Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ANSIEDAD
Emocin bsica del ser humano. Es un sntoma presente en la mayora de los trastornos psiquitricos. Es un sntoma frecuente en muchos cuadros mdicos. En los trastornos por ansiedad es la sintomatologa predominante.
DEFINICIONES DE ANSIEDAD
Spielberger (1972)
Es un estado emocional displacentero, caracterizado por sentimientos subjetivos de tensin, aprensin o preocupacin y por activacin del sistema nervioso autnomo.
Asociacin Psiquitrica Americana (APA), (1975) La define como aprensin, tensin o dificultad que surge por la anticipacin de un peligro cuya fuente es desconocida.
DSM-IV-TR (2001)
Es la anticipacin aprensiva de un futuro peligro o adversidad, acompaada por un sentimiento de disforia o sntomas somticos de tensin. El foco del peligro anticipado puede ser interno o externo.
Collins: La ansiedad es un estado de dificultad o tensin, causado por la aprensin de posibles infortunios, peligros y preocupaciones. Perspectiva evolutiva: Se la puede definir como un estado displacentero o aversivo que tiene una significacin biolgica, la cual es la deteccin rpida de signos incipientes de peligro, lo que posee un valor considerable de supervivencia.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrs postraumtico Trastorno por estrs agudo Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias Trastorno de ansiedad no especificado.
5
EPIDEMIOLOGA
Prevalencia en EE.UU.: 14,6 Prevalencia en Chile: 12,6 Razn Mujer - Hombre: 3:1
EPIDEMIOLOGA
OMS: Estudio realizado en consultantes por molestias somticas: Prevalencia de Depresin: 29,52 Prevalencia de Trastornos ansiosos: 23,8 Chile: De los pacientes ansiosos que consultan con APS el 63% lo hace por sntomas fsicos y el 21% por sntomas psicolgicos. El grado de deteccin es de 88%. Alrededor de un 50% de los enfermos que consultan en un Consultorio psiquitrico lo hacen por trastornos de ansiedad. En la consulta cardiolgica el 10% tiene trastornos de ansiedad.
8
Definicin
Tratamiento
Conclusiones
10
11
El trastorno de ansiedad generalizado es la preocupacin y ansiedad crnicas y exageradas en relacin a la vida cotidiana. Todos nos preocupamos en ciertos momentos, pero las personas con TAG nunca logran relajarse y en general esperan lo peor. Con frecuencia, la preocupacin no est dirigida a nada en particular. En cambio, cada da provoca tensin y ansiedad. Se preocupan excesivamente por la familia, el trabajo, el dinero y la salud. La preocupacin es tal que interfiere en su capacidad de vivir la vida. La ansiedad es tal que puede avanzar hasta el punto que se preocupan por preocuparse.
12
13
E) La ansiedad, preocupacin o sntomas fsicos producen malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras reas funcionales importantes.
F) La alteracin no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o una enfermedad mdica y no ocurre slo durante un trastorno anmico, pisctico o generalizado del desarrollo.
De DSM-IV, Diagnostico and Statistical Manual of Mental Disorders, ed. 4. Derechos de American Psychiatric Association, Washingthon; con autorizacin. 14
15
DESCRIPCION CLINICA
I.- Tensin motora Hipertonicidad de la musculatura estriada Inquietud psicomotora II.- Expectacin ansiosa Presencia de preocupaciones irreales y excesivas Apremio psquico Temor e incertidumbre respecto al futuro III.- Estado de hipervigilancia Conducta de centinela Hiperrespuesta a los estmulos. IV.- Hiperactividad autonmica Sntomas cardiovasculares Sntomas digestivos Sntomas respiratorios Sntomas de sueo Otros sntomas
16
17
Sntomas respiratorios: Disnea y taquipnea. Respiracin irregular. Opresin torcica difusa. Sntomas del sueo: Pesadillas de contenido angustioso. Insomnio de conciliacin. Sueo liviano o sobresaltado. Otros sntomas: Manos fras y sudorosas. Sensacin de inestabilidad y mareo. Parestesias. Polaquiuria. Sensacin de nudo en la garganta. Enrojecimiento o palidez faciales. Sensacin fcil de fatiga o lipotimia.
18
COMORBILIDAD
El 74,6% de pacientes con TAG tienen un trastorno psiquitrico en comorbilidad
Trastorno de pnico
Abuso de alcohol Abuso de droga Distimia Trastorno obsesivo compulsivo
19
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
20
TRATAMIENTO
1.- Psicoeducacin
2.- Farmacoterapia Buspirona
Benzodiacepina
Betabloqueadores Antidepresivos 3.- Terapia cognitiva - conductual a) Reestructuracin cognitiva b) Tcnica de relajacin c) Tcnica de exposicin
22
24
CONCLUSIONES
1.- Condicin altamente prevalente. 2.- Evoluciona con alta tasa de cronicidad y recurrencia y a menudo se agrava durante los periodos de estrs. 3. 4. Los pacientes que la padecen refieren que toda su vida han sido ansiosos y nerviosos. Ms del 50% de los pacientes reporta que su enfermedad se inici en la infancia o en la adolescencia.
A pesar de la tendencia a la cronicidad del Trastorno de Ansiedad Generalizado, con las actuales terapias disponibles los pacientes se benefician de manera importante, no slo en la recuperacin de sus sntomas, sino tambin en su calidad de vida.
26
27