INTEGRACIN METABLICA II ADAPTACIONES METABLICAS A SITUACIONES EXTREMAS: EMBARAZO, LACTANCIA, INANICIN, EJERCICIO FSICO, INTOXICACIONES.

ALBA TORRONTERAS CALMAESTRA CATALINA SUREZ MADUEO

NDICE
Adaptaciones metablicas a:
Embarazo Lactancia Inanicin Ejercicio Intoxicaciones

EL EMBARAZO
Durante el embarazo se desarrolla un nuevo rgano que asume el papel de alimentar al feto: la Placenta. Este rgano sintetiza hormonas (Progesterona, estradiol y lactgeno placentario) que redirigen el metabolismo de la embarazada hacia el feto.

RGANOS QUE MODIFICAN SU METABOLISMO

Hgado glucogenolco, gluconeognico, ureognico y cetognico Se moviliza el glucgeno hacia glucosa y sintetiza glucosa a partir de aminocidos y lactato. Toda la glucosa se dirige a la placenta y el feto.. Adems, se sintetizan cuerpos cetnicos que se dirigen al msculo y a la placenta y el feto. Tejido Adiposo lipoltico Los adipocitos liberan cidos grasos a la sangre que se dirigen al hgado, a la placenta y el feto. Msculo esqueltico proteoltico Est activada la degradacin de protenas musculares, que se dirigen al hgado, a la placenta y el feto.

METABOLISMO MINERAL Y SEO DURANTE EL EMBARAZO

Embarazos frecuentes Severo dao esqueltico Absorcin intestinal: 25% 50% Calciuria: 150mg/da 220 mg/da 1,25(OH)2D: rpido incremento a partir de 1er trimestre, valores mximos en 3er trimestre. PTH descenso moderado a partir de 2do trimestre.

BALANCE DE CALCIO

CAMBIOS EN LA MASA SEA

Embarazo de 4 semanas:
Disminucin de la densidad mineral sea de la columna lumbar, fmur proximal y pelvis de ~3% Aumento de las reas donde predomina el hueso cortical (huesos largos) Balance neto del esqueleto = 0

BAJA INGESTA DE CALCIO DURANTE EL EMBARAZO

Ingesta total de calcio = 500mg/da (~2 vasos de leche) Prdidas de rin + placenta = ~200mg/da Toma de calcio del hueso trabecular ltimo trimestre prdidas de 150-250mg/da 1,5-2,5% calcio total 8-15% hueso trabecular OSTEOPOROSIS

LA LACTANCIA

"La lactancia materna es algo mucho ms importante, mucho ms profundo y mucho ms poderoso que un alimento o una medicina Save the children

RGANOS QUE MODIFICAN SU METABOLISMO

Hgado Lipognico Parte de la glucosa de la dieta se emplea para sintetizar grasas (VLDL), que se dirigen a la glndula mamaria. Tejido Adiposo lipoltico Los adipocitos liberan cidos grasos a sangre que se dirigen al hgado. Glndula mamaria lactognica, proteognica y lipognica La glucosa de la dieta se emplea para sintetizar lactosa. Los aminocidos de la dieta se emplean para sintetizar las protenas de la leche. Las grasas de la dieta (QM) y las de sntesis heptica (VLDL), se emplean para sintetizar las grasas de la leche.

METABOLISMO MINERAL Y SEO DURANTE LA LACTANCIA

Durante la lactancia se pierden diariamente de 250 a 300 mg de calcio por produccin de leche. Lactancia durante 3 meses 3% del calcio corporal materno total. La concentracin de calcio en la leche materna es independiente de la ingesta por la dieta materna. Esto lleva a concluir que los mecanismos homeostticos privilegian la calcificacin del esqueleto del recin nacido independientemente del balance de calcio de la madre.

METABOLISMO MINERAL
No se producen variaciones en los niveles de calcemia, calcio inico y paratohormona. Por lo tanto, el aumento en la absorcin intestinal de calcio secundario al incremento de 1,25 (OH)2D, que representa el mecanismo ms importante de la homeostasis de calcio durante el embarazo, desaparece gradualmente despus del parto y durante el periodo de lactancia.
La lactancia mantiene un remodelamiento seo elevado por lo menos durante los tres primeros meses desde su comienzo.

CAMBIOS EN LA MASA SEA

Despus del parto en mujeres que no amamantaron se recupera la disminucin de la masa sea del hueso trabecular de la columna. En mujeres que amamantan durante 6 meses se disminuye la densidad mineral de la columna lumbar en un 5%. Si lo hacen durante 12 meses, puede perderse ms de 10% de la masa sea vertebral.

BALANCE DE CALCIO

DIABETES MELLITUS: EMBARAZO Y LACTANCIA

Cambios en el metabolismo de la glucosa materna:
Reduccin de los valores de glucemia en ayunas junto con la aceleracin de las reacciones bioqumicas de la fase de ayuno (ayuno acelerado) Reduccin de la sensibilidad a la insulina, que se hace manifiesta en la segunda mitad del embarazo y que condiciona un incremento en la secrecin de insulina.

LACTANCIA
La repercusin de la lactancia sobre el metabolismo hidrocarbonado materno es el de un aumento de la sensibilidad a la insulina, que se ha relacionado con una adaptacin fisiolgica para mantener la produccin de leche. En mujeres con diabetes gestacional se ha descrito un efecto beneficioso de la lactancia sobre el metabolismo glucdico de la madre.

RECOMENDACIONES DE CALCIO DURANTE EMBARAZO Y LACTANCIA

Madres menores de 18 aos 1300 mg calcio/da (~5 vasos de leche al da) Madres entre 19 y 50 1000 mg calcio/da (~ 3,5 vasos de leche al da) NO es necesario el aporte suplementario de calcio si se sigue una dieta adecuada, a excepcin de casos especiales.

AYUNO
PROANA

FASES:
Periodo corto Periodo largo Consecuencias: Proana estilo de vida?

PERIODO CORTO

PERIODO LARGO

COMPARATIVA

CONSECUENCIAS: PROANA ESTILO DE VIDA? VS SELECCIN NATURAL

Corazones pequeos. Nias de 17 aos con corazones del tamao de una de siete. Quedarse, literalmente, en los huesos est provocando alteraciones en el funcionamiento y en el tamao del corazn. Los expertos desconocen an si la recuperacin del peso devolver la normalidad al funcionamiento cardiaco. Nias menopusicas. La amenorrea (prdida de la menstruacin) es uno de los tres sntomas que sirven para el diagnstico de la anorexia. Dicha prdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparicin de osteoporosis. Dos aos de seguimiento de 42 pacientes han servido para constatar que exista una prdida de densidad sea, no recuperable ni con un ao de tratamiento con estrgenos

EJERCICIO
VIGOREXIA

FASES:
Ejercicio anaerbico Ejercicio aerbico Vigorexia: consecuencias

EJERCICIO ANAERBICO

EJERCICIO AERBICO

VIGOREXIA, ANOREXIA INVERSA O DISMORFIA MUSCULAR:

Las principales consecuencias de la vigorexia son: -Puede alterar el ritmo cardiaco. -Incrementar la presin arterial debido al aumento de volumen del corazn. -Puede provocar fatiga generalizada. -Aumenta el dolor de msculos y articulaciones. Provoca fuertes dolores de cabeza. -Mayor nerviosismo e irritabilidad. -Disminuye el apetito. -Hay afectados que sufren graves trastornos del sueo. -Se reduce el impulso sexual. -Se sufren carencias nutricionales muy peligrosas para nuestra salud. -Puede provocar osteoporosis, debido al exceso de protenas que se ingieren, que al metabolizarse en el organismo se convierte en cido rico, que afecta a la absorcin de calcio.

INTOXICACIN
DIETA DUKAN: INTOXICACIN POR EXCESO DE PROTENAS EN LA PRIMERA FASE

FASES:
Primeros das Acumulacin y primeros sntomas Consecuencias: Dieta DUKAN

PRIMEROS DAS

ACUMULACIN Y PRIMEROS SNTOMAS

CONSECUENCIAS: DIETA DUKAN

Cuntas protenas necesito? La cantidad recomendada de protenas que se han de consumir al da es de 0,8 gramos de protena por cada kilogramo de nuestra masa corporal.

BIBLIOGRAFA:
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