Teora Dorothea Orem

Enfermera en Salud Comunitaria I

26/03/2014

Autocuidado
Es la continua contribucin de un adulto a su propia existencia, salud y bienestar. Es la prctica de actividades que el individuo inicia y se realiza en su propio beneficio para mantener su vida, salud y bienestar. 26/03/2014

Requisitos de Autocuidado (o tipos de necesidades)

Los propsitos a lograr a travs de las acciones denominadas autocuidado: Requisitos Universales Requisitos de desarrollo Requisitos en desviaciones de salud
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Requisitos Universales (o tipos de necesidades)

Son todas aquellas demandas y acciones como actividades del diario vivir o aquellas que satisfacen necesidades humanas bsicas 26/03/2014

Requisitos de autocuidado del desarrollo (o tipos de necesidades)

Estn asociadas a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a travs del ciclo vital. 26/03/2014

Requisitos de autocuidado en desviaciones de la salud (o tipos de necesidades)

Son todas aquellas demandas y acciones que se requieren slo en caso de enfermedad, agresin o sufrimientos. 26/03/2014

La teora se compone de tres teoras

interrelacionadas: LA TEORA DE AUTOCUIDADO LA TEORA DE DEFICIT DEL AUTOCUIDADO LA TEORA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA

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La idea central:
Las personas mantienen su vida, salud y bienestar a travs de sus propios cuidados

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Deficit de Autocuidado
Las personas reciben cuidados de otros cuando son incapaces de continuar autocuidndose en forma independiente a consecuencia de un problema de salud.
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El objetivo de enfermera es asistir a las personas con las acciones de autocuidado que ellos o sus familiares no son capaces de realizar por s mismos.

Teora de AUTOCUIDADO
Existe una El autocuidado es relacin entre las una conducta acciones de aprendida que autocuidado y el pretende regular o desarrollo y el mantener la funcionamiento integridad de la individual y grupal estructura

humana, el funcionamiento y desarrollo.

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 Esta conducta se relaciona con el hombre, el medio ambiente, la cultura y los valores del diario vivir. La forma como una persona satisface sus necesidades de autocuidado se adquiere primero en la familia.
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Teora de AUTOCUIDADO...

El objetivo de enfermera es asistir a las personas y grupos con las acciones educativas necesarias para mantener la vida, salud y bienestar.

Se realiza cuando las El objetivo de enfermeras usan enfermera o sus habilidades preocupacin para: fundamental es la identificacin de prescribir las necesidades disear y de autocuidado, dar atencin a indicando los personas mtodos y familias o grupos acciones para satisfacer estas que realmente lo necesidades. requieren
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Teora de SISTEMAS DE ENFERNERIA

Autocuidado dirigido hacia la proteccin de la salud puede definirse como. Actividades iniciadas o continuadas por individuos, familias o comunidad para lograr mantener o promover el mximo de salud.
El cuidado de s y de los que dependen de uno para maximizar la salud incluye acciones dirigidas:
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El cuidado de s y de los que dependen de uno para maximizar la salud incluye acciones dirigidas: a minimizar las amenazas hacia la salud personal a la autonutricin al automejoramiento de s y al crecimiento personal
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MODELO TRANSTEORICO DE CAMBIO DE PROCHASKA Y DI CLEMENTE

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El modelo de Prochaska y Di Clemente explica

cmo la motivacin cambia a lo largo del tiempo y cmo el reconocimiento de estas etapas del

cambio es importante para evaluar la disposicin

de la persona para el cambio de conducta. (Dr. Sal Alvarado, doctor en Medicina de la

Universidad Nacional de Panam)

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Prochaska y Di Clemente han esbozado un modelo para describir este proceso de motivacin creciente para el cambio, que permite comprender mejor la recuperacin de la persona. En este modelo transicional del cambio se proponen diversas etapas o fases de la motivacin:

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Etapas

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1.- Precontemplacin:
En esta etapa la persona no se da cuenta de
que existe un problema pues, realmente no ha hecho conciencia de ello. Por ejemplo: la persona adicta no estar motivada a buscar ayuda pues ni siquiera acepta que hay problemas. Lo que ocurrir es que la adiccin seguir evolucionando y se acumularn las consecuencias negativas.

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2.- Contemplacin:
La persona en contemplacin, comienza a invertir energa psicolgica en pensar acerca del cambio, pero esto no se traduce en acciones concretas. En esta etapa ya las evidencias del dao se hacen evidentes para la persona con adiccin, desarrollando una conciencia del problema que va de menor a mayor.

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3.- Preparacin:
En esta etapa las personas se motivan a buscar ayuda porque saben que deben hacer algo para resolver el problema. La persona acude a consulta, pide consejo y planifica.

An as, no se ha llegado al punto donde se est dispuesto a invertir mucha energa en los cambios, por lo tanto el problema sigue evolucionando.

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4.- Accin:
En esta etapa ya se ha pasado el punto de
tolerancia, por lo que en el caso de la persona con adiccin est lista para hacer los cambios necesarios. Una vez llegado a este punto la persona sabe que no quiere seguir viviendo en su actual situacin y estar dispuesto a invertir energa en los cambios. Sin embargo si no se canaliza adecuadamente puede no avanzarse

en la direccin correcta.
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5.- Mantenimiento:
Una vez realizados los cambios hay que mantenerlos lo suficiente para que se hagan permanentes. Es muy usual que las personas en recuperacin, se descuiden en esta fase porque a veces, no hay adecuada conciencia de la tendencia a la recada, que posee la adiccin. Si la persona invierte tiempo en mantener los cambios logrados todo ir bien, pero si se descuida o aminora la marcha, puede presentarse una recada.

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6.- Recadas:
La adiccin tiene una tendencia natural a la recada debido a la gran cantidad de elementos aprendidos y estructurales, que

estn activos a pesar de que se hayan hechos nuevos hbitos de

comportamiento. A esto se suma el hecho de que los cambios por realizar, pueden ser abrumadores. Si el adicto toma

conciencia de estos hechos, y se hace responsable de mantener

su recuperacin en marcha, no habr recadas. Las recadas son partes de un ciclo de aprendizaje hacia el mejoramiento de la recuperacin. En esto la adiccin se comporta como otras enfermedades crnicas.

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7.- Terminacin:
Una vez que los cambios son mantenidos a lo largo del tiempo, los disparadores y conductas de

bsqueda, as como los deseos de uso, dejan de

poseer la fuerza que hubieran tenido sobre el adicto; se hacen menos intensos progresivamente, hasta que cesan. An as la tendencia a la recada se mantiene, por lo que la recuperacin en el adicto, es un proceso que dura de por vida.

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Intervenciones
Para programar una intervencin correcta en cada etapa se sugiere seguir las indicaciones de las cuatro A:
Averiguar

Aconsejar

Ayudar

Acordar
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Primera etapa Precontemplacin

la intervencin tiene por objetivo motivar a las personas a pensar en un cambio de conducta. - Averiguar: cmo se siente frente a su conducta poco saludable? cules pueden ser los aspectos favorables y desfavorables de la conducta? quiere saber ms acerca del tema? - Aconsejar: slo manifestar el deseo de ayuda y la preocupacin por la situacin. - Ayudar: si lo solicita, entregar informacin escrita y referencias. - Acordar: disposicin para la ayuda cuando la persona lo solicite.
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Segunda etapa Contemplacin

la intervencin tiene por objetivo motivar a las personas a un cambio de conducta en el futuro cercano. - Averiguar: cules son los argumentos a favor o en contra del cambio de conducta? ha tratado de cambiar? le gustara recibir apoyo para su decisin? - Aconsejar: felicitar, reforzar los factores a favor del cambio de conducta. - Ayudar: apoyar en el listado de los pros y los contras. - Acordar: comunicacin para el momento que lo solicite. 26/03/2014

Tercera etapa Preparacin:

la intervencin tiene por objetivo motivar en la toma de decisin. - Averiguar: se ha preparado? cules podran ser las mayores dificultades para el cambio? - Aconsejar: proponer estrategias para vencer las dificultades. - Ayudar: determinar en conjunto una fecha para el cambio (da D), buscar una red de apoyo. - Acordar: comunicacin despus de cumplir el da D.

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Cuarta etapa Accin:

la intervencin tiene por objetivo motivar para que el cambio de conducta sea una realidad. - Averiguar: cmo se ha sentido? Ha cumplido con el tratamiento de ayuda? le ha funcionado la red de apoyo? ha sentido deseos de interrumpir el proceso de cambio? - Aconsejar: formas de superar momentos de indecisin, solicitar participacin de la red de apoyo, reforzar con recompensas. - Ayudar: reforzar la autoeficacia - Acordar: comunicacin cuando la requiera.
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Quinta etapa Mantencin:

la intervencin tiene por objetivo motivar para persistir en la decisin.
- Averiguar: ha tenido situaciones de indecisin? cules han sido las dificultades que ha enfrentado? qu ha sido ventajoso en este proceso de cambio? - Aconsejar: no perder el logro - Ayudar: reforzar la autoeficacia - Acordar: reuniones en fechas claves para reforzar la mejor calidad de vida

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Sexta etapa Recada:

la intervencin tiene por objeto informar que la recada es una tendencia natural de un ciclo de aprendizaje hacia la recuperacin. - Averiguar: en qu momento reinici su conducta anterior? qu cree pudo haber desencadenado el retroceso? cmo cree que puede reintentar un proceso de cambio de conducta? - Aconsejar: tomar conciencia de los factores adversos o barreras que impidieron su decisin. Retomar la etapa de Contemplacin cuando se sienta tranquilo. - Ayudar: tranquilizar y asegurar xito en una prxima oportunidad. - Acordar: compromiso de apoyo cuando lo 26/03/2014 requiera.

Taller
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