Epilepsia

Octubre-2013

*Estibaliz
*Andrs *Brenda *Ariadna *Ingrid *Aarn

Definicin
La epilepsia es un trastorno del cerebro en el cual grupos de clulas
nerviosas o neuronas en el cerebro, transmiten a veces las seales en una forma anormal.

Causas
La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el cerebro est demasiado excitable o agitado. El cerebro enva seales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsin que no sucede de nuevo no es epilepsia). La epilepsia puede deberse a un trastorno mdico o a una lesin que afecte el cerebro o la causa puede ser desconocida (idioptica). Las crisis epilpticas por lo regular empiezan entre las edades de 5 y 20, pero pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un antecedente familiar de convulsiones o epilepsia.

Las causas comunes de epilepsia abarcan:

Accidente cerebrovascular o accidente isqumico transitorio (AIT) Demencia, como el mal de Alzheimer Lesin cerebral traumtica Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y SIDA Problemas cerebrales presentes al nacer (anomala cerebral congnita) Lesin cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento Trastornos metablicos presentes al nacer (como fenilcetonuria) Tumor cerebral

Vasos sanguneos anormales en el cerebro

Otra enfermedad que dae o destruya el tejido cerebral Uso de determinados medicamentos, como antidepresivos, tramadol, cocana y anfetaminas

Fisiopatologa de la convulsin
Una
actividad elctrica inestable de manera focal, puede reclutar a los circuitos neuronales vecinos haciendo que se propague de manera generalizada.

Manifestaciones clnicas

Los sntomas varan de una persona a otra. Algunas personas pueden tener simples episodios de ausencias, mientras otras tienen prdida del conocimiento y temblores violentos. El tipo de convulsin o crisis epilptica depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia. La mayora de las veces, la convulsin es similar a la anterior. Algunas personas con epilepsia tienen una sensacin extraa (como hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales) antes de cada convulsin. Esto se denomina aura.

MANIFESTACIONES
CONVULSION TONICA

Rigidez o hipertona Incontinencia

Cianosis
Extremidades arqueadas Grito Epilptico

MANIFESTACIONES
CONVULSION TONICOCLONICA Igual al TONICA, pero con periodos alternos, que en conjunto producen desplazamientos rtmicos alternantes de flexin y extensin, con otra manifestacin como la Sialorrea (sialorrea espumosa)

OTRAS MANIFESTACIONES NO CLASIFICADAS

Alucinaciones visuales, sonidos . Vrtigos inexistentes (tinitus epilptico). Largas caminatas. Ataque anormal de furia. Crisis de risas recurrentes con movimientos oculares ceflicos (epilepsia gelstica) . Lenguaje Incoherente. Falsas sensaciones trmicas.

Sonambulismos frecuentes.
Amnesias, en algunos casos pueden ocurrir: [sensaciones falsas y recurrentes de recordar eventos vividos del pasado (De Javu).

En el sexo femenino y poco frecuente se ha descrito, (PSAS) Sndrome de Excitacin Sexual Persistentes ,que llevan a orgasmos por aumento constante de un falso libido.

Posibles complicaciones
Problemas de aprendizaje. Inhalacin de alimento o

saliva hacia los pulmones durante una convulsin, lo cual puede provocar neumona por aspiracin.

Lesiones a raz de cadas, golpes, mordidas autoinfligidas, conducir u

operar maquinaria durante una convulsin.

Lesin cerebral permanente (accidente cerebrovascular u otro dao). Efectos secundarios de medicamentos.

Diagnostico
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual comprende una evaluacin detallada del cerebro y del sistema nervioso. Se har un una electroencefalografa (EEG) para verificar la actividad elctrica en el cerebro. Las personas con epilepsia tendrn con frecuencia actividad elctrica anormal que se observa en este examen. En algunos casos, el examen puede mostrar el lugar en el cerebro donde empiezan las convulsiones. El cerebro puede aparecer normal despus de una convulsin o entre convulsiones. Para diagnosticar la epilepsia o planear la ciruga para la epilepsia:

Usted posiblemente necesite el uso un aparato de registro electroencefalogrfico durante das o semanas mientras se ocupa de su vida cotidiana. Usted posiblemente necesite permanecer en un hospital especial donde le puedan vigilar la actividad del cerebro en cmaras de video. Esto se denomina EEG en video.

Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Qumica sangunea Glucemia

CSC (conteo sanguneo completo)

Pruebas de la funcin renal Pruebas de la funcin heptica Puncin lumbar (puncin raqudea)

Con frecuencia, se hace una tomografa computarizada o resonancia magntica de la cabeza para encontrar la causa y localizacin del problema en el cerebro.

Tratamiento
El tratamiento para la epilepsia puede involucrar ciruga o medicacin.

Si las crisis epilpticas se deben a un tumor, vasos sanguneos anormales o sangrado en el cerebro, la ciruga para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.
Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos, pueden reducir el nmero de crisis futuras.

Estos frmacos se toman por va oral. El tipo de medicamento que se recete depende del tipo de convulsin que usted tenga.
Es posible que sea necesario cambiar la dosis de vez en cuando. Usted puede necesitar exmenes de sangre para ver si hay efectos secundarios.

Siempre tome el medicamento a tiempo y como se lo recetaron. Pasar por alto una dosis puede provocar que se presente una convulsin. Nunca deje de tomar ni cambie medicamentos sin hablar primero con el mdico.
Muchos medicamentos para la epilepsia causan anomalas congnitas. Las mujeres que deseen quedar en embarazo deben comentarle al mdico con anticipacin con el fin de hacer ajustes en los medicamentos.

La epilepsia que no mejora despus de haber ensayado dos o tres frmacos anticonvulsivos se denomina "epilepsia resistente al tratamiento".

La ciruga para extirpar las clulas cerebrales anormales que causan las
convulsiones puede ser til para algunos pacientes.

Se puede recomendar la ciruga para colocar un estimulador del nervio

vago (ENV). Este dispositivo es similar a un marcapasos cardaco y puede ayudar a reducir el nmero de convulsiones. Algunas veces, a los nios se los somete a una dieta especial para ayudar a prevenir convulsiones. La ms popular es la cetgena. Una dieta baja en carbohidratos, como la de Atkins, tambin puede servir para algunos adultos.

Bibliografia

http://www.geosalud.com/neurologia/epilepsia.html http://www.slideshare.net/rikycastro/fisiopatologia-convulsiones-yepilepsias