m.piramidal v. ilíacos externos m.recto ant CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.psoasilíaco vejiga vesículas seminales recto a. ilíaca v. ilíaca uréter techo acetabular TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.psoasilíaco cabeza femoral recto vejiga acetábulo v. ilíacos externos TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 vasos femorales próstata coxis rama iliopubiana cabeza femoral trocánter mayor TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 fosa isquiorectal cordón espermático m.obturador externo m.pectíneo sínfisis pubiana isquion fémur TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 pene m. vasto externo m. cuadrado femoral m. aductor mayor m. aductor mediano m. elevador del ano m. glúteo mayor TC axial con contraste CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 hígado v.c.i. esófago aorta v. ácigos m. serrato mayor CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 v.hepática izquierda aorta v. hepática media v. hepática derecha m. dorsal ancho CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A v. hepática media v. hepática derecha v. hemiácigos v.hepática izquierda CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A hígado bazo estómago pulmón der. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A estómago bazo v.c.i. receso pleural post. izq. receso pleural post. der. CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m. serrato mayor m. dorsal ancho m. epiespinoso diafragma hígado estómago RM axial T1 A colon crura diafragm. v.c.i. v.porta der. arteria esplénica CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 v. porta colon páncreas bazo crura diafragm. lóbulo caudado RM axial T1 A estómago v. porta v.c.i. crura diafragm. colon páncreas v. esplénica suprarrenal izquierda a. hepática CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 colédoco v.c.i. suprarrenal derecha suprarrenal izquierda páncreas v.esplénica riñón izquierdo A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A VCI riñón izquierdo riñón derecho vesícula suprarrenal izquierda v. porta CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A VCI colon páncreas riñón der. (médula) riñón izq. (corteza) bulbo espleno-portal CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 RM axial T1 A CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 VCI proceso uncinado riñón der. riñón izq. duodeno RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 v.m.s. a.m.s. a.renal izq. páncreas hígado A VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A m. psoas colon descendente a.m.s. v.m.s. VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 m.recto hígado colon descendente A VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 A m.psoas m.iliocostal lumbar m.longísimo dorsal m.espinal c.vertebral m.recto VCI RM axial T1 CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Abdomen normal Edición 2004 aorta m.psoas v.c.i. m.cuadrado lumbar