Sabemos qu relacin tiene la piel con

la infeccin de una herida?

Cuando se produce una herida aparecen diferentes riesgos
para el organismo relacionados con los microorganismos, ya
que la piel no acta como barrera protectora por la perdida
de su continuidad, y por tanto, los grmenes pueden penetrar
en la zona de la herida; segn sea la etiologa de la herida,
sta
puede ser contaminada por sustancias propias del organismo
(heces, orina) y con sustancias ajenas al organismo, as como
pueden aparecer restos de tejidos desvitalizados que
representan un riesgo potencial de infeccin.
Cundo se considera que una herida
est contaminada?
Cuando el nmero de
microorganismos es menor a
100.000 colonias por gramo de
tejido y no existen signos
clnicos de infeccin local.
Cualquier herida aguda puede
considerarse como
contaminada pasadas 6 horas
desde su inicio, y por lo tanto
la trataremos como tal.

E infectada?
Cuando los microorganismos que se reproducen en ella
invaden los tejidos vivos que rodean la lesin y producen
alteraciones en los mismos. En ste caso pueden aparecer los
signos clnicos de una infeccin local, eritema, edema, calor, dolor,
rubor y exudado purulento, los cuales evidencian la existencia
de una reaccin de los microorganismos en el husped.
Qu es un antisptico?
Un antisptico es un producto qumico que se aplica sobre los
tejidos vivos con la finalidad de eliminar los microorganismos
patgenos o inactivar los virus. No tienen actividad selectiva
ya
que eliminan todo tipo de grmenes
Cul es la diferencia entre
desinfeccin y antisepsia?
Desinfeccin: es la destruccin
de microorganismos
patgenos en superficies
inanimadas o inertes
Desinfectantes
Antisepsia: Es la destruccin de
microorganismos patgenos en
tejidos vivos (piel, tracto
genital, heridas...)
Diferentes tipos de antispticos
Antispticos de
mayor utilizacin
Agua oxigenada Hipoclorito
sdico
(peroxido de hidrgeno)
Alcohol etlico e isoproplico
al 70% Povidona yodada
Gluconato de Clorhexidina
Soluciones de
en solucin acuosa
mercurocromo
Bactericida: es la sustancia
qumica que elimina los
microorganismos e impide su
crecimiento. Su accin es
irreversible.
Bacteriosttico: es la sustancia
qumica que impide el
crecimiento de los
microorganismos mientras
dura su accin
Conoces la diferencia que hay entre la
accin de un producto bactericida y un
producto bacteriosttico?
Sabas que... a nivel general...?

a) Se considera que un antisptico es eficaz cuando tras su
aplicacin se observa
- Una disminucin del nmero de microorganismos (menos
de 100.000 colonias) en 5 minutos en al menos cuatro tipos de
cepas bacterianas de referencia.
b) Que la actividad de los antispticos se puede inhibir en
presencia de ciertas materias orgnicas (sangre, restos de
tejidos,...).
c) Que las soluciones antispticas pueden ser contaminadas
por microorganismos que se transmiten por el aire, por las
manos e instrumental y por el material de curas.
Cunto tiempo hay que utilizar el
antisptico?
En el caso de los pacientes post-operados con heridas
cerradas y con riesgo de infeccin, se aconseja su
utilizacin en cada cura de forma continuada para evitar
infecciones nosocomiales, aunque no haya signos
clnicos
evidentes de infeccin
pacientes de atencin primaria con
heridas abiertas se aconseja la utilizacin de antispticos
las primeras 24 - 48 horas, hasta la aparicin de tejido de
granulacin.
Es importante tener en cuenta que
Los antispticos no deben usarse de manera
indiscriminada para la limpieza de heridas limpias con
tejido de granulacin.
Antes de limpiar con un antisptico las placas de tejido
desvitalizado duro (escaras) hay que eliminarlas.
Los antispticos slo deberan
usarse como un
soporte a la terapia antibitica
sistmica.
Los antispticos slo debern
ser utilizados durante
periodos de tiempo limitados y
su uso deber ser
revisado a intervalos de tiempos
regulares.
Despus de la limpieza de una herida con un
antisptico, la superficie de la herida deber ser
irrigada con solucin salina al 0,9% para minimizar la
toxicidad potencial.
A la hora de elegir un antisptico, elegir aquel que
tenga menos toxicidad y que sea ms biocompatible
con el entorno de la herida
Existe alguna sustancia antisptica
natural?
El azcar moreno por su
accin hiperosmolar tiene
poder
bacteriosttico, aunque su
uso produce abundante
exudacin
y puede ocasionar pequeos
sangrados del tejido de
granulacin por rotura
capilar secundaria a la
hiperosmolaridad.
Hay que recordar que sobre una herida infectada los
antispticos no tienen accin curativa ya que su
penetracin es muy superficial, sin embargo, en las
lesiones infectadas o con importantes cargas bacterianas
se ha observado un importante retraso en el proceso de
cicatrizacin, por lo tanto, el disminuir las colonizaciones
y/o infecciones de las heridas no son incompatibles con
la aplicacin de antispticos en las zonas lesionadas
adems de la zona perilesional.
En las lceras crnicas se recomienda no irrigar con
productos limpiadores o agentes antispticos, como por
ejemplo: povidona yodada, yodoforos, soluciones de
hipoclorito sdico, peroxido de hidrogeno y cido actico.
Todos ellos de reconocida toxicidad y agresividad con los
granulocitos, monocitos, fibroblastos, tejido de granulacin,
y en algunos casos por su toxicidad sistmica en pacientes
sometidos a tratamientos prolongados.
Enfermera, como responsable del cuidado y
tratamiento de las heridas agudas y crnicas, debe
promover una adecuada seleccin y una correcta
utilizacin de los antispticos. Una herramienta de
trabajo es la protocolizacin del uso de los antispticos
como parte coadyuvante en la prevencin y
tratamiento de las infecciones en las heridas.
Antispticos
Nancy Amezcua Macas
Axl Hernndez Orozco
Omar Garca Palacios
Christopher Campos