PATOLOGIAS HEPATICAS

ANATOMA PATOLGICA I Universidad Catlica Boliviana

Qu es el hgado?
Es un rgano ubicado en el hipocondrio derecho del abdomen (parte superior derecha del abdomen). Es un rgano cubierto por una cpsula fibrosa y tiene funciones vitales en el organismo.

MULTIPLES FUNCIONES DEL HIGADO

Produccin de bilis: el hgado excreta la bilis hacia la va biliar, y de all al duodeno. La bilis es necesaria para la digestin de los alimentos;
Metabolismo de los carbohidratos:

La gluconeognesis es la formacin de glucosa a partir de ciertos aminocidos, lactato y glicerol. La glucogenlisis es la fragmentacin de glucgeno para liberar glucosa en la sangre. La glucogenognesis o glucognesis es la sntesis de glucgeno a partir de glucosa.

 Metabolismo de los lpidos;

Sntesis de colesterol. Produccin de triglicridos. Sntesis de protenas, como la albmina y las lipoprotenas. Sntesis de factores de coagulacin como el fibringeno (I), la protrombina (II), la globulina aceleradora(V), proconvertina(VII), el factor antihemoflico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X). Desintoxicacin de la sangre: Neutralizacin de toxinas, la mayor parte de los frmacos y de la hemoglobina; Transformacin del amonio en urea.

Depsito de mltiples sustancias, como:

Glucosa en forma de glucgeno (un reservorio importante de aproximadamente 150 g) Vitamina B12, hierro, cobre,... En el primer trimestre del embarazo, el hgado es el principal rgano de produccin de glbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestacin, la mdula sea asume esta funcin.

HISTOPATOLOGIA HEPTICA
El tejido heptico es un tejido estable.
Presenta una gran capacidad de regeneracin en respuesta a estmulos externos, como lesiones o procesos tumorales.

Sin embargo, las lesiones crnicas como el alcoholismo y las infecciones hepticas implican una prdida constante y prolongada del parnquima, sin la proliferacin compensatoria necesaria. En consecuencia, el parnquima heptico es reemplazado por tejido fibroso y acmulos de grasa, produciendo as cirrosis.

El parnquima heptico est formado por: Lobulillos hepticos,

Sinusoides hepticos, Espacio de Disse, Espacios porta o tradas

Clulas de Kupffer : son macrfagos fijos pertenecientes al sistema fagoctico

mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su funcin es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antgenos. Adems actan como clulas presentadoras de antgeno.

Hepatocitos : constituyen alrededor del 80 por ciento de la poblacin celular

del tejido heptico. Son clulas polidricas con 1 o 2 ncleos esfricos poliploides y un nuclolo prominente. Presentan el citoplasma acidfilo con cuerpos basfilos, y son muy ricos en orgnulos,en su citoplasma contienen inclusiones de glucgeno y grasa. La membrana plasmtica de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalculo donde ser secretada la bilis. La presencia de mltiples orgnulos en el hepatocito se relaciona con sus mltiples funciones: la sntesis de protenas (albmina, fibringeno y lipoprotenas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formacin de bilis, el catabolismo de frmacos y txicos y el metabolismo de lpidos, purinas y gluconeognesis.

PATOLOGAS HEPTICAS
La hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D ,

hepatitis E. La cirrosis heptica, Farmacolgica , Alcohlica. Higado Graso Hepatocarcinoma (cncer de hgado).

- Colestsis. Los hepatocitos muestran leve tumefaccin notndose la presencia de pigmento biliar.

- Tumefaccin

balonizante. Grupo de hepatocitos con citoplasma de aspecto vesiculoso.

-Hepatocitos con citoplasmas colmados de vesculas de bordes bien definidos, de diferente tamao, que tambin se observan en el fondo del preparado.

HEPATITIS VIRAL A,B ,C - 2 cm

Fig.3.1 . QUISTES HEPTICOS. (0,8mm 1.2mm).

Recuerde si mantiene sano su hgado, mantendr todo su organismo sano.