Alumnos:

Daz Domnguez Mario N.

MOLA
HIDATIFORME
La enfermedad trofoblstica del embarazo es un
conjunto de procesos benignos y malignos
derivados de proliferacin anormal de trofoblasto

Incluye:
Mola
hidatiforme
completa
Mola
hidatiforme
parcial
Tumor
trofoblstico del
lecho placentario
Coriocarcinoma
MOLA
HIDATIFORME
Pueden clasificarse como:

Muestra edema y una
hiperplasia trofoblstica
Cariotipo 46XX (90%)
cariotipo 46XY (10%)

Todos los cromosomas son
de origen paterno aunque
el ADN mitocondrial es de
origen materno

Cariotipo triploide (69
cromosomas) y el grupo
haploide extra se deriva
del padre.

Se manifiesta como
retraso del crecimiento y
malformaciones
congnitas mltiples.

Elementos de tejido fetal y vellosidades vasculares con circulacin
fetoplacentaria funcional.
Caractersticas Mola completa Mola parcial
Tejidos fetales o embrionarios Ausentes Presentes
Engrosamiento hidatiforme
de las vellosidades corinicas
Difuso Focal
Hiperplasia trofoblstica Difusa Focal
Festoneado de las
vellosidades corinicas
Ausente Presente
Inclusiones trofoblsticas del
estroma
Ausentes Presentes
ORIGEN Paterno Paterno y materno
GTD
Mola Completa
Mola Parcial

GTD
Mola Completa
Mola Parcial
1. Hemorragia vaginal
Sntoma mas frecuente. El tejido molar
puede separarse de la decidua y romper
vasos maternos, y la cavidad endometrial
puede distenderse debido al gran volumen
de sangre acumulada.

2. Tamao uterino excesivo
Uno de los signos clsicos de la mola completa.

Se asocia con niveles de hCG elevados

3. Pre eclampsia
Se debe pensar en mola hidatiforme siempre que
aparezca preeclampsia de forma precoz.

4. Hipermesis gravdica
Aparece en 8% de las pacientes. Esta relacionado
con tamao uterino excesivo y aumento de hCG.
No se diferencia de un aborto diferido o incompleto y
el diagnstico se hace mediante un estudio histolgico
del tejio obtenido del legrado.

El signo principal debutante es la hemorragia vaginal.

Hay relacin mnima con el aumento de hCG, el
tamao del utero, preeclampsia e hipertiroidismo.
Estudio
Histolgico
del aborto
Cuantificacion
de hGC
ECOGRAFIA
Ecografa
Mola completa: muestra un
patrn ecogrfico vesicular
caracterstico, incluso en el
primer trimestre.

Mola parcial: muestra espacios
qusticos focales dentro del
tejido placentario y un
incremento del dimetro
transverso de la vescula
gestacional.
Imagen en panal de abejas
1. Como primer paso se debe de estabilizar a la
paciente por las complicaciones asociadas.

2. Luego se procede a evacuar la mola.
Histerectoma
Legrado por
aspiracin
Quimioterapia
profilctica
Se realizar si la paciente desea una
anticoncepcin quirrgica definitiva, una
histerectoma con mola in situ.
La histerectoma no previene metstasis, se
requerir de seguimiento mediante
determinacin de los niveles de hCG.

En pacientes que desean conservar su
fertilidad. Incluye:













Infusin de oxitocina
Dilatacin cervical
Legrado por aspiracin
Legrado cortante