Surco para arteria

basilar
Nervio
trigmino
Nervio
abducens
N. Facial
N.
Vestibulococlear
Piso superior del 4to ventriculo
Pednculo
cerebeloso superior
Surco medio
Eminencia
medial
Surco
limitante
Coliculo
facial
Coliculo
facial
Nucleo
abducens
Cavidad del cuarto
ventriculo
Pedunculo cerebeloso
superior
N. Abducens
Pedunculo
cerebeloso medio
Surco arteria basilar
Nucleo
m.Facial
N.Facial
Surco
limitante
Sustancia
ferruginosa
Area
vestibular
Estructura interna de la protuberancia
Fibras del cuerpo
trapezoide
Lemnisco
medial
N. facial
N.
abducens
Coliculo
facial
Cavidad del cuarto
ventrculo
Pednculo
cerebeloso medio
Fascculo longitudinal
medio
Pednculo cerebeloso
superior
vestibular
Pednculo cerebeloso
inferior
Ncleo espinal de n.
trigemino
Cuerpo
trapezoide
Ncleos
pontinos
haces
corticoespinales&corticonucleares

Formacin reticular
Ncleo sensitivo n.
trigmino
Ncleo motor n.
trigmino
Lemnisco espinal
Ncleos pontinos
Lemnisco medial
Fibras pontinas
transversas
Pednculo
cerebeloso superior
Cuerpo trapezoide
Circunferenciales cortos: ingresan en el
pednculo cerebeloso medio e irrigan la regin
ventrolateral de la base del puente

Circunferenciales largos:
A. cerebelosa anteroinferior: tegmento lateral de
los 2/3 inferiores del puente y cerebelo
ventrolateral
A. auditiva interna: VII y VIII nervios craneales
A. cerebelosa superior: puente dorsolateral,
pedunculos cerebelosos medio y superior,
formacin reticular dorsal

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BASALES:

+Caudales
+Rostral

Races de los nervios craneales

Fascculo corticoespinal
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MILLARD-GUBLER
Parlisis ipsilateral del VII NC perifrica
Pleja de hemicuerpo contralateral
*VI NC

Millard y Gubler en 1856
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GELL
Anacusia ipsilateral y vrtigo
Con o sin parlisis del VII NC
Paresia hemicuerpo contralateral

Gell en 1901
Lesin en el puente ventrolateral
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BRISSAUD-SICARD
Hemiespasmo facial ipsilateral
Paresia de hemicuerpo contralateral

Descrito en 1906
Lesin del puente caudal
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PONTINO BASAL-ROSTRAL
Parlisis ipsilateral del V NC
Pleja hemicuerpo contralateral

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ENCLASTRAUMIENTO / LOCKED-IN
Infarto de la mitad ventral del puente
Parlisis de toda la actividad motora
Se conserva la mirada vertical y
parpadeo
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TEGMENTARIO MEDIAL
Parlisis ipsilateral del VI, VII NC perifrica
Prdida contralateral de la cinestesia y tacto
discriminativo

Lesin del ncleo y raicillas del
VI NC, rodilla del VII NC y
lemnisco medial
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UNO Y MEDIO
Parlisis ipsilateral de la mirada horizontal
Oftalmopleja internuclear: Parlisis de la
abduccin del ojo ipsilateral y nistagmo
del ojo en abduccin

Lesin del ncleo del VI NC
Lesin del fascculo longitudinal medial
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UNO Y MEDIO I: Lesin vascular discreta
en el tegmento paramediano dorsal

UNO Y MEDIO II: Trombosis del seno
cavernoso que afecta al VI y la arteria
cartida:
Parlisis del VI NC
Infarto hemisfrico
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FOVILLE (RAYMOND-FOVILLE)
Parlisis ipsilateral del VII NC perifrica
Parlisis ipsilateral de la mirada horizontal
Paresia hemicuerpo contralateral

Ramas circunferenciales cortas y
paramedianas de la A. basilar

Lesin del fascculo corticoespinal,
formacin reticular paramediana, ncleo
del VI NC, ncleo o fascculo del VII NC
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RAYMOND-CESTAN-CHENAIS
Oftalmopleja internuclear ipsilateral
Ataxia ipsilateral
Paresia hemicuerpo contralateral y
prdida hemisensorial

Lesin en el puente rostral que incluye el
lemnisco medial, fascculo longitudinal
medial, fascculo espinotalmico y fibras
cerebelosas, fascculo corticoespinal
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MARIE-FOIX
Ataxia ipsolateral
Paresia hemicuerpo contralateral, con o sin prdida
hemisensorial
Ramas circunferenciales largas: AICA

Lesin en el puente lateral extremo rostral que
incluye el pednculo cerebeloso medio, fascculo
espinotalmico, fascculo corticoespinal

*Sndrome completo: Parlisis ipsilateral de nervios
craneales, Horner, hemiataxia, mioclono palatino y
prdida hemisensorial contralateral
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