Primeros Auxilios

Rolando Valenzuela Parada.

Qu son los primeros auxilios?

Son todas las acciones, medidas o actuaciones que se realizan en el lugar del accidente y permiten la atencin inmediata del afectado con material improvisado hasta la llegada del personal especializado.

No son tratamientos mdicos, sino acciones de emergencia.

El objetivo principal es proporcionar cuidados que beneficiarn a la persona antes del tratamiento definitivo

O Tcnicas normadas que se utilizan para

conservar la vida frente a un suceso determinado.

O Se conocen dos tipos de primeros auxilios

los bsicos y los avanzados.

Objetivos de los primeros auxilios

1. Preservar la vida.
2. Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores derivadas de una mala atencin. 3. Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso hasta entregar toda la ayuda o informacin necesaria. 4. Promover posteriormente la recuperacin

Principios Generales
O PROTEGER O AVISAR O SOCORRER

PROTEGER: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la vctima. Solo se mover a la vctima si sta corre peligro.

AVISAR: Contactarse con el nmero de emergencias 131,132,133

SOCORRER: Previa evaluacin del herido. Se debe hablar al accidentado para ver si responde, luego observarlo para evaluar sus daos y finalmente decidir cul es la ayuda que va a brindar.

Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios

1. El auxiliador debe siempre mantener la calma, estar tranquilo, paro actuar con rapidez. 2. Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda. 3. No hacer ms de lo indispensable, solo realizar las acciones que conoce y maneja con seguridad. Actuar solo si tenemos conocimientos de las tcnicas a utilizar. 4. En el caso de encontrarse con mltiples vctimas, la atencin debe ser jerarquizada,.

5. Evaluar y valorar a la victima de cfalo a caudal. 6. No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de sus lesiones, la postura se modifica solo despus de conocer los riesgos y con el cuidado necesario. 7. Mantener la temperatura corporal del accidentado. 8. Nunca dar lquidos ni nada por boca a una persona inconsciente. 9. Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo. .

10. En caso de prdida de extremidades, recoger y llevar en una bolsa al servicio de urgencia, junto con el afectado, ya que segn su estado podra reimplantarse. 11. Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el trnsito, comunicarse con un centro asistencial o carabineros.

Qu es un accidente?
Un accidente se define como un hecho eventual e involuntario que puede provocar dao en las personas. Se estima que en el mundo se producen anualmente ms de dos millones de accidentes de distinta naturaleza y gravedad. Segn el Instituto Nacional de Estadsticas (2007) los accidentes son la sexta causa de muerte en poblacin general (0 a 85 aos), y la tercera en poblacin de sexo masculino. En los nios representan el 41% de las muertes en edad de 1 a 4 aos.

Accidente de acuerdo a la OMS: Acontecimiento fortuito, generalmente daino, independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que se manifiesta por un dao corporal o mental". Accidente del Trabajo de acuerdo a la ley 16.744: Artculo 5 Para los efectos de esta ley se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Todo accidente tiene una causa, por consecuencia son prevenibles.

Tipos de accidentes
O Cadas. O Intoxicaciones. O Quemaduras. O Electrocucin. O Asfixia respiratoria. O Golpes. O Heridas.

Clasificacin segn lugar de ocurrencia

O Accidentes domsticos
O Accidentes en el colegio O Accidentes laborales

CLASIFICACIN DE LOS ACCIDENTES, SEGN EL PRONOSTICO

1. Accidente Muy grave Se considera accidente muy grave cuando se producen lesiones cuyas consecuencias pueden causar alteraciones funcionales u orgnicas permanentes (secuelas incapacitantes) o hacen peligrar la vida del trabajador.

2. Accidente Grave Se considera accidente grave cuando las lesiones que produce, no ponen en peligro la vida del trabajador, ni se prevee que las secuelas que puedan quedar sean incapacitantes.

3. Accidente Leve Se considera accidente leve cuando las lesiones que produce, no se prevee dejen ningn tipo de secuelas.

Accidentes en el Hogar

O Son los accidentes ms frecuentes y una de las causas ms

importantes de hospitalizacin y muerte entre nios y ancianos.

O En la mayora de las casas se utilizan sustancias, productos y

objetos como: insecticidas, blanqueadores, detergentes, medicinas, tijeras, cuchillos, desarmadores, aparatos electrodomsticos, entre otros, que si no se manejan con cuidado pueden convertirse en un peligro para cualquier persona.

O Los accidentes ms comunes en el hogar son: cadas,

quemaduras, cortaduras con objetos filosos, intoxicaciones, heridas por arma de fuego y aqullos provocados por una descarga elctrica.
O El lugar de mayor riesgo dentro del hogar es la cocina, por

esto es importante que los nios no permanezcan en ella sin la vigilancia de un adulto.
O En el bao tambin ocurren accidentes con frecuencia,

principalmente cadas y ahogamientos.

Accidentes en la va publica
O Los seres humanos siempre estn expuestos a una

cantidad de peligros. El nmero de accidentes cada da aumenta y la prdida de vidas humanas tambin.

Causas ms comunes de accidentes

O Congestionamiento de vehculos

O La oscuridad

O Las lluvias

O Semforos con desperfectos

O Asaltos

Accidentes laborales
O Los accidentes tambin ocurren en los centros de

trabajo. Son ms frecuentes en trabajadores de nuevo ingreso, lugares donde se carece de herramientas apropiadas, equipo de seguridad, donde el equipo de trabajo no es el adecuado y donde tampoco hay medidas de seguridad.
O Los sitios donde ocurren con mayor frecuencia estos

accidentes son las industrias, porque en ellas se manejan sustancias y maquinaria que representan una amenaza constante para la salud o para la vida de los trabajadores.

Prevencin
O Para disminuir la posibilidad de sufrir un accidente, es

importante que el trabajador atienda las medidas preventivas, exija y use el equipo de seguridad necesario para trabajar, adems de pedir ser capacitado para el trabajo que va a desempear.

Que es el riesgo?
O El riesgo es la probabilidad de que una amenaza se

convierta en un desastre. La vulnerabilidad o las amenazas, por separado, no representan un peligro. Pero si se juntan, se convierten en un riesgo, o sea, en la probabilidad de que ocurra un desastre.

Que es la prevencin?
O Es la aplicacin de medidas para evitar

que un evento se convierta en un desastre.

Importancia de la prevencin
O Nos permite anticipar los problemas, a travs de la

realizacin de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparicin de problemas, fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo.O

Fortalece capacidades o herramientas personales, gestionar los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida, promocionando en los individuos capacidades de resolucin de los conflictos, que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas.

Cuerpos extraos
O Llamamos cuerpo extrao a todo objeto que no siendo

propio, sino procedente del exterior, viene a introducirse o albergarse en nuestro organismo. De esta manera, y en funcin de la localizacin y naturaleza del mismo, se producirn distintas alteraciones o sntomas en nuestro cuerpo.

Cuerpos extrao en el ojo

O Estos cuerpos extraos pueden ser granos de polvo,

insectos, partculas de madera, metal o vidrio, sustancias custicas y corrosivas, etc. A su vez pueden ser superficiales o estar fuertemente enclavados.
O Si se localizan en la parte anterior del globo ocular y no

estn enclavados, pueden extraerse fcilmente, previa buena iluminacin, con una gasa o utilizando el borde de un pauelo limpio.

A veces no se ven, pero existen unos sntomas caractersticos que nos indican su presencia: picor, escozor, lagrimeo, dolor al parpadear, etc. En estos casos los buscaremos primero por dentro del prpado inferior, traccionando del mismo hacia abajo y dejando expuesta la conjuntiva.

O Si no se encuentran all, buscaremos en el prpado

superior procediendo a la eversin del mismo. Para ello, aplicaremos un objeto delgado y alargado (como un palillo, por ejemplo) en el prpado superior y de forma paralela al mismo, presionaremos suavemente.

O Si esa sustancia extraa est enclavada (un trozo de

madera o metal), NUNCA procederemos a su extraccin, ya que aumentaramos considerablemente las lesiones. Fijaremos si podemos una compresa estril el ojo afecto y lo trasladaremos al hospital para la extraccin por personal cualificado en quirfano.

O En

caso de sustancias custicas o corrosivas, intentaremos neutralizarlas o disminuir la capacidad de penetracin mediante lavados con agua. Si podemos, introducimos la cara del accidentado en una pila con agua secando posteriormente los restos de partculas, repitiendo varias veces esta operacin. O Intentaremos evitar la irrigacin a presin sobre el globo ocular.

O ES IMPORTANTE conocer que en la causticacin por

hidrocarburos no aplicaremos agua hasta que se hayan retirado todas las partculas.
O Pues los carburos en contacto con el agua producen

una elevacin de la temperatura superior a veces a los 300.

O Si sabemos la composicin se trasladarn rpidamente

al hospital. En ningn caso se realizarn movimientos de frotacin con los prpados, que pueden empeorar las lesiones, ni se aplicarn colirios de cualquier tipo hasta la valoracin por el oftalmlogo.

Cuerpos extraos en nariz

O Van a producir una dificultad respiratoria, por la fosa

ocluida, que depender del tamao del cuerpo extrao. Cuando dicha sustancia es lisa y sin aristas, la mucosa soporta bien la agresin durante das e incluso meses, pero si es irregular o irritante, el organismo responder con estornudos de repeticin, picor, escozor, secrecin, incluso purulenta y con estras de sangre, as como halitosis.

O No debe intentarse la extraccin de un cuerpo extrao

en nios que lloran y se defienden, o en adultos que no tienen la cabeza quieta, siendo a veces necesaria la anestesia general para su extraccin.
O Ningn cuerpo

extrao esfrico o con superficies convexas debe intentarse extraer con pinzas, por el peligro de fallar la presa e introducirlo ms.

O Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue

la expulsin obstruyendo la fosa nasal libre y expulsando fuertemente el aire por la fosa nasal ocupada.

Cuerpos extraos en odos

O En el conducto auditivo externo pueden introducirse

voluntariamente (normalmente en nios) o accidentalmente, toda serie de cuerpos extraos, algunos tolerados durante muchsimo tiempo. En lneas generales los clasificamos en dos grupos: no vivientes y vivientes.

O NO VIVIENTES: Los primeros cuando son voluminosos

pueden producir disminucin de la agudeza auditiva, ruidos y sensacin de presin. Si se trata de restos vegetales (como alubias o lentejas) a veces pasan desapercibidos hasta que germinan o cuando por el calor y la humedad aumentan de tamao.
O VIVIENTES: Generalmente insectos, que se introducen

a veces durante el supuraciones crnicas.

sueo,

pudiendo

producir

O nicamente se extraern aquellos cuerpos extraos que se

visualicen perfectamente, quedando PROHIBIDAS las maniobras de extraccin a ciegas con palitos u otros objetos que podran perforar la membrana del tmpano.
O Basta con suprimirles durante algn tiempo el aire que

necesitan Para ello para respirar, el mtodo ms inofensivo y seguro, realizado en los centros de salud y hospitales, consiste en utilizar un chorro de agua proyectado con fuerza mediante una jeringa grande.

Maniobra de Heimlich

OVACE

Tipos de obstrucciones
O Obstruccin parcial

La vctima presenta gran agitacin, con una respiracin ms o menos dificultosa, con tos y con tendencia a llevarse las manos a la garganta. La vctima est habitualmente consciente, por lo que la persona que le auxilia debe animarle a toser. Si la dificultad respiratoria empeora o se deteriora el nivel de conciencia, se proceder como si la obstruccin fuese completa. Si el paciente permanece estable, pero no logra expulsar el cuerpo extrao con la tos, se le trasladar al hospital para su valoracin y, en este caso se realiza la extraccin instrumental del cuerpo aspirado.

O Obstruccin completa:

La vctima con obstruccin completa no puede hablar, toser ni respirar y en poco tiempo pierde el conocimiento. Es necesario actuar rpidamente.
Si no es prontamente consecutivas: auxiliado, pasa por tres etapas

1. Incapacidad de hablar y respirar. 2. Palidez momentnea seguida de cianosis progresiva, agitacin y angustia. 3. Prdida de conciencia.

MANIOBRA DE HEIMLICH
La maniobra de Heimlich consiste en realizar compresiones sub.-diafragmticas (bajo el ombligo) hasta que la vctima elimine el cuerpo extrao o hasta que pierda la conciencia Esta tcnica de emergencia para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vas respiratorias de una persona con un pedazo de alimento o cualquier otro objeto. Se puede utilizar de manera segura tanto en nios como adultos. La misma vctima se puede administrar la tcnica a s misma, si las condiciones lo permiten.

PRIMEROS AUXILIOS EN OBSTRUCCION DE VIA AEREA EN NIOS Y ADULTOS

Cuando una persona se est asfixiando por presentar obstruccin completa de la va area, no puede:
O Hablar O Toser O Ni respirar. O Ante esta situacin adopta por lo general una actitud

caracterstica llevando sus manos abiertas al cuello.

1.- Active la Cadena de Supervivencia Ante esta situacin, si se encuentra acompaado, enve a una de las personas a avisar a los servicios de emergencia, explicando claramente la naturaleza de lo ocurrido y la localizacin precisa del suceso, para poder organizar el traslado urgente del paciente al centro hospitalario ms cercano en caso de ser necesario.

Si se encuentra solo, realice maniobra de Heimlich, si no logra eliminar el cuerpo extrao y la persona pierde la consciencia, colquela en el suelo y llame a un servicio de emergencia.
2.- Realice Maniobra de Heimlich

1. Reconozca signos de Obstruccin de va area. 2. Active la cadena de supervivencia: Si est acompaado enve a alguien a llamar a un servicio de emergencia. Si esta solo, realice primero la maniobra de Heimlich 3. Posesinese detrs y a la altura de la vctima: Si es adulto: posesinese detrs de la vctima con unos de sus pies delante del otro para mantener la estabilidad en caso de que la vctima pierda la consciencia. Si es nio, posesinese a la altura de la vctima. 4. Coloque una mano empuada sobre el ombligo de la vctima. Su dedo pulgar debe quedar dentro de su puo. Luego coloque su otra mano sobre la primera.

5. Realice compresiones abdominales rpidas y hacia arriba o hacia el trax. 6. Contine con esta maniobra hasta que la vctima elimine el cuerpo extrao o caiga inconsciente.

7. Si la vctima elimina el cuerpo extrao: Sintela Pregntele como se siente. Evale y observe su respiracin No la abandone.
8. Si la vctima cae inconsciente: Active la cadena de supervivencia si estaba solo, llamando a un servicio de urgencia. Inicie maniobras de RCP

9. Durante la RCP revise la va area antes de intentar cada ventilacin. 10. Abra la boca de la vctima y mire 11. Al abrir y revisar la boca: O Solo si visualiza completamente un cuerpo extrao, retrelo con un movimiento de barrido digital. O Introduzca su dedo ndice en la boca, en forma de gancho y retire el cuerpo extrao completamente. O Luego evale la respiracin. 12. Contine con maniobras de RCP, si la vctima sigue inconsciente o no ha eliminado el cuerpo extrao, hasta que llegue una unidad de emergencia.

Embarazadas
O Si la vctima est embarazada o es obesa, realice

maniobra de Heimlich, colocando sus manos en el centro del pecho a la altura de las mamas y comprima el trax hacia atrs.

Solo
O Si es UD., la vctima y est solo, realice maniobra de

Heimlich, con la ayuda de una silla. Apoye su abdomen a la altura del ombligo sobre el respaldo de una silla alta y realice movimientos hacia abajo con el peso de su cuerpo, intentando comprimir el trax.

En lactantes
Los sntomas de obstruccin de va area por cuerpo extrao en el lactante consciente son:
O Dificultad respiratoria O Tos no efectiva O Llanto dbil O Cianosis

MANIOBRA DE HEIMLICH PARA LACTANTES MENORES DE UN AO

1. Reconozca signos de Obstruccin de va area.
2. Active la cadena de supervivencia: Si est acompaado enve a alguien a llamar a un servicio de emergencia. Si esta solo, realice primero la maniobra de Heimlich 3. Posicione al lactante boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza ms baja que el tronco. Sostenga cabeza y cuello con una mano. D 5 golpes entre las escpulas con el taln de la otra mano, fuerte y deslizndola hacia arriba.

4. Grelo a la vctima protegiendo la cabeza y colquelo de espaldas sobre el antebrazo. Aplique 5 compresiones torcicas rpidas (igual que en la RCP, 1 cm. Bajo la lnea mamaria). Contine la maniobra con 5 golpes en la espalda y 5 compresiones torcicas, hasta que la vctima elimine el cuerpo extrao o caiga inconsciente. 5. Si elimina el cuerpo extrao: Tmelo en brazos y colquelo de lado mirndolo. Evale y observe su llanto y su respiracin.

6. Si la vctima cae inconsciente: Active la cadena de supervivencia si estaba solo, llamando a un servicio de urgencia. Inicie maniobras de RCP

7. Durante la RCP revise la va area antes de intentar cada ventilacin. Abra la boca de la vctima y mire.

8. Al abrir y revisar la boca: Solo si visualiza completamente un cuerpo extrao, retrelo con un movimiento de barrido digital. Introduzca su dedo ndice en la boca, en forma de gancho y retire el cuerpo extrao completamente. Luego evale la respiracin.

9. Contine con maniobras de RCP, si la vctima sigue inconsciente o no ha eliminado el cuerpo extrao, hasta que llegue una unidad de emergencia.

Intoxicaciones
O Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier

sustancia que puede causar distintos tipos de lesiones o enfermedades y en ocasiones la muerte, cuando el organismo se halla expuesto a stas.
O El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo,

estado nutricional, vas concentracin del txico.

de

penetracin

Clasificacin
1. Segn el tiempo de aparicin de los sntomas:
O Crnica:

Incorporacin lenta de pequeas cantidades de sustancia txica o veneno al organismo, a travs de un lapso prolongado de tiempo.

O Aguda: Es el ingreso al cuerpo de una cantidad

importante de veneno o toxina, que rpidamente da signos y sntomas de alteracin.

2. Segn el origen:
O

Endgeno (provenientes del interior): Por sustancias elaboradas por el propio organismo, como ocurre en la Insuficiencia Renal.
Exgeno (provenientes del exterior, son las ms comunes) Debido al ingreso de sustancias extraas al organismo por diversas vas:

A) Ingestin oral B) Respiracin C) Piel y mucosas D) Va endovenosa

O Los sntomas y signos de intoxicacin son variados y

dependen del tipo de sustancia que la provoca y de la va de entrada.

O Las nauseas, vmitos, diarrea, espasmos o clicos

intestinales son ms propios de una intoxicacin por va oral.

O

La mordedura de insectos podrn dar sntomas generales como fiebre, escalofros, debilidad, pulso rpido, sudoracin, pero tambin, principalmente en su inicio, darn sntomas y signos locales como dolor, hinchazn y edema en la zona de la picadura. sntomas de irritacin de nariz, traquea y bronquios; tos, sibilancias y dificultad respiratoria, entre otros.

O La exposicin a txicos por va respiratoria podrn dar

Causas
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
O O O

Dosis excesivas de medicamentos o drogas. Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. Utilizacin inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza. Por inhalacin de gases txicos.

O O

Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas. Ingestin de adulteradas. bebidas alcohlicas especialmente las

O O

Tratamiento por intoxicaciones orales

Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
O O O O O O

Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. Colquela en posicin de seguridad. Busque y lleve los recipientes que ste cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica.

O O O

O LAVADO GSTRICO
Est indicado en casos de intoxicaciones por ingestin dentro de las primeras 24 horas.

TECNICA

a. Utilizar una sonda nasogstrica, idealmente No.16 Adulto) b. Colocar al paciente en posicin de Trendelenburg y decbito lateral izquierdo c. Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de sta al epigstrico d. Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricacin e. Extraer la mayor cantidad posible del contenido gstrico. f. Realizar lavado gstrico, administrando por la sonda 500 ml de agua estril o solucin salina y retirando en lo posible igual cantidad, hasta que el lquido salga claro; cambiar de posicin al paciente, para lavar todas las paredes gstricas g. Administrar carbn activado como absorbente.

Tratamiento intoxicaciones respiratorias

O
O O O O O

Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.

Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial.

Intoxicacin cutnea
O Coloque la vctima bajo del chorro de agua teniendo an

la ropa, para eliminar la sustancia txica.

O

Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese guantes. Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. Si hay lesin, trtela como una quemadura.

O
O

Mantenga las vas respiratorias libres.

Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

Que es una crisis convulsiva?

Cada uno de nuestros pensamientos, sensaciones o acciones estn controlados por clulas del cerebro que se comunican entre s a travs de impulsos elctricos continuos. Una crisis convulsiva ocurre cuando este patrn se interrumpe debido a cambios sbitos de actividad elctrica cerebral.

Tipos
O Las crisis convulsivas parciales o focales empiezan

en un rea del cerebro (o sea un punto focal del cerebro) y afectan la parte del cuerpo que est controlada por dicha rea del cerebro.
O Las crisis convulsivas generalizadas comprometen

todo el cerebro y por tanto todo el cuerpo.

O Las crisis de ausencia estas son crisis generalizadas

que incluyen todo el cerebro y son ms comunes en nios. Con este tipo de crisis, la persona pierde la nocin de lo que sucede a su alrededor pero raramente cae al suelo. Simplemente tiene la mirada perdida y puede voltear los ojos hacia arriba o pestaear rpidamente.

Acciones
Crisis tnico clnicas 1.Permanezca junto a la persona mantenga la calma.
2. Anote el tiempo/duracin de la crisis convulsiva.
3. Proteja a la persona para que no se haga dao retire los objetos peligrosos del rea. 4. Pngale algo blando debajo de la cabeza. Afljele la ropa ceida.

5. Con delicadeza pngalo de costado tan pronto como sea posible aydele con la respiracin
6.Establezca comunicacin con la persona para cerciorarse que ha recobrado el conocimiento. 7.Tranquilice a la persona. 8. Mantenga alejados a los observadores.

9. No restrinja los movimientos de la persona. 10. No le ponga nada en la boca a la fuerza. 11. No le d agua, tabletas o comida hasta que haya recobrado el conocimiento. 12. Despus de la crisis convulsiva, la persona debe permanecer de costado hacia el lado izquierdo. 13. Recuerde que hay un pequeo riesgo de que la persona vomite despus de las convulsiones antes de recuperar el conocimiento.

Crisis Convulsiva Parcial Compleja

Con este tipo de crisis convulsiva la persona parece estar confusa e indiferente, manifiesta movimientos automticos como hacer ruido con los labios, deambula o hace movimientos torpes con la mano. 1. Durante una crisis convulsiva parcial compleja quiz tenga UD que guiar con delicadeza a la persona alejndola de obstculos y sitios peligrosos. 2. Al terminar la crisis convulsiva establezca comunicacin ofrecindole apoyo y pregunte si ya se siente bien. 3. Llame una ambulancia si la persona no empieza a recuperarse al cabo de 15 minutos.

Crisis en el agua
O Dle apoyo a la persona en el agua levantndole la

cabeza para que la cara y cabeza estn fuera del agua

O Saque a la persona del agua en cuanto el movimiento

activo de la crisis convulsiva pase.

O Verifique que la persona est respirando. De lo contrario

empiece inmediatamente RCP

O

Llame a la ambulancia. An si la persona parece haberse recuperado

Mordeduras de animales
O Las mordeduras son lesiones en la piel causadas por la

agresin de algunos animales.

O Dependiendo del tipo de animal algunas mordeduras

pueden ser muy peligrosas y deben atenderse oportunamente, por ejemplo las mordeduras de perros, gatos, ratas que pueden tener rabia.

Atencin
O Lavar la herida con abundante agua y jabn.
O Cubrir con una gasa o pauelo limpio. O Averiguar si el animal sufre de hidrofobia. O Si la herida es muy grande o si hay hemorragia profusa,

trasladar AP.
O Encerrar al animal y llevarlo al lugar competente para su

observacin. Precauciones:
O No matar al animal , observar

Picaduras o mordeduras de insectos

O Existen varios tipos de insectos que pueden causar

reacciones dolorosas debido a su picadura. Adems del dolor, algunas mordeduras o picaduras pueden ser mortales, debido a la posibilidad de provocar reacciones alrgicas graves.
O La mayora de picaduras o mordeduras sufridas por

personas a menudo son causadas por los insectos no identificados.

O Lo habitual es que sea una reaccin alrgica leve:

Lagrimeo picazn y enrojecimiento de la piel. Dolor y ardor en la zona Reaccin exagerada del sistema inmunolgico (reaccin anafilctica)
OPicazn generalizada.
OInflamacin de labios y lengua OSudoracin abundante OReaccin sistmica con dificultad para respirar

Excepcionalmente puede ser grave

Mordedura de araa
O Si bien hay cierta cantidad de araas, la mayora de sus

picaduras son inofensivas. Algunos de los sntomas incluyen irritacin local y prurito, que dura entre 5 a 7 das.
O Cuando es mordido por una araa, ver a menudo una

roncha roja del tamao de una moneda. Este es el resultado de la reaccin del cuerpo a la histamina que puede provocar una combinacin de picazn y dolor.

O En

Chile existen dos gneros potencialmente peligrosos, Loxosceles (araa de los rincones) y Latrodectus (Araa del trigo) , cada uno con a lo menos dos especies presentes en el pas..

O En las 1ras horas se produce un halo eritematoso (piel

enrojecida), que cambia en el primer da a un halo violceo.

O Pueden formarse ampollas de contenido hemorrgico. O Las zonas mas afectadas son extremidades superiores,

inferiores, cara, trax, cuello.

O Reaccin local:(85 a 90%) Evolucin de esta lesin hacia una

placa necrtica acompaada de algunos sntomas generales y dejando una secuela cutnea (lcera) En general este no corre riesgo vital.
O Reaccin sistmica:(se produce antes de 48 hrs)

Compromiso del estado general.

Fiebre alta y sostenida, calofros. Decaimiento, cefaleas, nauseas, vmitos, mialgias . Hematuria.

Anemia aguda, ictericia.

Insuficiencia Renal aguda. Compromiso de conciencia.

Atencin
O Fundamental la consulta precoz en un servicio de

urgencia.
O Tratar de capturar la araa completa e introducirla

cuidadosamente a un frasco con tapa (no daarla)

O Observar la zona afectada, la orina y el estado general. O Tomar exmenes de funcin renal y de coagulacin

SIM.

Hemorragias
O Al afectar la integridad de la piel, se produce salida de

sangre, lo que ocasiona la hemorragia.

Tipos Hemorragias
O Hemorragia Capilar o Superficial:

Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
O Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
O

O Hemorragia Arterial:

Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando temor al accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

Primeros auxilios
O Acueste a la vctima.
O

Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito

Compresin Directa:
O

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes.

O La mayora de las hemorragias se pueden controlar con

compresin directa.
O

La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas.

Elevacin
O

La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn.

O
O

Cubra los apsitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Presin Directa sobre la Arteria

O

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.

Torniquete
O Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las

enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin (la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado).
O Por lo que est reservado slo a los casos donde la

hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).

Hemorragias Internas
O Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus

caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
O Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que

pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.
O Cualquiera

que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones.

Tratamiento
O Si la vctima presenta sntomas de hemorragia

interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
O Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. O Abrguela. O NO de nada de beber.

Heridas
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillos o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Factores de gravedad
O O O O O O

Extensin de la herida. Profundidad de la herida. Localizacin de la herida (cara, periorificios, abdomen, trax...). Suciedad de la herida. Afectacin de estructuras. Edad del herido (edades extremas).

O
O O

Estado general de salud del herido.

Objeto causante de la herida. Complicaciones de la herida.

Clasificacin segn el agente agresor

1. Contusa.
2. Cortante. 3. Contuso cortante. 4. Punzante. 5. Atricin. 6. Avulsin, arrancamiento o amputacin. 7. A colgajo. 8. Abrasiva o erosiva.

Segn mecanismo de accin

1. Por arma blanca.
2. Por arma de fuego. 3. Por objeto contuso. 4. Por mordedura de animal. 5. Por agente qumico. 6. Por agente trmico.

Segn si existe compromete otras estructuras no cutneas.

Simples. Complicadas (complejas):

Segn grado de contaminacin

1. Limpias: Menos de 6 h de evolucin, con mnimo dao tisular y no penetrantes.

2. Sucias: Ms de 6 h de evolucin, penetrantes o con mayor dao tisular.

Se debe precisar que las heridas operatorias se incluyen en otra clasificacin clnica, ms estricta, de acuerdo a la estimacin de contaminacin microbiana, en 4 grados: Limpia Limpia contaminada Contaminada Sucia. Esta clasificacin se asocia con diferentes porcentajes en la incidencia de infeccin de la herida operatoria.

Primeros auxilios
O O

Evaluar la situacin. Detener la hemorragia en lo posible y prevenir la aparicin del shock.

Primeros auxilios en caso de heridas superficiales:

O O O O O

Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabn. Lavado de la herida con solucin desinfectante Enjuagar la herida con solucin fisiolgica. Secar con gasa estril, desde el centro hacia la periferia. Cubrir con gasa estril y fijar con adhesivo.

No debe olvidarse:
O O

Desinfeccin previa de las manos del socorrista. NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodn, yodo, polvos o pomadas con antibiticos. O Administrar el toxoide tetnico, si tiene ms de 10 aos de su vacunacin previa.

Primeros auxilios en caso de heridas profundas cortantes:

O O O O

Detener la hemorragia. Limpieza de la herida y la zona circunvecina. Colocar una gasa o vendaje compresivo sobre la herida. Trasladar urgente a un centro asistencial.

Primeros auxilios en caso de heridas graves:

O O
O

O
O O

Detener la hemorragia. Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando los signos vitales. NO extraer cuerpos extraos incrustados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daos en el interior del cuerpo. Colocar si es posible, una gasa o vendaje compresivo sobre la herida. Entablille la zona si hay fractura, antes de movilizar a la vctima. Traslade urgente a un centro asistencial.