Repblica Dominicana

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontologa
Asignatura

OPRATORIA DENTAL
Tema

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
SUSTENTANTE

MARIA B. FRANCISCO MAT. 82391

Aislamiento del campo operatorio.
Es donde se utiliza un trozo rectangular de
lienzo de goma, de espesor delgado con
perforaciones por donde pasan los dientes y
producen una separacin absoluta entre los
dientes y la saliva.

Objetivos del aislamiento absoluto.

El aislamiento absoluto busca cumplir con los
sientes objetivos
Aislar los dientes de la saliva.
Bloquear la secrecin del surco gingival.
Aislar los dientes de la humedad que contiene el
aire espirado.
Mejorar la visibilidad y el acceso.
Proteger a los tejidos blandos.
Facilitar la aplicacin de medicamentos especiales
cauticos, cidos o irritantes.
Aislar los dientes de la flora microbiana bucal.
Separar o contener los tejidos blandos que rodean
al diente y obtener un campo seco.





La secrecin salival.
La constituye un elemento normal y su presencia es
constante en la boca. Por lo que es necesario
bloquear la salida de la saliva a nivel de los conductos
excretores de las glndulas salivales.


Aislamiento relativo:
Este se basa en la colocacin de elementos
absorbentes dentro de la boca. Junto con una boquilla
aspiradora para eliminara el exceso de saliva y otros
lquidos.


Descripcin del aislamiento relativo y sus tcnicas:
El aislamiento relativo se describe como elementos
absorbentes {entindase} servilletas, gasas y rollo de
algodn etc.




Ejemplos de sus tcnicas tanto en el maxilar
superior como en el inferior:
En el superior es necesario bloquear la saliva
del conducto de stenon, para lo cual se colocan
uno o dos rollos de algodn entero o cortado
en diagonal desde la tuberosidad hasta la zona
del canino.

Maxilar inferior o mandbula, las exigencias del
aislamiento son mayores por que, aqu se
acumula la saliva de toda la boca. Y para los
dientes anteriores de maxilar inferior se coloca
un rollo de algodn en la zona lingual con una
escotadura para el frenillo, debajo de la lengua,
para .lo cual se le hace girar de manera tal que
la lengua se ubique por enzima del rollo.



Los sostenedores:
Son instrumentos utilizados para sostener.
Ejemplos.
Sostenedor De Ivory. El cual posee dos brazos
uno que se ubica en el vestbulo inferior bucal y
otro del lado lingual.
El Portadique. El cual tiene forma de U es de
alambre grueso con alfileres o eusachamientos
para sostener la goma.
El dique de goma :
Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de
marzo de 1864, pero la sociedad dental vino a
conocerlo en mayo del 1864.


El dique de goma :

Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de
marzo de 1864, pero la sociedad dental vino
a conocerlo en mayo del 1864.

Funciones del dique de goma:
Aislamiento absoluto de los dientes.
Separacin de los labios y los carrillos.
Proteccin de la lengua y la mucosa.
Evita la deglucin accidental de
instrumentos pequeos.
Reduce la contaminacin ambiental.
Reduce el peligro de infeccin del operador.

Clamps o Grapas:
Son retenedores de acero de distintas formas para
adecuarse a los diferentes tamaos de los dientes
y posee una excelente elasticidad.
Los Clamps o Grapas Cervicales. Son de doble
arco o brazo y sus mordientes se adecuan al
tamao del diente que se quiera aislar en ese
momento.
Los Clamps o Grapas Para Premolares: Estos
son de menor tamao, poseen un solo arco y
pueden tener o no aletas.
Los Clamps o Grapas Para Molares:
Son de mayor tamao. Poseen un solo arco y dos
agujeros, y constan o posee cuatro aletas. Dos
mesiales y dos que miran a las caras libres.
Otros Clamps o Grapas:
Existen los clamps 8A y los 14A, pero esto se utilizan mas cuando el
diente a aislar esta sum erupcionado, mientras que el clamps 17, el
cual posee tres mordientes, solo se usa en el ultimo molar de un
cuadrante, por que su ANSA esta deprimida en el centro para facilitar la
instrumentacin distal.

Modificacin De Clamps o Grapas:
Un clamps o grapa puede modificarse de siguiente manera. Se calienta
en un horno o a la llama hasta que alcance su color rojo cereza y se lo
sumerge en agua o alcohol, con lo cual se reblandece, entonces se
puede modificar fcilmente, por medio de pinzas o dejndolo desgastar.
Luego se le devuelve su elasticidad templndolo lentamente en el
horno o a la llama hasta una temperatura menor que la anterior y se le
sumerge en una solucin acuosa llamada {tricresol, vaselina}.

Serie de schultz {michigan}:
Son llamados clamps de schultz, cuya nomenclatura es S-1, S-2 y S-3,
son adecuados por que el brazo esta diseado de manera tal que se
aleja del campo operatorio y permite obtener un excelente acceso. Se
pueden usar tanto en dientes anteriores como en premolares y
especialmente para leas cavidades cervicales.

El Perforador: Es un instrumento denominado
punzn que se utiliza para perforar el dique de
goma. Algunos son llamados: empuadas,
bisagras, placa agujerada, porta punzn y resorte.
Las Pinza Porta Clamps o Porta Grapas: Esta
tiene forma de alicate, de mordientes muy largos
con un resorte y una traba.
El Hilo Dental:
En operatoria el hilo nos ayuda a pasar los
segmentos del dique de goma que van ubicados
entre los dientes y a efectuar una ligadura con un
nudo doble de cirujano alrededor del cuello del
diente para mantener la goma del dique, en
aquellos casos en los que tiene tendencia a
escaparse o a salirse de su sitio.


Las Maniobras Previas De Las Tcnicas De Colocacin Del
Dique De Goma.
Antes de colocar el dique de goma, es necesario examinar el campo
operatorio, lavar y limpiar perfectamente la boca y los dientes,
realizar un retartraje y verificar la existencia de relaciones de
contacto normales, sin obturaciones defectuosas, y restaurar el mal
estado o bordes afilados de dientes que puedan dificultar su paso o
romperlo en el momento de aislamiento.

Los Dique Segn El Tamao De Los Dientes y Bocas.
En dientes anteriores y en bocas chicas puede usarse el tamao de
12,5 x 12,5 cm. Mientras que Para dientes posteriores el tamao de
15 x 15 cm. es el ms adecuado.

Perforacin Del Dique De Goma.
Para la perforacin correcta de la goma pueden utilizarse varios
procedimientos. En uno de ellos se coloca la goma en el porta
dique y sin ninguna perforacin se la lleva a presin hacia el interior
de la boca con el dedo.
Las perforaciones siguientes se realizaran dejando entre una y otra
la distancia que corresponde al tamao de cada uno de los dientes
que se aislaran, en sentido mesiodistal.

Tcnicas de Colocacin del Dique De Goma En La Boca.

Existen numerosas tcnicas pero bsicamente se dividen en las
siguientes:
Aquellas en las cuales se coloca primero el clamp en el diente y luego
la goma a su alrededor.
las tcnicas en las que se coloca primero el dique, directamente sobre
el diente y luego el clamp para sostenerlo.
una tercera tcnica que Sugiere la colocacin simultnea de ambos
elementos, es decir la goma dique y el clamp.

Tcnica De Colocacin Del Dique De Goma Ubicando Primero El
Clamp y Luego La Goma.

Se coloca primero el clamp sobre el diente, asegurndose, de que
quede absolutamente firme.
Luego se toma el dique de goma con los dedos ubicados en la forma
descrita y se lo lleva al interior de la boca, empujando con ambos
ndice para producir una profundizacin de la goma hacia el interior de
la cavidad bucal,

Tcnica De Colocacin Del Dique De Goma Llevando
Simultneamente El Clamp y La Goma.
Para tomar el clamp, llevar la goma a su sitio procede a:
colocar los mordientes de la pinza porta clamp en los
orificios respectivos.
Se distiende el clamp por la accin de la pinza
manteniendo esta posicin con la traba.
Se dobla todo resto del dique de goma de manera tal de
formar un cartucho o servilleta que se pueda llevar con
facilidad a la boca, sin obstaculizar la visin.
Se lleva el clamp y se ubica sobre el diente indicado.
Se comienza a pasar el dique de goma por debajo de las
aletas del clamp y luego hacia delante siguiendo la tcnica
ya descrita.
Tcnica De Sommer.
Se refiere al aislamiento de un solo diente. Cuando se
trata de un diente ubicado en el sector anterior de la boca,
se efecta una sola perforacin y se colocan el dique de
goma y un clamp cervical tipo 212.