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Hematologa Clinica
Recuentos celulares
Los Recuentos Celulares son una serie de procedimientos que tienen por objeto determinar el nmero de cada uno de los tipos celulares que estn comprendidos en una unidad de volumen de sangre, generalmente, en 1 mm3.
Tres Fases: 1.Dilucin de la sangre. 2.Cmputo del nmero de clulas. 3.Clculo matemtico del nmero de clulas presentes en 1 mm3 de sangre. Dichos recuentos pueden realizarse mediante dos modalidades: Mtodos manuales , recuentos tradicionales en cmaras y ledos en Microscopios. Mtodos Automticos, recuentos en contadores electrnicos.
Automatizacin
Mayor exactitud y precisin. Optimizacin de tiempo empleado. Reduccin del margen de error (<1%). No informa estado madurativo de los leucocitos (revisar en frotis siempre).
Malas conductoras de electricidad. Poseen diferentes tamaos. Poseen diferente densidad. Cada una dispersa la luz con intensidad diferente. Relacin ncleo/citoplasma diferente.
Corresponde a la deteccin y medicin de cambios en la resistencia elctrica. Mientras que las clulas sanguneas conducen mal la electricidad, el lquido diluyente es un buen conductor de la electricidad. El dispositivo de medida consiste en un pequeo orificio, a travs del cual se hace pasar la sangre diluida. Tiene colocados un electrodo a su entrada y otro a su salida. Tambin se hace pasar una corriente elctrica constante a travs de ese mismo orificio.
La dispersin es el fenmeno de separacin de las ondas de distinta frecuencia al atravesar un material. Todos los medios materiales son ms o menos dispersivos, y la dispersin afecta a todas las ondas.
Eritrocitos
DILUTOR
Compresor aspirador
Transductor Discriminador
DILUTOR
Recuento Leucocitos
1/300
Lector de Impresor
Sistema de apertura
Dos compartimientos
Cmara de Blancos: Elimina los GR, por lisis de ellos, lo que adems libera la Hb, que se puede medir su espectro.
segn
Cmara de Rojos: Elimina los GB por tamao, deja pasar y rojos, pero el orificio que comunica ambas cmaras es muy estrecho, de manera que casi exclusivamente pasaran rojos y plaquetas.
Histograma
Los datos se trazan en un grfico de distribucin de frecuencia, o Histograma de distribucin de tamao. Representa la distribucin del volumen de las clulas contadas. Nmero relativo en eje Y, y el tamao en el eje X. ADE (o RDW) se calcula directamente a partir del histograma, como el CV de la distribucin del volumen eritrocitario.
Histograma Eritrocitario
La curva normal de eritrocitos es cnica, modal y se encuentra representada en tamaos de 60-110 fL.
Histograma Leucocitario
Histograma Plaquetario
Es una curva cnica sin distribucin normal cuyos tamaos se encuentran entre los 2 a 20 fL.
Determinacin de Hemoglobina
La hemoglobina presente en la muestra, en presencia de ferrocianuro, se oxida a metahemoglobina, a su vez, sta se combina con iones cianuro a pH=7,2 convirtindose en cianmetahemoglobina. Medicin de absorbancia a una longitud de onda de 530 nm
Analizador BC -2800
Es un analizador hematolgico automtico cuantitativo y contador diferencial de leucocitos para uso de diagnstico in vitro en laboratorios clnicos.
Su propsito es identificar al paciente normal utilizando todos los parmetros generados por el sistema y alertar o identificar resultados de pacientes que requieran estudios adicionales.
El anlisis comprende 19 parmetros hematolgicos, a travs de 3 histogramas; de la serie blanca, roja y plaquetaria
Directo
-Recuentro eritrocitos -Hemoglobina -Volumen Corpuscular Medio (VCM)
Estos son componentes de un sistema integral y deben utilizarse como un sistema nico. No se debe usar reactivos o controles de diferentes orgenes, ello podra arrojar un mal anlisis ms an daar el sistema.
Cada reactivo debe ser examinado previo a su aplicacin; fecha de vencimiento, filtraciones, etc.
Reactivos
Diluyente; adems de diluir la muestra de sangre, proporciona un entorno similar al del plasma sanguneo para conservar el mismo tamao de las clulas dentro de un cierto periodo de tiempo, y posee una conductividad apropiada para el anlisis celular.
Lisante; rompe rpidamente las membranas de los glbulos rojos y reduce sus restos a un tamao suficientemente pequeo de modo de no interferir con el anlisis de glbulos blancos. Estos pueden luego ser segregados en tres sub-poblaciones para su anlisis diferencial. La absorbancia de la mezcla formada por el lisante y la hemoglobina est determinada por la hemoglobina.
Reactivos.
Detergente; se usa para el lavado de las tubuladuras y para humectar el tubo volumtrico.
Limpiador E Z; corresponde a una solucion de limpieza enzimtica, isotnica y humectante, usada para enjuagar las tubuladuras y los baos. Este limpiador no daa las partes plstica del analizador.
Los calibradores y controles son productos de sangre entera preparados para calibrar y verificar la operacin de los instrumentos que constituyen el analizador
Principios de la operacin
El analizador adopta el principio Coulter para el recuento de la serie blanca, roja y plaquetaria y el trazado los 3 histogramas.
Todos los dems parmetros tales como porcentajes, diferencias de tamaos, VCM, CHCM, RDW, son derivados de los parmetros previamente obtenidos.
Cuando se analiza una muestra preluda, el operador toma una muestra de 20 uL de sangre capilar y la prediluye dispensando 1,6 Ml de diluyente desde el analizador. Luego presenta la muestra as preluda al analizador, el que aspira 0,7 mL
Este analizador emplea un sistema ptico de medicin volumtrica para determinar el volumen de muestra aspirada a travs de un orificio.
Cada ciclo de conteo, comienza cuando la superficie del liquido pasa por el sensor superior del tubo volumtrico y finaliza cuando alcanza el sensor inferior.
Si se detectan burbujas o una velocidad anormal del flujo, el sistema producir una alarma de error.
SIGLAS PARMETROS
Obtencin de Parmetros.
El autoanalizador tiene la capacidad de contar 1.000.000.000 de leucocitos directamente, ntese que si al microscopio se observa la presencia de NRBCs, los cuales no reaccionan con el lisante, y pueden ser tomados errneamente por el analizador como leucocitos, por lo que el resultado informado debe ser corregido.
Con la ayuda del diluyente y del lisante, este analizador puede clasificar los leucocitos en tres sub-poblaciones, linfocitos, clulas medias y granulocitos. Linfocitos de 30 fL 85 fL, granulocitos son los mayores con un tamao superior a 125 fL. En cambio las clulas medias poseen un tamao entre 85 fL y 125 fL.
GRACIAS!