Histologia de Aparato Digestivo, Hgado, pncreas y { vas biliares

Dra. Alejandra Mira Rosa

Caractersticas del Hgado

Caracteristicas hgado

Caracteristicas Higado

Funciones del hgado

Circulacin Porta

La superficie cncava , inferior , del hgado aloja el hilio heptico a travs del cual la vena porta y la arteria heptica llevan sangre al hgado , y los conductos hepticos drenan la bilis del hgado.

Circulacin Porta

Higado y caracteristicas

Lobulillos clsicos

Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos en forma de hexgonos ( lobulillos clsicos) de casi 2 mm de largo. Los elementos de tejido conectivo aumentan en los sitios en que los 3 lobulillos clsicos estn en contacto unos con otros = reas portales o triadas.

Lobulillos clsicos

Triada Portal o Espacio Porta

Hepatocitos y zonas del acino heptico

Espacios porta o tradas: son reas triangulares situadas en los ngulos de los lobulillos hepticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo; contienen en su interior una rama de la arteria heptica, una rama de lavena porta y un conductillo biliar; la bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalculos dentro de las lminas de hepatocitos y fluye, en forma centrpeta al lobulillo, hacia los conductillos biliares de los espacios porta.

Radicula Portal/ Espacio Porta

El eje longitudinal de cada lobulillo clsico est ocupado por la vena central.

Los hepatocitos se irradian , igual que los rayos de una rueda, de la vena central y forman placas anastomosantes , fenestradas: Sinusoides hepticos.

Conformacin lobulillos

Los 3 tipos de lobulillos hepticos son los lobulillos clsicos, los lobulillos portales y los acinos hepticos ( cinos de Rappaport).

Esquema de los 3 tipos de lobulillos : clsico, portal y cino heptico

La sangre fluye de la periferia al centro del lobulillo hacia la vena central.. Bilis elaborada por clulas hepticas penetra en los espacios intercelulares: canalculos biliares ( entre los hepatocitos) y fluye a la periferia del lobulillo.

Lobulillo heptico clsico

Regin triangular cuyo centro es el rea portal y cuya periferia est limitada por lneas rectas imaginarias que conectan las 3 venas centrales circundantes que forman los 3 vrtices del tringulo.

Lobulillo portal

Lobulillo de forma ovoide a la de un diamante Se concibe como 3 regiones concntricas , mal definidas , de parnquima heptico que rodean una arteria de distribucin en el centro.

cino heptico (Rappaport)

Placas de clulas hepticas delinean espacios vasculares entre ellas que estn recubiertos por clulas de revestimiento sinusoidal; los espacios vasculares se conocen como sinusoides hepticos.

Sinusoides Hepticos

Sinusoide heptico

Esquema de los sinusoides y su relacin con otras estructuras

Clulas hepticas agrupadas formando cordones Espacios sinusoides hepticos Espacio porta formado por unos conductos que son los conductos biliares BC, Arterias hepticas HA, Vena porta heptica HPV, conjuntivo C.

Esquema

Micrografia

El hepatocito

Izquierda. Hepatocitos teidos con hematoxilina-eosina. Los hepatocitos son cllas polidricas grandes con ncleos redondeados de cromatina dispersa en la periferia y nucleolos prominentes. El tamao de los ncleos es muy variable; ms de la mitad de los hepatocitos contienen una dotacin de cromosomas doble de la normal (diploides) en un solo ncleo, e incluso algunos tienen cuatro y hasta ocho veces esta cantidad (poliploides). Tambim es frecuente encontrar en el hgado clulas binucleadas (B). Derecha. Hepatocitos teidos con hematoxilina frrica. Aunque minoritarios, los hepatocitos binucleoados (B) son frecuentes.

Hepatocitos

Pncreas

Pncreas

La bilis se va recolectando a partir de los hepatocitos cercanos a la vena centrolobulillar por los canalculos biliares que recorren los cordones de los hepatocitos, hacia los espacios porta, que tienen un conducto propio formado que es el conducto biliar (llamado tambin de Hering). Los conductos biliares recorren longitudinalmente los lobulillos por los espacios porta, se van uniendo a otros, van aumentando su calibre hasta que salen del hgado por el conducto heptico comn que desemboca en el coldoco, ampolla de Vater hacia duodeno.

Circulacin Biliar