En los principios del Siglo XX, Angle (1899 , 1907) estudi las

caractersticas de la oclusin dental proponiendo una clasificacin que permite ordenar de manera sistemtica y cualitativa a las maloclusiones, para su diagnstico y tratamiento.

Esta clasificacin se basa en la relacin de la arcada dental inferior

con respecto a la superior tomando en consideracin la relacin entre en primer molar permanente superior y el primer molar permanente inferior.

Para diagnosticar de manera correcta todos los casos de maloclusiones es necesario conocer primero la oclusin normal de los dientes y en segundo plano, las lneas faciales normales, cuyos conceptos deben estar claros en la mente para formar la base a partir del cual se puede observar todos los desvos de lo normal

Clasificacin de Angle

Para diagnosticar los casos de maloclusion de Angle,

consider en principio las relacin mediodistales de los arcos dentales y en segundo plano las posiciones individuales de los dientes

Clase I NORMOCLUSION
Relacin MD normal de los arcos dentales, con los primeros molares por lo general en oclusin normal. Los dientes Ant. Pueden presentar anomalas de posicin, sin alterar las relaciones MD normales de los primeros molares.

MAL OCLUSIN II DISTO OCLUSIN

Clase II. Dentoalveolar CMV1MSP ocluye cspide a cspide o en el espacio interproximal del 1MIP y 2Pm

Clase II Esqueltica

Perfil Convexo

Clase II Combinada
Esqueltica y alveolar

Clase II Divisin 1
Incisivos superiores inclinados Incisivos inferiores vestibularizados

Perfil recto/ligeramente convexo. Los msculos maseteros, temporales y pterigoideos suelen presentar problemas funcionales

Clase II Divisin 2
ICS palato versin, ILS vestibularizados

Sensibilidad Vertical
Abierta Cerrada

Potencial de Crecimiento

Etiologa
Estudio de sus causas para prevenir, corregir y tratar los

problemas oclusales.

2 causas bsicas: Hereditarios o genticos Ambientales

HERENCIA VS. AMBIENTE???

Es importante el conocimiento de la causa para el diagnostico y el tratamiento apropiado a realizar!

Causas
1. Herencia

Pueden aparecer las aberraciones genticas antes de nacer, o hasta despus (Pre y post natal)

Hijos heredan caractersticas a padres

2. Defectos de desarrollo de origen desconocido

Son defectos marcados como raros, probablemente originados en una falla de diferenciacin en un periodo critico en el desarrollo embrionario.

Ejemplos: ausencia congnita de msculos, micrognasia, hendiduras faciales y ciertos casos de oligodoncia y anodoncia causas de radiacion, enfermedades virales o por drogas.

3. Trauma

Tanto el trauma prenatal al feto, como los daos posnatales, pueden resultar en deformidad dentofacial.

A) Trauma prenatal y daos de nacimiento

(Hipoplasia a mandibula, Vogelgesicht y asimetra)

A) Trauma posnatal

(Hbitos=microtrauma y traumas a la ATM)

4. Agentes fsicos
A) Extracciones prematuras de dientes primarios

B) Naturaleza del alimento

VS

Tambin la respiracin bucal

5. Hbitos
Todos los hbitos son patrones aprendidas de contraccin muscular

A) Succin del pulgar y de otros dedos

B) Empuje lingual

Simple: Deglucin con empuje lingual, Compleja: Incomodidad nasorespirador crnica, respirador bucal, tonsilitis o amigdalitis.

C) Succin y mordedura del labio

Puede aparecer sola o verse con la succin del pulgar, casi siempre implicando el labio inferior, tanto succin como mordindolo. Cuando el labio inferior es mantenido por debajo de dientes superiores.

= Labioversion de esos dientes, mordida abierta

D) Postura

Personas con postura corporal defectuosa, tambin muestran posicin postural indeseable en la mandbula.

Otra postura anormal es la lengua, causando mordida abierta.

E) Mordedura de unas

Causa de mal posicin dentaria, nervios, tensin.

F) Otro hbitos

Chupar lpices, chupetes, objetos duros. Un bebe muy peque en posicin supina sobre una superficie dura y plana, puede moldear y conformar la cabeza aplanando el occipucio, asimetra facial.

6. Enfermedad
A)Enfermedades sistmicas
Enfermedades febriles perturban al horario del desarrollo de la denticin durante la infancia y comienzos de la niez.

~Sindrome de Franceschetti o de Treacher Collins ~Disostosis cleidocranania ~Trisomia 21 ~Displacia ectodermica ~Amelogenesis y dentinogenesis imperfecta

B) Trastornos endocrinos

Hipoplasia de los dientes Acelerar o retardar la direccin del crecimiento facial. Afectar la velocidad de reabsorcin de dientes primarios. Afectan tambin la membrana periodontal y las encas llegan a ser muy sensibles.

Enfermedades locales
1. Enfermedades nasofarngeas y respiracin perturbada (adenoides agrandadas) 2. Enfermedades gingivales y periodontales (infecciones)

3. Tumores (en zona dentaria=maloclusion)

4. Caries (perdida prematura de dientes primarios)

7. Malnutricin
Afecta la calidad de tejidos que se estn formando y las velocidades de calcificacin

Epidemiologia
Maloclusiones Clase I Clase II divisin I Clase II divisin II Clase III frecuencia 20 15 9 1

INCIDENCIA DE MALOCLUSIN CLASE II EN NIOS DEL MUNICIPIO DE TEOLOYUCAN QUE PADECEN SNDROME DE OBSTRUCCIN RESPIRATORIA. - Municipio de Teoloyucan, Edo de Mxico

La maloclusin Clase II Divisin 1 fue diagnosticada en el 81% del total de pacientes Clase II. Esta proporcin comprende el 15,87% de la muestra total. La Divisin 2 fue diagnosticada slo en el 13% de las Clase II, siendo el 2,51% del total de la muestra. El diagnstico Distoclusin fue correspondientes al 6% del total de pacientes Clase II y al 1,25% del total de la muestra.
- Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de Odontologa Infantil de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela en el perodo 2001-2006.

Maloclusin segn Gnero

El mayor porcentaje de los pacientes evaluados corresponde al sexo

masculino con 52,82%, mientras que el fueron 47,18% corresponde al sexo femenino

Frecuencia de la Maloclusin en nios y adolecentes de EUA de raza blanca, segn la clasificacin de Angle.

Autor
Brehm, Jackson 1961 Emrich, Brodie, Blayney 1965 Krogman 1951 Mills 1966 Newman 1956 Savara PROMEDIO %

N
6 328 13 475 586 1337 3355 2774

Edades
6 18 12 14 6.5 12.5 13 - 14 6 - 14 14 - 17

Oclusin normal
16.6 54.0 45.9 17.5 48.1 21.1 33.9

Maloclusin total
83.4 46.0 54.1 82.5 51.9 78.9 66.1

Clase I Clase II Clase III

60.1 30.0 28.0 72.2 38.2 50.1 46.4 22.8 15.0 24.4 6.6 13.2 19.4 16.9 0.5 1.0 1.7 3.7 0.5 9.4 2.8

Frecuencia de Maloclusin en EUA adolecentes de raza negra, de 12 a 14 aos, segn la clasificacin de Angle.

Sexo
Varn Mujer Ambos

N
1470 1819

Oclusin normal
16.5 16.5

Maloclusin total
83.5 83.5 83.5

Clase I
67.8 65.3 66.4

Clase II
11.4 12.7 12.1

Clase III
4.3 5.5 5.0

3289 16.5

Frecuencia de Maloclusin en nios y adolecentes indios chippewa de 6 a 18 aos, segn la clasificacin de Angle

Sexo Varn
Mujer Ambos

N 329
322 651

Oclusin normal Maloclusin total 35.9

33.2 34.6

Clase I 53.8
11.8 9.5

Clase II Clase III 7.3

11.8 9.5

64.1
66.8 65.4

3.0
2.8 2.9

Bibliografa
Ortodoncia, Shamir E. Bishara Ortodoncia Teora y Clnica. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/1/art9.as

p Articulo de Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de

Odontologa Infantil de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela en el perodo 2001-2006. ARTILUCLO DE INCIDENCIA DE MALOCLUSIN CLASE II EN NIOS DEL MUNICIPIO DE TEOLOYUCAN QUE PADECEN SNDROME DE OBSTRUCCIN RESPIRATORIA, Municipio de Teoloyucan, Edo de Mxico