Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles

La tarea principal de la epidemiologa de las enfermedades transmisibles consiste en aclarar las diversas etapas del proceso de infeccin para desarrollar, poner en funcionamiento y valorar las medidas de control adecuadas.

Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles

Enfermedad Transmisible o Infecciosa Enfermedad causada por la transmisin de un agente infeccioso especfico o sus productos txicos desde una persona o animal infectados a un husped susceptible, de forma directa o indirecta

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Epidemia Aparicin en una comunidad o regin de un nmero de casos de una enfermedad demasiado grande o inesperado para ese momento y ese lugar.

Factores que Definen una Epidemia El nmero de casos que indica la existencia de una epidemia vara segn:
El agente El tamao y el tipo de poblacin expuesta

La experiencia previa o la falta de exposicin a esa enfermedad

El tiempo y lugar de ocurrencia.

Frecuencia habitual de la enfermedad en la zona, en esa poblacin especfica y durante esa estacin del ao.

Gripe Aviar

Tras la noticia oficial de que la gripe aviar ha causado la muerte de tres personas en Vietnam los primeros casos reportados desde los brotes registrados en febrero-, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) advirti sobre el riesgo de que el virus causante de la enfermedad se extienda al gnero humano.
Durante el anterior brote de fiebre aviar en personas, se reportaron 34 infectados, 23 de los cuales murieron en el sur y el este de Asia.

Nmero de personas viviendo con VIH/SIDA en Amrica Latina y el Caribe: 1980-2001

Milliones 2.0 1.6 1.2 0.8 0.4 0.0 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001

Source: UNAIDS, 2002

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Epidemia Puntual
Los individuos se ven expuestos, de forma ms o menos simultnea, a un foco de infeccin. Ello se traduce en un aumento muy rpido de casos, a menudo en un plazo de horas.

Epidemia por Contagio

La enfermedad pasa de persona a persona, por lo que el aumento inicial del nmero de casos es lento.

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Enfermedad Endmica Se presenta en una zona geogrfica o un grupo de poblacin determinados con tasas de prevalencia o incidencia relativamente altas, en comparacin con las que se observan en otras zonas o poblaciones.

Ejemplos: malaria, dengue, tuberculosis

Casos de Dengue en Amrica 1980-2001

800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000 0
198 0 198 1 198 2 198 3 198 4 198 5 198 6 198 7 198 8 198 9 199 0 199 1 199 2 199 3 199 4 199 5 199 6 199 7 199 8 199 9 200 0 200 1

Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles Cadena de Infeccin

Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interaccin entre Agente Husped Ambiente
El control de estas enfermedades pueden lograrse mediante el cambio de alguno de estos componentes

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Es responsabilidad de la epidemiologa de las enfermedades transmisibles estudiar las distintas etapas del proceso de infeccin para desarrollar, poner en funcionamiento y valorar las medidas de control adecuado.

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1. Agente Infeccioso

Infeccin consiste en la entrada y el desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el husped. Infeccin no significa enfermedad, algunas infecciones no producen enfermedad clnica.

La Evolucin de la Infeccin Depende de: Patogenicidad del agente Virulencia Infectividad Dosis Infectiva

Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles La Evolucin de la Infeccin Depende de:

Patogenicidad del Agente

Capacidad para producir enfermedad (relacin entre nmero de personas que desarrollan la enfermedad clnica y el nmero de personas expuestas a la infeccin).

Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles Virulencia Se refiere a la gravedad de la infeccin (muy baja a muy alta).

El virus atenuado de la poliomielitis tiene una virulencia baja.

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Infectividad Capacidad del agente para invadir y producir infeccin en el husped. Dosis Infectiva Cantidad necesaria para provocar infeccin en los individuos susceptibles.

2. Ambiente Higiene General

Temperatura
Contaminacin Atmosfrica

Calidad del Agua

Cantidad de Agua

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3. Husped
Persona o animal que proporciona un lugar adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique en condiciones naturales.

Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles Perodo de Incubacin Perodo que transcurre entre la entrada del agente infeccioso al husped y la aparicin de los primeros sntomas o signos de la enfermedad. Puede ser de pocos das (salmonella) o varios aos (SIDA).

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Inmunidad Se desarrolla despus de una infeccin, tras una vacunacin o mediante la transmisin de anticuerpos maternos al feto a travs de la placenta.

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Vacunacin
Es la proteccin de las personas susceptibles mediante la administracin del agente infecciosos vivo modificado (fiebre amarilla), de una suspensin de microorganismos muertos (vacuna antitosferina) o de un agente inactivo (vacuna antitetnica).

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4. Proceso de Transmisin Propagacin del agente infeccioso a travs del ambiente u otra persona. Puede ser directa o indirecta.

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Transmisin Directa
Transferencia inmediata del agente infeccioso desde un husped infectado o desde el reservorio a un punto de entrada adecuado a travs del cual pueda producirse la infeccin humana.

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Transmisin Indirecta
Puede tener lugar a travs de un vehculo, un vector o el aire. Vehculo: alimentos, vestido, ropa de cama o utensilios de cocina. Vector: insecto u otro animal transporta el agente hasta el husped. Aire: transmisin area a larga distancia: Ej. Partculas de polvo.

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La distincin entre distintos tipos de transmisin es importante en el momento de escoger mtodos para controlar las enfermedades transmisibles

Mtodos de Transmisin de un Agente Infeccioso

Transmisin Directa
Contacto Besos Relacin Sexual Otros contactos: parto, procedimientos mdicos, lactancia, inyeccin de drogas) Transmisin area a corta distancia (gotitas, tos, estornudos) Transfusiones de sangre Transplacentaria

Transmisin Indirecta
Transmisin por vehculo (alimentos contaminados, agua, toallas, herramientas agrcolas, etc.) Transmisin por vector (insectos, animales) Transmisin por el aire a larga distancia (polvo, gotitas) Parenteral (inyecciones con jeringas contaminadas).