Avances en ciruga

Paola Gavidia Dvila

Ciruga endoscpica
Se basa en la utilizacin del endoscopio, un tubo
hueco del dimetro de un lpiz, que incorpora
un sistema de iluminacin y de vdeo y que
permite al cirujano ver el interior del organismo
sin necesidad de cortar con el bistur.
El cirujano slo realizar una pequea
incisin (menor de 2 cm) por donde se
introducir el endoscopio, pudiendo as
visualizar todo el proceso.
rea
especfica
Nombre
Menos dolor
Recuperacin ms rpida
Ciruga de invasin mnima
Clasificacin
Operatoria
Laparoscopia
Toracoscopia
No operatoria
Endoscopia digestiva
Colonoscopia
Broncoscopia
Reemplaza a la ciruga convencional debido a:
Menor agresividad biolgica
Resultado teraputico igual o mayor
Diferencias
Tipo de ciruga Convencional Inv. Mnima
Base en Los sentidos Simulacin virtual
Interfase Campo quirrgico Videoendoscopia
Dependencia Operador Tecnologa
Indicaciones
Igual q para c.
convencional
Proceso es
el mismo
Evaluacin
Tiempo quirrgico
Conversin a ciruga abierta
Mortalidad y Morbilidad
Dolor postoperatorio
Recuperacin postoperatoria
Estancia hospitalaria
Resultado cosmtico
Costos
Procedimientos
Polipectoma
Reduccin de vlvulo sigmoides
Colocacin de prtesis
Tratamiento endoscpico de vrices esofgicas
Apendicectoma
Esplenectoma
lcera pptica perforada
Bridas intestinales
Laparoscopa
Es la visin de la cavidad plvica-abdominal a
travs de un tubo (ptica) que contiene un
sistema de lentes. A ste se le conecta una fibra
ptica que transmite la luz generada en una
fuente externa, para iluminar la cavidad, se
acopla una cmara a la ptica para transmitir la
imagen a un monitor.
Paciente debe estar con anestesia general
A travs del ombligo, se procede a inflar la cavidad abdominal con gas
(CO2).
Se introducen
pequeos trocares
(tubos) a travs de
diferentes puntos
de la pared
abdominal.
dimetros entre 5 y 10 mm
introduccin del laparoscopio (cmara)
e instrumentos quirrgicos especialmente diseados para tal efecto
Contraindicaciones:

Discrasias sanguneas,
Coagulopatas no corregidas,
sepsis punto de partida intrabdominal
con peritonitis severa,
Patologa cardiorrespiratorias (IC- IR).
DM, HTA, AB, IV Relativa.
Complicaciones
Nauseas y Vmitos
Manipulacin del peritoneo
parietal y de las vsceras abdominales
luego del
neumoperitoneo
Estimulacin
Vagal
Reflejos de nuseas
Dolor

CO2
Irrita al
nervio Frnico
hombros y la
espalda
Traumatismos

Depende de la tcnica del cirujano:
Traumatismos viscerales, hemorragias,
punciones de vasos o vsceras slidas,
etc.
Enfisema subcutneo,
neumoretroperitoneo, neumotrax,
neumomediastino y neumopericardio.
Radiografas
Ultrasonografa
Tomografa
Resonancia magntica
Tomoresonancia magntica
Prtesis en ciruga
Extensin artificial que reemplaza una parte del cuerpo que falta.
Las prtesis son tpicamente utilizadas para reemplazar partes
perdidas por heridas (traumticas) o que faltan de nacimiento
(congnitas).
Algunos tipos de prtesis incluyen:

Miembros artificiales
Mallas
Prtesis vasculares
Prtesis oculares
Prtesis faciales
Stents para vas biliares
Stents para tracto digestivo
MALLAS
Polipropileno
Poligractin (vicril)
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