DEFINICIN

Schwartz Principios de Ciruga, 9 edicin.

Exceso de lquido cefalorraqudeo en el cerebro que provoca crecimiento de los ventrculos.

Manual CTO de Neurociruga y Neurologa

Aumento del volumen de lquido cefalorraqudeo (LCR) asociado con dilatacin de los ventrculos.

ETIOLOGA
Exceso de produccin de LCR Obstruccin a la circulacin de LCR Disminucin de la absorcin

 Papiloma de plexos coroideos Obstruccin de la vena de Galeno Aneurisma de la vena de Galeno

Disminucin de la absorcin
Trombosis venosa Infecciones intrauterinas
CMV Toxoplasmosis Rubeola

 Congnita y adquirida

Congnita
Estenosis del acueducto cerebral Malformacin de Chiari Mielomeningocele Infecciones intrauterina

Adquirida
Oclusin de los granulaciones aranoideas por meningitis o hemorragia subaracnoidea

Oclusin de las vas del LCR por tumores adyacentes

 Comunicante u obstructiva

Comunicante
Inflamacin de leptomennges Tumores Obstruccin postraumtica Malformaciones congnitas (de Chiari)

Obstructiva (no comunicante)

Estenosis acueductal Quistes Tumores intraventriculares y extraventriculares Inflamacin Malformaciones congnitas

Generalidades
LCR
Produccin diaria: aprox. 500 cc/da (720 cc/da) Volumen total: 130-150 cc Velocidad de produccin: 0.5 cc/min Presin: 60-195 mmH2O

Fisiologa
Formacin
Plexos coroideos de los ventrculos Clulas ependimarias que revisten los ventrculos Sustancia enceflica a travs de los espacios perivasculares.

Absorcin
Vellosidades aracnoideas
Presin de LCR > Presin del seno venoso

Venas del espacio subaracnoideo

Ventrculos laterales

Agujeros interventriculares

Tercer Ventrculo

Orificio mediano

Espacio subaracnoideo
Agujeros laterales

Cuarto ventrculo

Acueducto cerebral

Mdula espinal

Circulacin
Incisura de la tienda del cerebelo Superficie inferior del cerebro
Cara lateral de hemisferios cerebrales

Cisternas cerebrobubar y pontina

Nios mayores y adultos

Cefalea Diplopa Alteraciones de la marcha Ausencia de pulso retiniano Edema de papila

Diagnstico
Antecedentes Casos familiares Prematurez Hemorragia intracraneal Meningitis

Diagnstico
Clnica Aumento de permetro ceflico Alteracin de las caractersticas de las fontanelas Transiluminacin craneal (Sndrome de Dandy-Walker) Fondo de ojo
Corioretinitis: infeccin intrauterina como causa Papiledema: aumento de la presin intracraneana

Diagnstico
Gabinete: TAC y RM

Dilatacin del sistema ventricular

Mdico
Acetazolamida y furosemida Disminuyen la produccin de LCR

Quirrgico
Ventriculostoma anterior

Ventriculocisternostoma
Cortocircuito ventriculoauricular Cortocircuito ventriculoperitoneal

Complicaciones
Sndrome crneo hipertensivo Problemas del sistema de derivacin
Infeccin Obstruccin Drenaje excesivo o insuficiente Lesin en corazn o intestinos

Bibliografa
Schwartz. (s.f.). Principios de Ciruga (9 ed., Vol. II). McGraw Hill. Hall, G. y. (2001). Tratado de Fisiologa Mdica (10 ed.). McGraw Hill. Lippert. (2006). Anatoma con orientacin clnica. Marbn. Snell. (2007). Neuroanatoma Clnica (6 ed.). Editorial Medica Panamericana. Dr. Nicols Nazar, D. D. (s.f.). Universidad Autonoma de Honduras, Biblioteca Medica Nacional. Recuperado el 20 de julio de 2013, de http://ns.bvs.hn/RMH//pdf/1985/pdf/Vol53-3-1985-5.pdf