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SANGRE

Es un tejido conectivo

compuesto por una matriz extracelular de lquido llamado plasma, en la cual se disuelven diversas sustancias y se encuentran numerosas clulas y fragmentos celulares en suspencin.

El LIQUIDIO INTERSTICIAL es el que baa a las clulas del

organismo

Funciones de la sangre
1) Transporte

3) Proteccin

Caractersticas Fsicas
1.
2. 3.

4.
5. 6. 7.

Es ms densa y viscosa que el agua. Al tacto resulta levemente pegajosa. Temperatura de 38 C. pH alcalino entre 7.35 y 7.45. 20% del lquido extracelular. 8% del peso corporal. Volumen sanguneo entre 5-6Lts y 4-5Lts.

Componentes
1.- PLASMA: una matriz extracelular acuosa que contiene sustancias disueltas.

2.- ELEMENTOS CORPUSCULA RES Compuesto pr clulas y fragmentos celulares.

Plasma sanguneo 55%


1.- Compuesto por alrededor de un: 2.- 91.5% de agua. 3.- 8.5% de solutos, de los cuales 7% son protenas (plasmticas). 54% albumina. 38% globulinas. 7% fibringeno. 4.- 1.5% otros solutos. Electrolitos Nutrientes Gases Productos de desecho: urea, acido urico, creatinina, amoniaco y bilirrubina.

Elementos corpusculares
A) Glbulos Rojos
B) Glbulos Blancos

C)Plaquetas

El porcentaje total del volumen total de sangre por

GR se denomina HEMETOCRITO, por ejemplo; en hematocrito de 40 indica que el 40% del volumen sanguneo esta compuesto por GR. HEMATROCRITO en mujeres de 38-46% (42). HEMATOCRITO en hombres de 40-54% (47). Disminucion produce ANEMIA. Aumento produce POLICITEMIA.

Formacin de las clulas sanguneas


HEMATOPOYESIS: hemato; sangre, y poyesis;

formacin. Antes del nacimiento: saco vitelino embrionario. Hgado, bazo, timo y ganglios linfaticos fetales.

La MEDULA SEA ROJA es un tejido conectivo

altamente vascularizado localizado en los espacios microscpicos entre las trabeculas del hueso esponjoso. Presente en los huesos del tejido axial. Cintura escapular, plvica y epfisis proximales del fmur y humero. CELULAS MADRE PLURIPOTENCIALES (stem cells) Esta clulas tienen la capacidad en diversos tipos celulares.

Globulos Rojos
Los GR o Eritrocitos contienen la protena

transportadora de oxigeno, la hemoglobina el pigmento que le da a la sangre su color rojo. 5.4 millones de GR por microlitro (ml) 4.8 millones de GR.

Morfologa de los GR
Discos bicncavos de un dimetro de 7-8 mm.
Carecen de ncleo y otros orgnulos. Su citosol contiene molculas de hemoglobina.

Constituyen el 33% del peso de la clula.

Fisiologa de los GR
Especializados para el transporte de oxigeno. 2. Cada GR contiene alrededor de 28 millones de molculas de hemoglobina. 3. Una molcula de HEMOGLOBINA consiste en una protena llamada GLOBINA compuesta por 4 cadenas polipeptidicas; un pigmento no proteico de estructura anular llamado HEMO, en el centro del anillo hay un ion hierro (Fe2) 4. La hemoglobina libera oxigeno, el cual difunde 1 al lquido intersticial y luego a las clulas.
1.

La hemoglobina transporta alrededor del 23% de todo

el dixido de carbono. Mientras la sangre fluye a travs de los pulmones, el dixido de carbono es liberado de la hemoglobina y despus exhalado. La hemoglobina se ve involucrado en la regulacin del flujo sanguneo y presin arterial. OXIDO NOTRICO (NO),

Ciclo Vital de los GR


Alrededor de 120 das.
Los GR lisados son retirados de la circulacin y

destruidos por los macrfagos fijos del bazo e hgado y los desechos producidos son reciclados de la siguiente manera: 1.- los macrfagos del bazo, hgado o medula sea roja fagocitan GR lisados y desgastados. 2.- Las porciones de la globina y del hemo se separan. 3.- La globina se degrada a aminocidos, los cuales pueden ser reutilizados para sintetizar otras protenas.

4.- El hierro se elimina de la porcin hemo en forma de Fe3, la cual se asocia con la protena plasmtica transferrina, un transportador intravascular de Fe3. 5.- En las fibras musculares, clulas hepticas y macrfagos del bazo e hgado, el Fe3 se libera de la transferrina y se asocia con una protena de hierro llamada ferritina. 6.- Por la liberacin desde algun sitio de depsito, o la absorcin desde el tracto gastrointestinal, el Fe3 se vuelve a combinar con la transferrina. 7.- El complejo Fe3 transferrina es entonces transportado hacia la medula sea roja, donde las celulas precursoras de los GR lo captan por endoctorsis mediada por receptores para su uso en la sintesis de hemoglobina.

El hierro es necesario para la porcin hemo de la

molcula de hemoglobina, y los aminocidos son necesarios para la porcin globina. La vitamina B12 tambin es necesaria para la sntesis de hemoglobina. 8.- La eritropoyesis en la mdula sea roja induce la produccin de GR, las cuales entran a la circulacin. 9.- Cuando el hierro es eliminado del hemo, la porcin no ferrica del hemo se convierte en Biliverdina, un pigmento verdoso, y despus en Bilirribina, un pigmento amarillo anaranjado. 10.-L a bilirrubina entra en la sangre y es transportada hacia el hgado.

11.- En el hgado, la bilirrubina es liberada por las clulas hepticas en la bilis, la cual pasa al intestino delgado, y luego al intestino grueso. 12.- En el intestino grueso, las bacterias convierten la bilirrubina en Urobilingeno. 13.- Parte del urobilingeno se absorbe hacia la sangre, se convierte en un pigmento amarillo llamado Urobilina y se excreta en la orina. 14.- La mayor parte del urobilingeno es eliminado en heces bajo la forma de estercobilina, la cual le da a las heces su color caracterstico.

Eritropoyesis Produccin de GR
Empieza en la medula sea roja con una clula precursora llamada poreritroblasto. Este se divide varias veces produciendo clulas que empiezan a sntetizar hemoglobina. La eritropoyesis y la destruccin de GR se llevan a cabo un ritmo similar,

Glbulos Blancos
Leucocitos
Poseen ncleo y no contienen hemoglobina. Se clasifican como granulares o agranulares.

Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos.


Agranulares: linfocitos y monocitos.

Granulocitos
A) Eosinfilos: granulos grandes y uniformes, presentan eosinofilia; es decir se tien de color rojo-anaranjado con colorantes acidos. B) Basfilos: granulos redondeados y de variable tamao, prsentan basofilia, y se tien de color azul-violaceo. C) Neurfilos: son menores se distribuyen en forma pareja y su color es violaceo-claro.

Agranulocitos
A) Linfocito: su ncleo es redondo y se tie en forma

intensa. B) Monocitos: su ncleo posee forma de un rion, de color azul-azul. La sangre transporta desde la circulacin a los tejidos, donde aumentan de tamao y se diferencian en Macrfagos. Fijos y Circulantes.

Funciones de los GB
Pueden vivir varios meses o aos, aunque la mayora vive tan slo unos pocos das. En un periodo de infeccin los GB fagociticos pueden llegar a vivir unas horas. Son menores que los GR con solamente de 500010000clulas por ml de sangre. 1.- Leucocitosis 2.- Leucopenia.

Los GB dejan el lecho vascular por medio de un proceso

llamado, MIGRACION, durante el cual ruedan e lo lrgo del endotelio, se adhieren a l para despus abrirse paso entre las clulas endoteliales MOLECULAS DE ADHESION ayudan a los GB a pegarse al endotelio. SELECTINAS.INTEGRINAS. Fijan al neutrofilo al endotelio hacia el liquido intersticial del tejido lesionado. Los nuetrofilos y macrfagos participan en la fagocitosis. Posterior atren fagocitos, QUIMIOTAXIS.

Los neutrofilos son los que ms rapidamente

responden a la destruccin tisular por parte de las bacterias. Libera sustancias para desturirla lisozima defensinas. Los monocitos tardan ms que los neutrofilos en alcanzar el sitio de infeccin pero lo hacen en cantidades mayores y destruyen ms microbios. En los focos de inflamacin, los basofilos dejan los capilares, entran en los tejidos, y liberan granulos que liberan heparina, histamina y serotonina. (HIPERSENSIBILIDAD). Se encuentran en mucosas de los tractos repiratorio y digestivos, tejidos conectivos de la piel.

Los eosinofilos dejan los capilares y entran al tejido

tisular se cree que libera histaminasa y ciertos agentes PARACITARIOS . Los linfocitos involucrados en respuestas inmunitarias: clulas B, clulas T y las citoliticas naturales (NK). CB; bacterias, CT; virus, hongos, Ccancerigenas, y algunas bacteiras, conbaten la infeccin. NK; amplia variedad de microbios infecciosos.

Plaquetas
Se liberan desde los megacariositos en la medula sea

roja y despus entran a la circulacin sangunea. Hay entre 150000-400000 en cada ml de sangre. Contribuyen a frenar la perdida de sangre en los vasos sanguneos daados formando un tapon plaquetario. Contienen granulos que promueven la coagulacin de la sangre.

Hemostasia
Es una secuencia de reacciones que detienen el

sangrado. Tres mecanismos reducen la perdida de sangre: 1) Vasoespasmo 2) Formacin del tapn plaquetario 3) Coagulacin sangunea Cuando es exitosa la hemostasia impide la hemorragia, la perdida de gran cantidad de sangre de los vasos.

1.- Vasoespasmo
Cuando las arterias o arteriolas se lesioan, el msculo

liso de sus paredes se contrae en forma inmediata. Mediante este proceso se reduce la perdida de sangre durante varios minutos y hasta varias horas.

2.- Formacion del tapn plaquetario


Almacenan sustancias: factores de coagulacin, ADP,

TP, Ca y serotonina, enzimas que producen prostaglandina, tromboxano A2, factor estabilizador de la fibrina, lisosomas, mitocondrias, Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF); proliferacin de las clulas endoteliales vasculares, fibras musculares lisas vasculares y fibroblastos que ayudan a reparar las paredes de los vasos sanguneos daados.

A) Se adhieren a las a partes lesionadas de un vaso

sanguneo, como las fibras colgenas del tejido conectivo subyacente. ADHESION PLAQUETARIA. B) Las plaquetas se activan y sus caractersticas cambian, momento en que liberan sus contenidos en sus vesculas. LIBERACION PLAQUETARIA. El ADP y tromboxano A2 activan a las plaquetas, la serotonina y el tromboxano A2 vasoconstrictores. C) La liberacin de ADP hace que otras plaquetas se vuelvan ms adherentes, AGREGACION PLAQUETARIO y finalmente forman una masa el cual se llama TAPON PLAQUETARIO.

Coagulacin Sangunea
La sangre se mantiene en su forma lquida dentro de

los vasos sanguneos. Cuando se extrae del cuerpo se forma y forma un gel. El gel se separa de la parte liquida. El liquido citrino, llamado SUERO, es slo plasma sanguneo sin las protenas de coagulacin. El gel se denomina COAGULO. El proceso de formacin del gel llamado COAGULACION: serie de reacciones qumicas que culmina con formacin de las hebras de fibrina.

Si la sangre se coagula muy fcilmente se puede

producir TROMBOSIS. La coagulacin involucra diversas sustancias conocidas como FACTORES DE COAGULACION. La coagulacin es una compleja cascada de reacciones enzimticas en la que cada factor activa muchas molculas . Es dividida en tres procesos: 1) Dos vas llanadas va extrnseca y va intrnseca, llevan a la formacin de la protombinasa.

2) La protombinasa convierte a la protombina en la enzima trombina. 3) La trombina convierte el fibringeno soluble en fibrina insoluble. Esta forma la trama del coagulo. VIA EXTRINSECA La tromboplastina se filtra de clulas del exterior de los vasos extrnsecas hacia la sangre e inicia la formacin de la protrombinasa. El FT, es una mezcla de lipoprotenas y fosfolipidos liberados desde las superficies de las clulas daadas. En presencia de Ca, el FT comienza una secuencia de reacciones que concluye en la activacin del factor X.

Una vez activado, este se combina con el factor V en

presencia del Ca, para formar la enzima activa protrombinasa, completando la va extrnseca.

GRACIER